要诊断冠芥蒂 ，并不完整 看心脏上的血管堵塞了若干 ，而是看是否造成了心肌缺血或者心肌坏逝世 。

心脏上的动脉血管叫冠状动脉。

研讨 发明 ，有些人固然 有冠状动脉堵塞，然则 一点症状也没有，心电图也没有心肌缺血的表示 ，诊断冠芥蒂 的检讨 （好比 活动 实验 ）也是正常的，这种情形 即使血管有堵塞，我们也不诊断冠芥蒂 ，而叫冠状动脉粥样硬化症。

冠芥蒂 的全称叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。从冠状动脉粥样硬化，到冠芥蒂 ，中央 的差别 就是这种堵塞是否导致了心脏病。有心肌缺血或者心肌坏逝世 了，就叫有了冠芥蒂 。

为什么这么讲？因为动脉粥样硬化是一种老年病，假如 从年夜 街上随意 拉100个80岁的白叟 ，给他们做造影，会发明 50%的人有冠状动脉的堵塞，这些人都须要 做支架吗？当然不须要 ，因为没有需要 嘛。

若何 肯定 有心肌缺血？这个须要 看症状，假如 是典范 的心绞痛症状，或者明白 的缺血证据，包含 有心电图、活动 实验 或者心肌核素等检讨 可以肯定 。如今 做造影时用一些高等 的检讨 ，也可知道有无问题。

若何 肯定 有心肌坏逝世 ？这个也可依据 症状，经由过程 心电图、心脏超声、抽血化验查心肌坏逝世 的迹象等等检讨 来断定 。

冠状动脉造影或冠状动脉CT发明 的血管堵塞只是影像学检讨 ，是拍照 ，但不克不及 断定 堵塞造成的影响。就像，给你一个英俊 姑娘的照片相亲，你知道她有没有病？整没整过容？身材 情形 怎么样？很也可能是岁数很年夜 了，只是外面 看起来很年青 而已 。

有些冠芥蒂 ，血管基本 就没有堵塞，是血管痉挛造成的，或者使冠状动脉的小血管有病变，冠状动脉造影基本 就看不出来，这也是冠芥蒂 。

有些人即使血管堵塞很严重，但没出缺 血症状啊，干嘛要管他呢？