导 语

输液有风险，操作需谨严 ！

静脉输液是将年夜 量无菌溶液或药液直接输入静脉的办法 。中国事 输液年夜 国，临床护士天天 在静脉输液上消费 年夜 量时光 ，跟着 新型输液对象 的涌现 ，节俭 了护理人力，便利 了患者，进步 了患者的生涯 质量，但风险也随之增长 。常见的如输液部位肿胀、痛苦悲伤 、发烧 反响 、过敏反响 、液体外渗、静脉炎、沾染 ……

下面分享一个临床案例，愿望 所有护理人员能从中汲取 教训，更好地改良 工作。

原因剖析

1、患儿身分 ：皮肤薄嫩，具有较高的接收 和渗入渗出 才能 ，表皮与真皮间缺少 衔接 物资 胶原纤维，导致衔接 不紧轻易 分别 ，免疫体系 发育不成熟，皮肤易敏感。光疗时合适 的温度是细菌优越 的造就 。

2、药物身分 ：药物自己 的理化身分 ，复方甘草酸苷打针 液可引起假性醛固酮增多症，可引起全身水肿。

3、操作者的身分 ：无菌不雅 念不强，小我 习惯差（应用 过的消毒液不盖瓶盖，消毒不规范），欠缺慎独精力 ，拔针时按压办法 欠妥 。

4、输液时治理 不到位：没有按时巡查 或未做到有用 巡查 。

5、交代 班不清：接班 者未对交班 者交待患儿穿刺点渗血、渗液问题，交班 者也没有细心 不雅 察，在改换 尿布时才发明 。

药物外渗时的应急预案

1、发明 药物外渗，立刻 停滞 输液，对于刺激性，腐化 **物应保存 针头，尽可能回抽漏于皮下的药液，拔针，改换 穿刺部位持续 用药。

2、上报相干 负责人。

3、依据 药物分歧 的性质选用特效拮抗剂。

4、外渗48小时内举高 患肢，增进 外渗药物的接收 。

5、增强 交代 班，亲密 不雅 察局部皮肤变更 ，避免局部受压，做好标识。

6、上报不良事宜 ，进行原因剖析 ，提出改良 看法 。

静脉输液时，药物一旦产生 外渗、沾染 ，常会给工作造成被动，是以 预防应作为工作中的重中之重。

若何 预防

1、操作中要严厉 遵照 无菌技巧 。

2、增强 根本 功练习 ，进步 静脉穿刺胜利 率。

3、依据 患者的病情，治疗计划 选择适合 的输液门路 和治疗对象 。

4、选择血管时，应避开关节，炎症，硬结，有皮肤病的部位。

5、在不影响治疗的情形 下，尽量选择管径相对细的穿刺针。

6、控制 药物的用法，用量及留意 事项，应用 中成药及刺激性年夜 ，渗入渗出 压高的药物时，应增强 巡查 。

7、每次衔接 输液通路时，先检讨 ，确认针头在血管内方可输液。

该案例激发 的思虑

静脉输液天天都在做，相干 并发症一旦产生 ，病人蒙受 不需要 的苦楚 ，护理人员面对 着一系列麻烦。那么该若何 规避风险，包管 医疗平安 呢？

起首 ，治理 者应进步 熟悉 ，增强 对人员的培训，履行 静脉输液的护理人员应接收 基本 理论和操作技巧 的同质化培训，实时 更新不雅 念，操作时遵照 行业尺度 。

其次，应依据 病人的具体病情，治疗时长，所用药物，选择适合 的输液对象 ，输液门路 。对于婴幼儿及新生儿，头皮静脉不宜作为首选部位。四肢血管穿刺时，尽量避开关节部位。穿刺胜利 后应做到有用 固定，固定敷料应便利 不雅 察。

最后，输液中应实时 有用 巡查 ，若有 异常实时 处置 。输液后要准确 冲封管，准确 保护 ，卖力 交代 班。

总之：输液有风险，操作需谨严 ！

作 者 / 刘转巧      来 源 /  中国护理治理

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