导 语

病床围栏竟成为夺命的“凶手”？

病房里有一样器械 ，防坠床便利 适用 ，我们最爱好 随手 给病人用上，掩护 病人平安 ，后果 很好，尤其是对于生涯 不克不及 自理及须要 卧床的白叟 或者小孩儿，异常 的便捷，在临床上被普遍 应用 ，根本 上是床床配备，每床一对！列位 聪慧 的小伙伴知道是什么吗？没错，是病床护栏！

就是这个尺度 设置装备摆设 的病床护栏竟然惹祸了，起首 是有人贴出各类 姿态 的脖子被床档夹导致梗塞 的图片，画风是如许 的：

也曾有消息 报道住院患儿被夺命床档牟取 性命 ……

还有一名92岁的华裔老妇在房间内逝世 亡，被发明 时头部夹在床褥和床栏之间，疑惑 逝世 因是不测 夹逝世 。

有专家指出，假如患者是掉 智症，可能不会懂得 床栏的感化 ，于是测验考试 上床或下床，很可能会被卡住，是以 梗塞 、被床单勒住、跌断腿或臀部。

从2012年8月到2017年3月，加拿年夜 卫生部共收到58起病床的患者挤夹事宜 申报 ，包含 11例逝世 亡申报 。

这么恐惧 的事宜 元凶竟然是我们天天 都在给病人用的床档！假如 不是有图有本相 ，我想年夜 部门 的护士都不敢信任 ，不就是一个床档，怎么可能是致命的？

加拿年夜 Health Canada曾宣布 过一份关于病床-患者挤夹风险的警示信息，个中 提到年夜 部门 时刻 床档是对患者起到掩护 感化 的，然则 它也是存在必定 的风险，风险纷歧 定产生 ，然则 产生 了就可能是导致异常 严重的效果 。病床挤压最可能产生 于老年人和儿童，在尤其是在他们衰弱 、凌乱 、烦躁 不安或无法掌握 他们的身材 活动 时。假如 床垫与床架不匹配，风险也较年夜 。

一、准确 评估，周密 不雅 察

医务人员应对患者进行评估，以肯定 应用 病床护栏是否合适 每名患者，并亲密 监护应用 病床护栏的患者。2008年3月，加拿年夜 卫生部宣布 了题目 为《成人病床：患者挤夹伤害 、护栏闭锁靠得住 性和其他伤害 》的指南文件中提出：

患者评估应斟酌 的重点包含 但不限于：患者的精力 状况 （可以或许 鉴别 偏向 、警醒 、凌乱 、昏昏欲睡、不克不及 鉴别 偏向 、昏迷不醒 ）、患者的运动 性状况 （不克不及 运动 与完整 自力 运动 ）、患者的跌落风险（之前有过跌落、超重、半苏醒 、部门 瘫痪、癫痫或痉挛、沉着 、视觉障碍、凌乱 ）、跌落毁伤 风险（年纪 较年夜 、骨质松散 、抗凝血剂、皮肤软弱 、血管疾病、病情危重）、患者对应用 病床护栏的焦炙 程度 、患者用药。

应用 床栏后，护士应周密 不雅 察应用 进程 中患者是否顺应 ，假如 患者极端 排挤 反感，不该 强制 应用 。

二、评价病床，按期 保护

按期 评估护栏的靠得住 性和其他潜在伤害 ，包含 床垫尺寸与床是否适合 等。为了下降 患者在病床中产生 挤夹的风险，加拿年夜 卫生部提示 医疗机构：保存 所有病床的库存信息，例如病床型号、制作 商、序列号、兼容的床垫和病床护栏型号和最新保护 日期；评价病床，确保所有的病床均依照 制作 商的解释 书接收 按期 保护 ；确保实时 改换 磨损或破坏 的部件，包含 床垫和床护栏。

三、做好宣教，专人关照

在为患者应用 床档时，向病人及家眷 交卸 留意 事项，提早告诉 存在的风险，教会患者及家眷 若何 应用 床档，应用 床档的顺应 情形 ，对于意识不清的患者，嘱家眷 做好陪护，防止涌现 床档挤压患者等变乱 。护士应该 依据 护理级别增强 巡查 ，对于高风险的患者，应增长 巡查 频率，并增强 正午 及夜间等软弱 时光 段的巡查 。

四、应用 床档掩护 套

临床上有工资 了防止小儿因为 床档之间的裂缝 过年夜 而坠床，设计了床档掩护 套，更有进一步改进 的床档掩护 套，在床档的雕栏 处缝制棉垫，防止涌现 撞伤，这种床档掩护 套便利 透气，能在必定 水平 上掩护 患者的头不被夹在床档闲暇 中，从而下降 了风险。

五、发明 异常，实时 处置

假如 涌现 了患者受伤或者其它危险的现象 ，实时 申报 ，合营 大夫 进行处置 ，重要 义务 就是确保患者平安 。

愿望 我们的床栏不再成为夺命的“凶手”。

作 者 / 郭郭       来 源 / 华医网

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