好消息!英德市基本医保门诊特定病种报销范围扩大了!
为进一步完美 我市根本 医疗保险政策,慢慢 规范门诊特定病种就医结算治理 ,减轻参保人的医疗费用累赘 ,2018年12月1日起,我市在原34种(类)门诊特定病种的基本 上,增长 6种病种纳入
为进一步完美 我市根本 医疗保险政策,慢慢 规范门诊特定病种就医结算治理 ,减轻参保人的医疗费用累赘 ,2018年12月1日起,我市在原34种(类)门诊特定病种的基本 上,增长 6种病种纳入门诊特定病种治理 规模 ,即报销规模 进一步扩展 。具体如下:
那么,问题来了
例如参保人进行了心脏移植,若何 认定特定病种?
认定之后,又若何 解决 报销?
若何 认定门诊特定病种?
参保人假如 患有门诊特定病种(清单及细化指标见本微信" 号“办事 日常”菜单栏“门诊特定病种”),应供给 二级或二级以上公立医疗机构就诊材料 到英德市国民 病院 进行认定。病院 特定病种专家完成认定后,经社保局复核并发放门诊特定病种专用证。
若何 进行报销?
门诊特定病种待遇自复核经由过程 之日起生效。门诊特定病种分病院 直接记账结算和零碎 报销两种情形 。
零碎 报销需在划定 时限内提交就医材料 在社保办事 年夜 厅解决 。
关于具体申办的细化指标,可咨询:职工医保股:0763-2233923,城乡居平易近 医保股:0763-2668619。
特殊 留意
某特定病种认定必需 相符 具体细化指标,如慢性乙型肝炎,须同时相符 以下前提 :
具体可上岸 英德市社保局网站“政务公开-政策律例 ”栏查看(http://yd.qysi.gov.cn/)。
温馨提醒
为不影响您享受医保报销待遇,还未解决 医疗保险参保缴费的市平易近 ,请尽快解决 !
起源 :英德社保
编纂 :英德微宝编纂 部
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