腹膜透析是一种不同于血液透析的透析方式，是利用人体的腹腔和包裹腹腔的腹膜进行透析。

腹膜上有许多小孔，血液内的代谢废物和多余的水分可以通过这些小孔进入腹腔，随透析液排放到体外;也可以通过灌入腹腔的透析液补充碱基，维持体内电解质和酸碱平衡。

1、腹膜透析的特点

与血透相比，腹膜透析的特点在于:

●简便易行、居家透析，治疗时间可灵活安排，生活更自主;

●利用自身腹膜透析，不存在与透析膜生物不相容的问题;

●不需要建立血管通路(但需要留置腹透管)，不需要血管穿刺;

●自然平缓地脱水，可保护残肾功能;

●自然平缓脱水，对心血管影响小;

●纠正贫血优于血透;

●易于控制血糖、血压、血钾，饮食受限少;

●感染肝炎几率低;

●可24小时持续清除毒素，能清除血透低通量透析器无法清除的β2-微球蛋白;

●可在任何符合条件的地方进行换液，便于外出旅行。

腹膜透析示意图

2、腹膜透析的问题

●家中需储备透析用品，对病人的自我操作以及营养管理有更高的要求;

●需要腹部插管，有腹腔和导管出口感染的机会;

●长期腹透，经透析液丢失蛋白质、氨基酸、维生素，易发生营养不良;

●高浓度透析液长期使用及腹膜炎反复发作会损伤腹膜，影响腹膜长期的超滤及排毒功能。

3、透析能够完全替代肾脏功能吗?

血液透析和腹膜透析虽然能排出小分子尿毒症毒素，有限地排出中分子尿毒症毒素，却不能完全替代人体自身肾脏的全部工作。

不具有内分泌调节功能，不能解决肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病这些因慢性肾损伤出现的问题。因此在长期的透析过程中会出现心、脑血管、营养、感染等一系列并发症，需要通过饮食营养管理、有限的药物治疗来解决，是透析替代治疗不容忽视的危险因素。

4、血液透析和腹膜透析对比

图片来源动脉网《45万血透患者，335亿市场规模，这杯羹看你分不分》

图片来源:视觉中国