腰椎间盘突出的病因有哪些？

谢邀。

腰椎间盘突出的病因是腰椎间盘缺水，腰椎间盘失去张力，日积月累身体重量的压迫下逐渐突出。

腰突臀部疼是什么原因？怎么缓解？

这个先要看臀部疼痛方式，我不会按照病人的思路去考虑问题，这样误诊的几率会很高，同样对你的帮助也不大。

腰椎间盘突出是一种退变，臀部疼痛是一种症状，臀部疼痛可以是腰椎间盘突出导致的，也可以是臀部本身肌肉或者筋膜疼痛诱发的，原因不一样，处理方式就不同。

1.腰椎间盘突出造成的臀部疼痛

假若是腰椎间盘突出症引起的臀部疼痛，咳嗽打喷嚏、大便的时候会有臀部疼痛出现，活动之后也会加重。

• L4-5椎间盘突出，臀部的疼痛部位在臀部外侧，也就是咱们手自然垂下摸到的位置，臀中肌区域。
  

• L5-S1椎间盘突出，臀部的疼痛部位在臀部后侧，多在我们身体的正后方，也就是梨状肌区域。
  

疼痛的部位一定是在这对应的区域，不会乱痛，按压下腰部痛点会造成臀部疼痛出现。

2.臀部本身问题导致的疼痛。

• 臀部肌肉也可以劳损，造成局部的疼痛出现，例如一个长期过量跑步和走路的人，臀中肌就可能疼痛，久坐的人梨状肌就可能疼痛。
  

• 这种疼痛和咳嗽打喷嚏无关，疼痛方式也和腰椎间盘突出症造成的疼痛有区别，例如，刚开始活动的时候疼痛，活动一会反而疼痛减小，再持续活动才会出现疼痛加重。
  

按压的痛点在臀部，腰部没有异常感觉，按压也不会放射到臀部出现疼痛。

结语

这两种疼痛，可以同时存在，假若都有就要同时处理，才可以达到目的，不然处理一个，只会好转到一定程度卡住，不再好转！

• 腰椎间盘突出症处理的是改变髓核对于神经根的卡压刺激，每个医生擅长方式不同，方法也不一样，我通常是手法复位（不是正骨）。
  

• 臀部肌肉劳损，这个可以通过按摩来解除肌肉的压痛，以疼痛感觉舒适的力度进行，每个痛点5~7分钟，每天一次，知道痛感消失。
  

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腰突是由肾虚引起的吗？

不请自来。我来试答。

开门见山，有十分密切的关系（但不是直接关系），是在发病过程中标与本的关系。

⒈腰椎间盘突出症与肾虚没有直接关系，一般说来，腰椎间盘突出与先天结构，其本身退化，活动时扭伤，受寒着凉有直接关系。是造成腰椎间盘突出的重要因素。

但是问题来了，同样是扭伤，受凉等，为什么有人就腰突了，有人却没有事呢？这就是我下面要说的事情，在同等损伤因素作用下，不同的机体抗损伤能力和组织自我修复能力（其表现为筋骨强健与筋松骨软），也对结果（是否发病）有重要影响。以上两个能力，就是中医的“肾虚”。

有此认识，并不是为了从文字上咬文嚼字，加以区别。目的是为了在本病的预防和治疗上予以考虑，提高疗效（防患于未然）。

例如，在没有患病的时候，如果能够适当进行补肝肾（药物，太极拳，五禽戏，八段锦，艾灸等），可以强筋健骨，提高抗病能力。有效的减少发病。患病以后，用药时可以适当加入补益肝肾的药物，能明显提高疗效，缩短病程。在治疗时，可以指导制定治疗方案，选择治疗方法。如固定腰椎韧带松弛（假性滑脱），钙化等，就不适宜牵引治疗，这点与西医认识一致。同时，手法复位即便成功，其复位后位置难以维持，疾病容易复发。所以药物等方法补肝肾，强筋骨有十分重要意义！

常见补肾药物（归经为肾之经络）：桑寄生，杜仲，狗脊，续断，五加皮，千年健，补骨脂，鸡血藤，制何首乌等。这些与平时补肾药物有所不同，一是肝肾同补，二是入经络，而非脏腑。

以上就是我为什么说与肾虚有关系的原因。

我是中医随感，如果您喜欢，请关注我！

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腰突会引起腿痛吗？

感谢邀请：

腰椎间盘突出大部分是会造成腰腿疼痛的，特别是出现脊髓、神经根压迫症状的，但是有一部分轻度是没有明显下肢腿痛的。

腰间盘突出症是指腰椎间盘各部分，尤其是髓核，因为各种外力原因的作用，比忽然垂直的受力，长期负重，久坐导致髓核受压后突破后缘的纤维环，向后突出，压迫后缘的硬膜囊，神经根。

单纯的髓核突出压迫到后缘的脊髓后会出现明显的下肢感觉异常，包括酸胀麻木，疼痛等等。如果压迫了一侧就会出现一侧腿疼、腿麻，有的可能还会有感觉的障碍。

根据压迫的神经不同，下肢疼痛的部位也不一样，腰椎间盘突出症最容易发生的部位是腰4～5，腰5～骶1，占整个腰椎间盘突出症的比例是最大的。腰4～5压迫到神经一般会导致小腿的前侧外侧感觉障碍。

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发生腰椎间盘突出该如何缓解治疗呢？

如果是轻度的突出，或者是膨出（椎间盘膨出是指椎间盘变扁，但髓核未突破纤维环），可以优先保守治疗，部分在保守治疗后可以得到缓解的。

包括：1、首先不要久坐，避免过度负重，如果工作需要，可以佩戴护腰缓解椎间盘和腰椎压力。2、出现神经跟压迫水肿的，可以热敷理疗缓解，每周可以到正规的理疗推拿，也可以自己晚上热敷。3、可以自行锻炼缓解，包括挂挂档杆，平卧小飞燕等等，一定要适度。

如果突出症状比较重，保守治疗不缓解的情况下，就需要咨询脊柱外科是否需要手术治疗了。

怎么治腰突？

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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是突出的椎间盘刺激或压迫到神经，引起疼痛、下肢发麻、发胀、无力等症状。腰椎间盘突出的治疗方法是解决腰椎间盘的神经压迫或刺激，主要采用保守治疗和手术治疗的方式，建议在临床医生指导下根据病理阶段的临床表现进行选择，下面具体介绍腰突的治疗方法。

保守治疗

1、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出急性期常用的缓解方法，主要是减少活动对腰椎间盘的刺激，促进腰椎盘突出物以及附近的软组织的炎症的消退，为机体康复创造良好的条件，疼痛明显时卧床2~3天左右，严重者需绝对卧床休息3~5天。

2、药物治疗

在医生指导下选用消炎镇痛药物、营养神经药物、舒筋活血等药物，改善血液循环，促进炎症因子的消散和吸收，减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。

3、物理治疗

物理治疗的方法众多，通常采用按摩推拿、红外线照射、针灸、中频电疗、磁疗等，消除局部肌肉炎症，改善循环，缓解肌肉痉挛，从而达到镇痛及减轻间盘压力的作用。

4、牵引治疗

通过牵引，可使肌肉松驰，增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，达到治疗目的，需要专业医生指导下进行，通常采用骨盆牵引、机械牵引等。

5、封闭治疗

局部药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式消除神经根水肿和炎症，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好，但因不能根治，复发率高，一般不主张多用。

6、运动康复

运动康复治疗是腰椎间盘突出的巩固疗法，可以使疾病的治疗获得更良好效果。主要是进行腰背肌锻炼，从而增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性。常用的锻炼方法有：五点支撑、平板支撑等。

手术治疗

如果效果不明显或者是症状反复发作，严重影响生活、工作和休息者，建议通过手术治疗，如椎间盘切除术。

腰椎间盘突出的注意事项

1、康复锻炼应在急性症状缓解后进行，且应坚持功能锻炼，预防腰椎间盘突出症的复发。

2、休息应当选择应当选择硬板床，减少椎间盘承受的压力 。

3、注意腰间保暖，尽量不要受寒，以免诱发腰痛的症状。

4、保持正确的劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。

希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

现实生活中得腰突的人多吗？

这个问题让我想到了自己的母亲，一个勤劳朴实的农村妇女，为了生活，平日里种地，打工，跑海什么苦活累活都干过，也烙下了腰椎间盘突出的毛病。

在农村，像我们母亲这样的人很多，几乎每个从事体力劳动的人，都会得腰疼的病，或轻或重。

生活不易，让我们尊重身边的每一个人！

腰突有什么症状？

6个动作检测自己是不是腰椎间盘突出！

怎样才能知道自己是否患有腰椎间盘突出症？

介绍六种自查方法：

1.在急性扭伤后，是否跛行；

2.轻轻咳嗽，腰痛是否加重；

3.仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解；

4.仰卧位，自己或旁人用手轻触自己的后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压痛；

5.仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲；

6.仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨科的常见病,多发病。主要是因为腰椎间盘各部分，有不同程度的退行性改变，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。那腰椎间盘突出有什么症状？患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种腰椎间盘突出的症状。

　　腰椎间盘突出有什么症状及表现？常见临床表现如下：

　　腰痛症状：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。

　　下肢放射痛症状：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

　　肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。

　　马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

　　肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。

　　间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。

　　肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。

　　下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。

　　患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。

　　其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

　　腰椎间盘突出的症状有很多，一般当您出现腰疼、腰酸、下肢疼痛麻木的时候就要注意了，建议去正规医院做下检查，确诊是腰椎间盘突出之后要尽早治疗。

　　腰椎间盘突出的危害：

　　腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，专家提醒腰椎间盘突出要及早治疗。

　　1、黄韧带肥厚、钙化

　　慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。

　　2、后关节退变与骨质增生

　　腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。.

　　3、腰椎骨赘形成

　　骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。

　　4、腰椎不稳和椎间盘变窄

　　腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段;在成人随着髓核含水量的减少，可出现局限性的椎间盘高度变窄，在腰椎间盘突出时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰间盘突出症的征象。

　　5、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症

　　腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。

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