右下腹部隐痛，可能的原因是什么？

（2018年7月14日 曾医生有问必答）

腹痛的原因千万种，相信大家都经历过，有些腹痛的原因，就算在医院一而再，再而三地检查，也不一定检查得出问题。引起右下腹痛的原因很多，要了解腹痛的原因，首先我们要明确腹痛的位置。

右下腹部包含的组织及器官，可总结为：盲肠、阑尾、肠系膜、右输尿管、(女性)右侧附件等，以及右下腹所属的皮肤、肌肉、肋间神经（如下图）。

右下腹疼痛不外乎以上几种器官及组织问题。

一、盲肠疾病

包括盲肠炎、克罗恩病、盲肠肿瘤、肠系膜淋巴结炎、不完全性肠梗阻等，都会 引起右下腹隐隐作痛，明确诊断需要进一步做CT及肠镜检查。只要是肠道的问题，都不算小事，需提高认知。

二、阑尾疾病

最常见的为慢性阑尾炎，表现为反复右下腹痛，如果曾有过急性阑尾炎病史，无论做没做手术，都会引起局部粘连、慢性炎症等。

三、右输尿管

右输尿管疾病，引起右下腹隐隐作痛的原因，首先考虑为输尿管结石引起输尿管梗阻，其次考虑为输尿管畸形、痉挛等。我曾经见到一个病人，右侧双输尿管引起输尿管痉挛，反复右下腹痛，一切检查都正常，后来做了输尿管造影，才发现病症所在。

四、右侧附件

包括附件炎、附件囊肿、早期宫外孕等，也都会引起右下腹疼痛，这个是妇科专科，曾医生就不参与进一步说明了。

五、腹股沟疝/股疝

表现为右侧腹股沟区/股部（就是大腿根部）反复突出肿物，站起来突出，平睡后缩回去的肿物。其实肿物是凸出来的小肠或肠系膜，如果不能缩回去，小肠等受压迫，也会表现出右下腹痛（如下图）。

六、右下腹所属的皮肤、肌肉、肋间神经疾病

比如皮炎、皮肌炎、肌肉劳损、肋骨外伤、肋间神经痛等，区别是外在疼痛，由外向内。这个是比较容易区分的。

总之，不管是什么类型的腹痛，如果有持续症状，建议还是要认真查一查，凡是查不出病灶所在的，可以用排除法，每个相应科室都要去咨询，因为不同专科的医生考虑问题有一定的局限性，说不定换一个医生就能很快查出问题所在了。

★若本回答有帮助，请点赞支持！

腹部疼痛的原因有哪些？

讲到腹痛，我印象比较深刻的就是大学上课时，老师讲到，腹痛患者，在没有明确是什么病因之前，尽量不要轻易的就止痛治疗，以免掩盖病情，耽误诊治。

腹部脏器非常多，很多疾病都会导致腹痛，下面和大家分享一下常见的腹痛疾病。

1、胃十二指肠疾病：胃炎、胃溃疡，非常常见，以剑突下疼痛为主，慢性钝痛，周期性疼痛。胃肠穿孔，多以胃、十二指肠穿孔多见，剑突下突发疼痛，后疼痛波及全腹部。胃癌：以剑突下慢性隐痛为主。

2、肝胆疾病：肝炎，胆囊炎，胆管结石，胆囊结石，肝硬化，都会导致右上腹疼痛，钝痛为主，胆道系统结石导致的胆绞痛常非常剧烈，难以忍受。肝癌破裂出血：多以右上腹突发剧痛，后疼痛波及全腹部。

3、胰腺疾病：主要就是急性胰腺炎疼痛剧烈，慢性胰腺炎以慢性钝痛为主，定位在肚脐上方，偏左。胰腺肿瘤，疼痛不明显，晚期胰腺癌可有钝痛。

4、阑尾疾病：急性阑尾炎非常常见，典型的表现就是转移性右下腹疼痛，开始疼痛位置不定，后面疼痛局限于右下腹，如果合并穿孔，疼痛可能波及全腹部。

5、结肠疾病：结肠炎，以下腹、右下腹疼痛为主，偶有里急后重表现；结肠肿瘤，晚期疼痛不明显，晚期隐痛为主。

6、急性肠梗阻：以中下腹剧痛为主。完全性肠梗阻还会伴呕吐，腹胀，肛门停止排便气。

7、疝气：多在腹股沟区疼痛为主，如果合并嵌顿疼痛多剧烈。

8、妇产科急症：宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转，多以下腹突发剧痛为主，伴坠胀感。流产：突发下腹疼痛多见，可伴阴道流血。

9、急性心肌梗死：部分下壁心肌梗死会有上腹痛，需要与急腹症鉴别。

10、泌尿系统疾病：泌尿系结石，疼痛常非常剧烈，一般人难以忍受，肾、输尿管结石导致绞痛，可让人满地打滚。

11、其他疾病：如糖尿病并酮症酸中毒等也会导致腹痛。

腹痛可以是很多疾病的表现，特别是急腹症，常需要紧急处理的，以免耽误病情，导致严重的后果，如果自己不能肯定是什么问题，最好能到医院就诊，及早诊治。

★若本回答有帮助，请点赞支持！若有相关问题，请关注后在评论区留言咨询。

腹部疼痛的人有可能是癌症吗？腹部疼痛有可能是哪些疾病？

腹痛，通俗来讲，就是肚子疼，临床上，太多的疾病会引发腹痛了，但不管怎样，遇到腹痛，在没有明确疾病前提下，第一时间绝对禁止服用镇痛药物，避免症状消失掩盖了病情，导致严重的后果！

腹痛到底属于什么样类型疼痛？有哪些疾病会引起腹痛？

临床上，把我们人体剑突向下与趾骨联合之间的疼痛，都称之为腹痛，而且腹痛性质多样，有绞痛、胀痛、钝痛、隐痛等等，但实际上这种分类，只有医生可能能根据这粗略判断出可能的疾病，对患者来说太难了！因此，我更推荐大家掌握的一个相对容易理解和判断的，碰到腹痛你就感觉自己是钝痛还是锐痛就好了，钝痛通常就是那种隐隐作痛的感觉，一般情况下这种疼痛跟我们大部分器官或内脏所发生的疼痛有关；而锐痛就是疼痛的非常明显，很明显的就是你基本上能清楚判断出自己哪里疼，这时候多跟我们人体的管道受到阻塞等疾病有关！

对我们人体结构有一定了解的都知道，我们腹腔有很多人体重要脏器，因此在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位实际上都存在着密切的对应关系。所以临床上，按腹部器官所在，以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而腹痛也因此被分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等等，不同位置的腹痛代表疾病也就可能各不相同！

1. 右上腹痛可能与肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等发生疾病有关。
   
2. 右下腹痛可能与盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等发生疾病有关。
   
3. 左上腹痛可能与胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段等发生疾病有关。
   
4. 左下腹痛可能与否乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等发生疾病有关。
   
5. 肚脐周围疼痛则可能是小肠疾病问题，如果是出现是整个腹腔疼痛，有可能还要怀疑溃疡穿孔的可能！
   
   

毫无疑问，腹痛也可能是发生癌症其中的一种症状！

1. 肠癌。腹痛、腹胀就是其最典型的早期症状，而其中又以开始出现中下腹部疼痛最为常见，疼痛程度有轻有重，主要与肠道发生梗阻严重程度有关，但其很容易被患者所忽视，被当做简单的腹部不适等小病来看待，没有及时就诊，后期发现癌症可能已中晚期居多。
   
2. 肝癌。同样早期会有右上腹肝区隐痛，但临床上发现，这时候很多人经常把它误诊为是自己得了肾结石，简单的吃点消炎药，熬熬缓解就过去了，直到哪一天实在是疼痛难忍才去医院检查，因此错过最佳治疗时机。而且右上腹疼痛疼痛的疾病实在是太多了，如胆囊结石，十二指肠溃疡等都可能引发右上腹疼痛，因此要特别注意区别。
   
3. 胃癌。早期表现真的跟一般胃肠炎差不多，都可能会出现上腹隐痛或胀痛，尤其是还出现突然消瘦、乏力、不明原因的腹泻、大便呈黑色等症状，一定要去做个胃镜进行排查！
   
   
   

除了以上三种，临床上还有胰腺癌、甲状腺髓样瘤、生长抑素瘤等等，都可能因为各种原因导致肚子疼、腹泻等症状。因此肚子疼，有时候绝对不是一个可以简单对付的症状，尤其是长期出现隐痛，其比疼痛明显的腹痛往往更可怕，更应该引起我们高度重视！

我的右下排骨疼痛是什么原因？

右下胁属肝，出现黄疸是肝胆湿热证，如果胀而不痛为肝气郁结，有头晕胀痛面红目赤口苦咽干和急躁易怒不眠或眠则恶梦多有灼痛感是肝火上炎，按理你情况应是前者或后者两种。如在舌方面舌根苔黄而厚腻有些湿是前者，舌赤苔黄脉弦数属肝火后者。现在气候属春天(中医有春夏养阳，秋冬养阴之说)作息时间晚睡早起，保暖都不能放松。最易出现头晕，头痛，目赤肿痛等与肝有关的疾病，最后建议到中医院确诊，开几剂中药调下应无事。平时生活中要制怒，心态平和找些菊花饮，对肝有好处。

腹部疼痛是什么病？

腹部疼痛可分为急性腹痛，慢性腹痛，最可怕的是急性腹痛，会出现的病有急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎，肠梗，急性胃肠炎等等病。腹痛可分为内脏痛，就是腹内脏器炎症刺激神经的疼痛，如胃痛。还有牵涉痛，会出现肩背部不宜，如急性胆囊炎。总之一条，腹痛出现，及时治疗，身体健康什么都好。平时应锻炼身体，多关注一些医学方面的书，个人建议，小学应普及医学，让同学们有一个提前的认识，身体健康的重要性，从小加强身体锻炼。拥有一个强健的身体步入社会。

上腹部疼痛除了普通胃病，还有可能是胰腺癌吗？

腹痛是临床最常见也是最复杂的一种临床症状，腹腔内各个脏器出现问题都有可能出现腹痛的症状，上腹部疼痛虽然能够帮助排除一些疾病，但仍然难以鉴别，比如胃炎、胃溃疡、各种肝胆疾病、胰腺疾病都有可能出现上腹部疼痛的表现，同样，胰腺癌也有可能出现上腹疼痛的症状。

腹部疼痛常常是胰腺癌的首发症状，所以很容易被忽略，尤其是疾病的早期，腹痛症状较轻，且位置常常不固定，但随着疾病的进展，胰腺癌患者腹部疼痛的部位会逐渐固定，出现持续、进行性加重的中上部腹痛或者腰背部剧痛的典型表现，大部分患者还会伴随着体重减轻、黄疸及食欲不振、消化不良等其他症状；体格检查可有上腹压痛、肝大、无痛的胆囊增大等体征。

对于胰腺癌的诊断，除了出现上述症状且逐渐加重之外，影像学检查发现胰腺占位也是重要的诊断依据，但当出现明显的临床症状时，患者往往已经进入疾病的中晚期，治疗难度增大，存活率大大减低。

所以，对于胰腺炎患者，早期诊断、把握良好的手术时机十分重要，一般来说，对于存在于危险因素的中年男性，出现持续的上腹部不适，不能解释的消瘦，突然出现的糖尿病或者糖尿病突然加重，有吸烟、慢性胰腺炎等危险因素存在的患者需要密切随访，以做到早期诊断，及早进行手术治疗，延长患者的生存期。

本期答主：陈泳淼，医学硕士

欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。

上腹部疼痛是胃癌的先兆吗？

胃癌以急性上腹痛为首发症状者少见，早期多为上腹部隐痛或不适感，晚期胃癌溃烂会引起上腹部疼痛，与进食无明确关系或进食后加重，有的像消化性溃疡的疼痛、进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续。晚期有剧痛。

其他可引起上腹部疼痛的疾病有：

（1）胃溃疡、慢性胃炎。胃溃疡为胃部常见良性病变，典型表现为慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛，上腹痛可使用抗酸药缓解。但应注意，有典型溃疡样上腹痛症状者不一定是消化性溃疡，对于初诊为胃溃疡者，必须在完成正规疗程后进行胃镜复查，溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据，必须重复活检加以证实。

（3）胆道系统疾病、肝胆系统的神经支配节段和胃基本一致，因此疼痛部位相仿，而且慢性胆囊炎、胆囊结石发病率高，临床常见，诊断胃癌的患者中伴发慢性胆囊炎、胆囊结石也非少见。超声检查简单方便、无痛苦，常为临床首选检查方法，而且超声对胆囊结石及胆囊炎的诊断敏感性和准确性高，临床上诊断胆囊结石、胆囊炎而遗漏同时伴发的胃肠道肿瘤并不少见，在行胆囊切除时发现胃癌者也非罕见。

（4）胰腺病变。常见为慢性胰腺炎和胰腺肿瘤，疼痛位于中上腹深处，可偏左或偏右。初为间歇性，后转为持续性，餐后加剧，用解痉止痛药常难以缓解疼痛，疼痛在夜间或仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰坐立或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻，腹痛剧烈者常有持续腰背部剧痛。血尿淀粉酶、超声、CT 及CA（血清抗原）19-9 等检查有助于鉴别。

（5）慢性阑尾炎。阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，为内脏性疼痛，常有恶心、呕吐。随着疾病的发展，持续而强烈的炎症刺激影响相应脊髓节段的躯体传入纤维，出现牵涉痛，疼痛转移至右下腹麦氏（McBurney）点。当炎症进一步发展波及腹膜壁层，则出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛、反跳痛及肌紧张。阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，起病时出现上腹部疼痛，但压痛限于麦氏点，血常规检查白细胞计数增高，超声检查可发现阑尾增粗、水肿，阑尾周围积液等症状有助鉴别。

先是右侧背部疼痛之后右腹部疼痛怎么回事？

首先你确定你有腰椎间盘突出吗？虽然我不是医生但是患病也有几年了，真的没有在这两个部位疼过呢，你可以百度或者别的搜索下，都不会有像你说的那样的，腰椎间盘突出最初的时候是腰部有不适，但也不是很疼，如果还不注意的话会慢慢加重，才会拐带压迫臀部以及大腿直至小腿疼痛，走路会有不便，这个时候需要卧床休息，要选择硬板床，最好在腰部垫上一个两指厚度的枕头，同时要在医生的指导下吃一些活血通络的药，注意保暖，休息时要用电褥子低温，平时不要弯腰拿重物，另外在手上和耳朵上都有一个穴位，可以自己试着按摩，可以减轻疼痛，手上的穴位是沿着无名指和小拇指之间往上大约两厘米处有点凹陷处就是，耳朵上是在
这个图片上的位置，用手指甲稍微用力掐，病情好转后平时多锻炼，可以做小燕飞之类的运动，饮食要多吃含钙的食物，营养要跟上，戒烟戒酒，注意休息，要有个乐观的心态，好了，祝大家早日康复！