甲亢是怎样形成的？有哪些常见病因？

你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。

甲亢是一种常见的内分泌疾病，其实“甲亢”是一个笼统的说法，做为普通的人，甚至非内分泌专业的医生，有时也不能很好的区分甲状腺毒症和甲状腺功能亢进症，这其实是两个不同的概念，并不等同。虽然从化验单上看，并没有什么区别。甲状腺毒症：是指血循环中甲状腺激素过多引起的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢功能亢进为主的一组症状，比如怕热、出汗、心慌、大便次数增多、脾气急躁等等，多见于各种甲状腺炎。而甲状腺功能亢进症：是指甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增加所产生的一系列症状，它强调的是甲状腺本身合成和分泌过多的甲状腺激素，也可以有上面甲状腺毒症的症状或表现，但原因不同，下面会具体介绍。所以说出现这两种情况，首先要区分，因为他们的治疗是不一样的。

我们常说的甲状腺功能亢进症即甲亢的病因主要有下面几个原因：

Graves病：这是甲亢的最常见的原因，女性多见，20-40岁最常见，可以伴有眼球突出和胫前粘液性水肿

多结节性甲状腺肿伴甲亢

甲状腺高功能腺瘤（或毒性甲状腺腺瘤）

甲状腺腺癌

垂体TSH瘤

HCG相关性甲亢

其中Graves病甲亢最常见，占所有甲亢的85% ，它是一个器官特异性的自身免疫性疾病，它的发病与甲状腺受体抗体（TRAb）升高密切相关。我们发现临床上Graves病TRAb的阳性率能达到 80%~100%，所以说检测TRAb对其诊断非常重要。除了免疫的影响，其它影响因素还包括遗传因素、精神刺激、饮食因素（碘的过多或不足）、外伤感染等等都可能是其诱发的原因。

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甲状腺癌的病因有哪些，如何警惕？

你好！我是张召锋，很高兴回答你的问题。我首先想声明的是，我不太清楚朱迅甲状腺癌是否复发，但是我可以确切的告知的是，现在甲状腺癌的发病率确实很高，另外由于我也有学员患了甲状腺癌，已经切除2年多了，现在控制的非常不错，所以我想聊聊甲状腺癌的病因。

甲状腺癌发病率飙升

甲状腺癌成为发病率上升最快的实体肿瘤，死亡率在癌症死亡率中排名第三。什么原因导致甲状腺癌发病率如此之高？根据美国统计资料，在1973年到2003年30年间，甲状腺癌的发病率上升了2.4倍，成为发病率上升最快的实体肿瘤，其死亡率在癌症死亡率中排名第二位。其中女性明显高于男性，女性患甲状腺癌的几率较男性高出3倍。中国天津市在1981年到2001年20年间，甲状腺癌发病率上升了193%，其中60岁以上女性发病率剧增。《2013年度北京市人群与健康状况报告》数据显示，2013年甲状腺癌发病率比2003年上升393.42%，甲状腺癌已成为发病率增长最快的恶性肿瘤。

甲状腺癌发病率激增的六大原因

目前，医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传以及饮食。

1、碘摄入量

临床发现，碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。调查显示，碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系，即碘的摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等，而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺癌等。在世界富碘地区，5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节，其中5%~15%为甲状腺癌，碘超量与甲状腺癌成正相关关系。碘缺乏是地方性甲状腺肿大的原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期、外伤等导致甲状腺肿大原因。

2、遗传因素

　　甲状腺癌有明显的家族遗传性，约7%的甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。由于某些酶的缺陷影响甲状腺激素合成包括转运至甲状腺、甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球电蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等，使甲状腺激素的形成发生障碍，从而引起甲状腺肿大。

3、放射性损伤

　 这是目前已经确定的致病原因。试验中用X射线对小白鼠进行照射，结果表明射线一方面能直接导致细胞癌变，另一方面对甲状腺的破坏导致甲状腺激素分泌过少和促甲状腺激素的积聚，也容易导致癌变。同样的，临床病例表明很多因其他疾病接受放疗的儿童更容易发生甲状腺癌。原因在于儿童的细胞活跃性更高，在增殖的过程中容易因放射线的刺激而癌变。相对来说成年人受放射线的影响要小很多。

4、其他甲状腺病变

　　临床上，有甲状腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2%～5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为乳头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小。不过如果有这类疾病，一定要尽早进行诊治，莫要将小病拖延成大病，那时再治疗就困难多了。

5、女性雌激素水平

　　甲状腺癌发病率，女性明显要高于男性，男女发病比例是1：3。至于女性为何发病率较高，这可能与女性雌激素水平有关。甲状腺承担了重要的生理作用，不仅是存储碘，也是甲状腺激素的分泌来源，与下丘脑、垂体共同构成了一个闭合的激素分泌环。从理论上看，性激素，对于女性来说，是雌激素和孕激素，可能在甲状腺激素的分泌过程中起到了一定作用。调查表明年轻女性的发病率更高，这可能与其在该年临段的雌激素水平较高有关。

6、致甲状腺肿的物质

致甲状腺肿的物质，研究发现，有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺肿大。

7、医疗技术的发展

　　另外，甲状腺癌发病率的提高，还可能与彩超技术的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关。

另外了解了甲状腺癌的发生原因，能做好相应的预防措施，此外，平日里也要养成良好的生活作息和饮食习惯，这是好的预防方法。在饮食中很难对碘的摄入有明确规定，只需营养均衡即可。另外，低硒也可能导致甲状腺癌，因此，平时要多吃富含硒的食物，如鱼、虾、蟹、芝麻、大蒜等。同时，尽量不要接触放射性源，做放射性治疗时更要谨慎。

甲状腺癌术后患者的饮食原则

除了锻炼以外，甲状腺癌术后科学饮食对于癌症的恢复也至关重要。

1. 甲状腺癌的饮食上以营养全面、高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食。

2. 少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物。

3. 平时进食定时定量，合理营养为原则。

4. 多食用比如鱼，瘦肉，蛋，大豆制品，香菇等等。

5. 减少食物中的各种色素、香料和其他食品添加剂的摄入。

6. 不宜用柴火直接熏烤，也不要烧焦和；油炸过度。香肠、火腿、腊肉或成鱼等食物，最好经蒸炖后食用，以便使其中可能含有的亚硝胺随水汽蒸发排出。

7. 减少上图左边的生活方式，多增加上图右边的饮食和生活方式。

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张召锋

北京大学营养学博士，北京大学副教授，北京市营养学会秘书长，精准营养学院发起人，注册营养师，北京预防医学会营养与食品卫生学专业委员会委员，北京市“营在校园”健康促进专家，中国医药教育协会糖尿病分会委员，中国医药教育协会健康管理分会委员，北京市食品安全标准专家，《食品健康家庭自助图解一本通》（共4册）主编，《终结糖尿病——12周饮食方案远离与逆转糖尿病》主译，《糖尿病人的营养保健与药膳调养》副主编，一直致力于营养与疾病、生命早期营养、精准营养等研究和科普。

中药治疗甲亢的方剂有哪些？

治病用药，不一定要标准化

甲亢是西医的病名，不是中医的，同一个西医“甲亢”，中医有不同的治法。

我最近治一例甲亢、甲状腺肿大的患者，根本不用什么抗甲状腺方，什么甲状腺药，症状就消失了。如果你说这不是治愈也好，那你来取得这种效果试试？

治病的对象是人，不是机器，人能标准化吗？疾病能标准化吗？既然不能，那么，哪来标准化治法？哪来标准化药物？

所以，治病用药，只能说参考，不能说标准化。中医黑连这个问题都弄不明白，有什么资格说对中医进行废医验药？

震颤患者的病因有哪些？

震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动。

一，引起特发性震颤的原因较多，和下列因素有关。

1，遗传因素，有家族遗传史的人更易患病。

2，环境因素，空气污染，有毒气体排放等。

3，长期接触特殊有毒的化学物质。

4，对各种食物过敏引起的。

二，常见疾病引起的震颤。

1，脑部病变，脑动脉硬化，脑血栓，脑出血，脑外伤，肝性脑病。

2，应用各种药物过量中毒。

3，吸毒，酗酒。

4，甲状腺机能亢进。

有哪些治疗甲亢的方法？

甲亢是甲状腺释放过多的甲状腺激素，造成肌体代谢亢进和交感神经兴奋胺，引起心悸、出汗、进食增多等症状。甲亢得不到有效治疗会引起甲亢性心脏病，最后挂掉。

甲亢有4种治疗方法，其中是3种是西医治疗，1种是中药治疗。1，西药治疗，抗甲状腺药物治疗，一般需要1.5～2年，副作用特别大，白细胞减少，肝功能受损，血管炎等。药物治疗复发率高，为50%。所以减药治疗也得半年，有的治疗不好的患者迁延10年之久。2.放射碘治疗，易甲减。3.手术治疗，适合甲状腺肿大或高度怀疑肿瘤者。

4.中药治疗，中医对于甲亢来说就是瘿气，就分型来说就是肝郁气滞，肝火旺盛，肝郁化火，胃火致盛，根据不同症状选择不同的药方。

对于不相信中医中药的患者，则可以用2～10年的时间去治疗。

对于能接受中药治疗的患者，则可以先在西医那里化验并吃西药短期治疗，然后加吃中药。先吃清肝的中药15～20天，在吃柔肝的药7天，再吃保肝的药7天，即愈。

肺癌的病因有哪些？

肺癌的病因都有哪些？

癌细胞是自身细胞在内外部环境共同刺激下，于增殖过程中出现基因突变的异类。在正常情况下，我们体内几乎每天都会出现少量癌细胞，但会及时被免疫系统清除。一旦刺激因素过多导致癌细胞产生量过多或免疫系统功能减弱，这些癌细胞的数量便会超过免疫系统清除的速度，逐渐形成气候。

当正常的肺细胞受多种因素的影响，发生基因突变，导致原本会“自动衰老死亡”的肺细胞变得“长生不死”，并且生长迅速，长成细胞团块（肿瘤）。

总的来看，以下人群最容易患肺癌：

• 吸烟者。吸烟是导致肺癌的最主要病因，此外二手烟也会增加肺癌的发病风险。
  

• 长期从事烹饪工作的厨师、家庭妇女，他们会吸入更多致癌物。
  

• 长期接触石棉的工作人员，石棉曾经被广泛用于建筑材料和产品中，如果吸入石棉，纤维会在肺部深处积聚，可能会引发肺癌。

• 长期从事家装行业，接触氡气的装修工人。长期在有氡的室内待着也可能让人得肺癌，而氡的主要来源是建筑材料，比如地板或墙壁的裂缝。

• 生活在空气污染严重地区的人。已证实PM2.5颗粒可以导致肺癌发生。
  

• 长期接触电离辐射的人，如放射线。
  

• 酗酒者。
  

• 有家族肺癌遗传病史的，肺细胞基因易突变。
  

肺癌高危人群应该如何筛查？

上述肺癌高危人群建议每年进行一次肺癌筛查。尤其是55岁-74岁、有肺癌家族史、有长期吸烟史，吸烟指数30包年以上（吸烟的年数×每日吸烟的包数），并且正在吸烟或戒烟少于15年，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或长期的其他职业暴露史（石棉、铍、铀或氡）等。

在以往，肺癌筛查方案多采用低剂量螺旋CT（LDCT）、胸部常规CT或胸部X线检查这三种检查手段中的一种，并联合传统的痰细胞学检查。但目前推荐仅采用低剂量螺旋CT初筛，建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。LDCT产生足够质量的图像，可以检测到许多肺部疾病和异常，使用比标准胸部CT扫描少90%的电离辐射。

若发现肺部阴影或结节等，再进一步根据具体情况进行处理。比如定期随访，或进一步PET-CT检查，或必要时取活检病理确诊。

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甲亢的症状有哪些？该如何预防或治疗？

首先，感谢悟空问答的邀请。

甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，可分为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型，甲状腺功能亢进症，简称甲亢。

甲亢临床表现主要有循环中甲状腺激素过多引起的症状，其症状和体征的严重程度与病史长短、激素升高的程度和患者的年龄等因素有关，主要表现为，易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少，可伴发周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩，少数老年患者高代谢症状不典型，相反表现为乏力，心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减少，称为“淡漠型甲亢”。

大多数患者有不同程度的甲状腺肿大，甲状腺肿为弥漫性，质地中等，无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，心率增快，心律失常，一部分病人有突眼症，粘液性水肿。

甲亢特殊的临床表现有，

一，甲状腺危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，表现为，高热或过高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重者有心衰、休克及昏迷。

二，甲状腺毒症性心脏病，心动过速、心房颤动和心力衰竭。

三，淡漠性甲亢，老年人居多，与高代谢甲亢症状相反。

四，妊娠期甲状腺功能亢进，可引起胎儿或新生儿甲亢，易导致流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥。

五，浸润性突眼。

甲亢的发病与睡眠、精神压力、环境、体质及感染等因素密切相关，避免情绪波动，修身养性，学会释放压力，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，不过度劳累，注意休息，劳逸结合，健康饮食，少吃快餐及垃圾食品，少喝浓茶咖啡，戒烟少酒，这些，都有助于预防甲亢的发生。

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甲亢都有哪些临床症状呢？

甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，是指血液中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。查血提示促甲状腺激素降低，游离甲状腺激素增高，甲状腺功能提示“甲亢”，这又分两类，一种是由于甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌的甲状腺激素增加引起的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进；另一种是由于甲状腺滤泡细胞被炎症（如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎早期、产后甲状腺炎）破坏，导致滤泡细胞内存储的甲状腺激素过量释放到血液中，引起的甲状腺毒症称破坏甲状腺毒症，该症甲状腺功能并不亢进。引起甲亢的原因有多种，其中以自身免疫性Graves病最为常见，占所有甲亢的85%。

甲亢的临床表现与循环中甲状腺激素增高的程度和病史的长短以及患者的年龄相关。

症状主要有：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀发、突眼、脖子变粗等表现。亚洲青年男性还可有低钾周期性肌肉麻痹，表现为四肢肌肉进行性无力、萎缩，又称为“甲亢性肌病”。

甲亢的诊断主要是在可疑的临床症状上，抽血查甲状腺功能。

甲状腺功能通常表现为TSH＜0.1mIU/L,FT4/FT3升高。初次发现甲亢的患者建议完善甲状腺抗体TRAb、TPOAb、TgAb的检查，同时要完善甲状腺彩超的检查，这三个抗体是鉴别甲状腺亢进究竟是何种原因引起的关键抗体，可影响治疗方案的制定。但是具体的药物需要再医生的指导下使用。

甲亢有哪些中药方剂？

治疗甲亢中医应临床辨证论治为主，分型论治。1.阴虚阳亢:主证:心悸、身热汗出，心烦易怒，口渴少津，腰膝酸软，舌质红，少苔或无苔，脉细数。用白虎汤合大补阴丸加减。处方:生石膏30g知母20g龟板10g鳖甲10g生地30g元参30g生龙骨30g生牡蛎30g花粉20g甘草10g。方中石膏、知母清热，生地、元参养阴；龟板、鳖甲益肾填精；花粉生津；龙骨、牡蛎潜阳敛汗；甘草调和诸药。2.胆胃热盛:主证:消谷善饥，心悸易惊，口干口苦，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。大柴胡汤加减。处方:柴胡15g黄芩20g半夏10g大黄10g炒枳壳10g白芍20g龙胆草10g栀子10g茵陈10g麦冬10g石斛10g甘草6g。方中柴胡疏肝；黄芩、大黄清泄胃热；龙胆草、茵陈清肝利胆；栀子泄三焦火；白芍、麦冬、石斛滋阴；半夏、枳壳化痰和胃；甘草调和诸药。3.气阴两虚:主证:消瘦乏力，心悸气短，口渴多汗，眩晕目昏，舌质淡红，苔薄白，脉沉数。参芪地黄汤加减。处方:生晒参10g黄芪60g生地30g炒山药20g山萸肉20g茯苓20g泽泻20g丹皮10g龟板10g花粉20g生龙骨30g生牡蛎30g五味子10g白芍30g钩藤20g菊花20g甘草10g。方中人参、黄芪补气；六味地黄汤佐龟板滋肾养阴；龙骨、牡蛎、白芍、五味子潜阴阳敛汗；花粉清热止渴；钩藤、菊花息风清头目；甘草调和诸药。4.痰气郁结:主证:心悸失眠，咽喉梗阻，甲状腺增大，二目外突，胸闷心烦，头目眩晕，舌质正常，苔腻，脉弦滑。温胆利膈汤加减。处方:茯苓30g半夏10g陈皮10g炒枳壳10g竹茹20g瓜蒌30g浙贝母20g香附10g郁金10g夏枯草10g钩藤30g菊花20g生牡蛎30g珍珠母30g甘草10g。方中茯苓、半夏、陈皮、竹茹、浙贝母化痰；枳壳、香附、理气；瓜蒌、郁金、香附宽胸解郁；夏枯草、钩藤、菊花息风清头目；龙骨、牡蛎、珍珠母安神宁心；甘草调和诸药。5.体会:烘热自汗、心悸、消瘦、指颤抖为主证，女性多见，甲状腺肿大和突眼并不普遍存在。治疗以清热养阴，安神定惊为大法。常用方剂:白虎汤、大补阴丸、温胆汤。

引起婴儿湿疹的病因有哪些？

婴儿湿疹起因

中医称之为“奶癣”，有的说是胎毒。是多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，为婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损为由丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，有剧烈瘙痒。

起病大多在生后1～3个月，6个月后逐渐减轻，一般1岁半以后会自愈。

内在因素可能是因为机体免疫功能失衡或免疫缺陷

外在因素可能存在宝贝消化道摄入食物性变应原，如牛奶、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，或环境中存在过敏原，可使体内发生Ⅰ型变态反应。

另外各种摩擦或者使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常消化等也可引起本病。某些外在因素，如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素。

儿研所的湿疹名药

作者坐标北京，北京很有名的治疗儿童疾病的儿研所，去给孩子看湿疹时，医生给开过肤乐霜，这个肤乐霜在妈咪圈里是久负盛名的，很多妈咪甚至需要代购肤乐霜，还开过一种涂抹的叫双黄祛湿洗剂。

另外贡献两个方子

湿疹是很痒的，几乎每个孩子都得过湿疹，而且确实很痒，孩子很不舒服，只能哭闹。

在网上看过两个方子，是老中医给的，大家不妨一试。

• 花椒水
  

取花椒40-50粒，放入一碗水，大火烧开，小火煮10-15分钟，放温放凉后用纱布浸透，用4层纱布湿敷10-15分钟。

这里需要注意的是，如果患儿有抓挠，用这个水湿敷会导致孩子非常痛，最好湿疹一爆发就敷上或者抓挠过个半天在湿敷，免得造成孩子过痛。

• 绿豆水
  

先烧开一碗水，然后撒上小把绿豆，再次烧开，后小火煮3-4分钟，注意不要出沙，放凉后用纱布湿敷10-15分钟。

一般3-4天就好了，大家不妨一试，有用的好记得过来留个言哦，以便后来的宝妈们受益。

我是jason妈咪有办法，第20期优质问答答主，喜诗词，爱旅游，在育儿路上不断学习修行，听说关注我的都是长的好看的。码字不易，原创不易，求赞求关注。