儿童睡眠障碍的诱因是什么？

身体、心理因素

儿童睡眠障碍可继发于许多身体疾病。如良性睡眠肌肉痉挛、偏头痛、阻塞性呼吸暂停综合征、哮喘等。另外紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可影响儿童睡眠。有研究表明有83％的被诊断为有焦虑症状的儿童有睡眠障碍。其中超过50％频繁出现睡眠障碍。

基因、环境因素

睡眠的调节受基因与环境的控制。基因控制着睡眠总量、各个阶段的分配和睡眠剥夺恢复。不宁腿综合征、呼吸阻塞、梦行有关的基因尚未揭示。人类白细胞抗原基因可能与发作性睡眠有关。另外较差的睡眠环境是引起儿童睡眠障碍的直接原因之一，如噪声、强光刺激等。经常变换睡眠地点、居室环境吵闹会引起儿童生活适应方面的困难。容易导致睡眠问题。

睡眠习惯不良

儿童不良的睡眠习惯包括：开灯睡眠、床上阅读、睡前看刺激电影和玩电脑游戏、吃得过饱、睡前剧烈运动等。以及无固定的入睡时间、需父母陪同等。另据美国的1项调查表明，学龄前儿童饮用咖啡每夜减少睡眠42min，学龄期儿童减少24min。

什么是睡眠障碍？

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，睡眠障碍是指睡眠质量和数量异常以及睡眠过程中出现异常行为，也可以是睡眠和觉醒节律性交替出现紊乱的表现。

人的睡眠和觉醒行为与其学习、情绪、记忆等高级功能密切相关，是人的基本行为之一。目前觉醒-睡眠的调节模式主要是靠觉醒系统和睡眠系统的自我平衡机制和昼夜节律机制两种方式实现。觉醒障碍主要表现为日间过度睡眠；睡眠障碍则主要表现为睡眠发动或维持困难以及睡眠过程中出现异常行为等。

引发睡眠障碍的原因有哪些？

引发睡眠障碍的原因较为复杂，一般情况下是生物、环境、心理、社会等多种因素共同作用的结果。不同睡眠障碍或同一睡眠障碍的不同阶段，其致病因的构成比重也有较大差异。且睡眠障碍有一定的家族聚集性，有家族患病史的人群新发病率是无家族患病史人群的3倍。随着病程的延长，失眠患者的心理行为因素发挥越来越主要的作用。

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睡眠障碍的干预手段有哪些？

睡眠障碍的干预主要包括药物治疗和非药物治疗：

药物治疗：临床上最常用的是镇静催眠药（如唑吡坦、右佐匹克隆、艾司唑仑、氟西泮等），其次是一些有镇静作用的抗抑郁药（如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平等）。

非药物治疗：失眠的认知行为治疗（cognitive behavior therapy for insomnia, CBT-I）是目前运用最广泛和被研究最多的非药物治疗方法。治疗慢性失眠常用的CBT-I方法包括：刺激控制、睡眠限制、睡眠卫生教育、放松训练和认知疗法。

总的来说，睡眠障碍主要指睡眠质量出现问题，其产生原因较为复杂，包括药物治疗和非药物治疗两种干预手段。

问题回答：山东大学药学院 江泽宇 审核：吴一波

睡眠障碍=失眠吗？

如果你是睡不好的那种睡眠障碍芬格欣好眠绵建议：1 营造睡眠氛围：舒适的床 床只用于睡眠不能用于看电视看书 玩手机等。睡前2小时内不做剧烈运动 但平时生活中养成经常运动的习惯可改善睡眠。

睡眠障碍都包括哪些？

谢邀！睡眠质量差困扰着现在大部分人，讲一下常见睡眠障碍的原因吧。

睡眠时发作的三种

梦行症：多见于男性儿童，常有家族史。梦行发作的时间通常持续30秒至数分钟，清醒后对发作经过遗忘。多数病人可随着年龄增长而消失，说明这些儿童的中枢神经系统成熟较迟。

夜惊和恶梦：夜惊多见于儿童，往往是梦行同时有夜惊。其特点是有严重焦虑、极度发声以及很少回忆。在发作时表现为梦行、惊恐尖叫、喘气、呻吟、呼吸压迫与死亡感，伴有心率和呼吸增快。大多随着年龄增长而消失，说明中枢神经成熟延迟之故。夜惊的儿童多不伴有精神障碍。成人有夜惊者多有精神障碍。恶梦较夜惊多见，可发生于任何年龄。

遗尿：大多数在4-5岁时就不尿床，绝大多数至7岁时即不再尿床最迟有至12岁者。遗尿可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种。

睡眠量方面的改变

睡眠量增多：可分为发作性睡病和睡眠过度。

• 发作性睡病：其表现特点是有短期的不可抗拒的睡眠。其次,还可以有猝倒症、睡眠瘫痪和睡眠幻觉等症状。睡眠瘫痪会发生于清醒时或睡眠的过度时间，但以入睡时发生的较多。睡眠幻觉就是在刚入睡前有假性视幻觉与听幻觉，且常与睡眠瘫痪同时发生。
  

• 睡眠过度：非为不可抗拒的，但睡眠时间较长，可持续数小时至数天。夜间睡眠后很难完全清醒，不伴有猝倒症、睡眠瘫痪和睡眠幻觉等症状。
  

睡眠量减少,即失眠：是最常见的睡眠障碍。表现为入睡困难或过早清醒等。长期用催眠药效果不好，且于停药后有回跳现象。严重而长期失眠者，可用精神与药物合并治疗，往往取得较好的效果。同时在白天应逐渐增加活动与运动，但不要在睡前运动，否则影响睡眠。长期用药者不宜突然停药，要逐渐地减少药量。

其他疾病所致的睡眠障碍

如冠心病可引起睡眠的间断和减少，支气管哮喘可引起清醒时间增加，十二指肠溃疡因夜间胃液分泌增多常有夜间疼痛不适而影响睡眠，甲状腺机能减退或亢进或妊娠晚期都可有不同程度的睡眠障碍。

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为什么精神疾病患者都存在睡眠障碍？

我们都知道，精神疾病目前是我们医学界比较难攻克的一个问题，而很多精神疾病患者的确多多少少的存在一些睡眠障碍，常见的，有些人会出现失眠，也就是我们常理解的入睡困难，有些人会出现维持睡眠障碍、易惊醒、早醒等症状，还有些人会出现睡眠增多的表现，这其实都可以统称为睡眠障碍，那么为什么会出现睡眠障碍呢？

这是一个很难解释的问题，一方面，我们目前普遍的认为精神疾病患者的患病主要还是因为脑内的神经递质紊乱，比如五羟色胺、多巴胺、伽马氨基丁酸等，这些神经递质的增多或减少都可能导致睡眠障碍，再者，一旦这些神经递质紊乱，就会导致人的情绪出现问题，比如兴奋、激越，或抑制，这样的情绪问题必然的会导致人的睡眠出现问题，比如兴奋、激越的人因为大脑皮质比较活跃可能就会出现入睡困难或者易惊醒，而抑制的患者就会表现为睡眠增多。

除此外，睡眠和一些现象学的症状有关，比如一个人平白无故的出现了幻听，他可能很想睡觉，但是耳朵边很吵，慢慢的自己开始烦躁，或者和这种不存在于客观世界的声音聊天，导致睡眠问题，又如焦虑症患者，本身就感觉心慌、胸闷、坐立不安，在床上想睡觉，却觉得睡不着，在地上因为疲劳想睡，但是又想走动，导致睡眠问题。其实原因可能很多，但是解决的方法总归是需要去改善睡眠，可能药物改善睡眠是最普遍或者最快速的一个方法。

睡眠障碍对糖尿病的治疗有影响吗？

案例：周阿姨是糖尿病患者，她的血糖一直都控制得不错，可是最近一段时间，她的血糖波动得比较厉害，可是周阿姨的控糖方案并没有变化，怎么血糖突然就控制不好了呢？于是她决定去咨询医生，医生询问了周阿姨最近的睡眠及心情，周阿姨说自己最近一段时间睡眠不好，一晚上要醒好几次，最后医生确定，周阿姨的血糖波动是睡眠不好造成的。

睡眠是如何影响血糖的：

1、人体如果长期睡眠不足，会影响到正常的休息，导致内分泌紊乱，如会使升糖激素分泌增加，导致血糖升高。

2、一些患者由于长期睡眠障碍，会容易产生焦虑、烦躁等心理，这些不良情绪也会影响血糖波动，使血糖控制不佳。

3、其实血糖控制不佳，也会影响到患者的睡眠。一些患者由于血糖控制不好，容易产生沮丧、焦虑等情绪，影响睡眠。糖尿病并发症会给患者带来一些身体不适，如疼痛，会影响会患者的正常睡眠。

糖尿病患者需要保持良好的心态，避免情绪不佳影响睡眠，因为睡眠障碍也会影响到血糖控制。

改善睡眠的非药物方法：

1、睡眠喝一杯牛奶，对于需要加餐的糖尿病患者，为了预防夜间低血糖，可以在睡前喝一杯牛奶，牛奶中含有一定量的色氨酸，色氨酸在人体内代谢可生成5-羟色胺，其为一种抑制性神经递质，能够抑制中枢神经兴奋度，产生一定的困倦感。

2、睡前泡脚梳头，缓解一天的疲劳，有助于促进睡眠。

如何克服睡眠障碍？

首先要找原因啦！主要分心理原因和生理原理了。1，心理上不要有太多的压力，放松心情，多和亲戚朋友沟通保持心情愉悦。另外可以多做一些运动，像跑步游泳等。身体累了，晚上睡眠必然会好些。2，身体上可能也会存在一些问题，可以用足贴，晚上睡觉的时候贴上，可以排除身体上的湿气，对睡眠有一些帮助。