尿分叉、尿结石、前列腺疾病之间有关系吗？

尿（道）结石是一种疾病。前列腺疾病是指与前列腺相关的一组疾病，其中常见的包括急慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺肿瘤。（排）尿分叉是排尿困难中的一种表现，常常由膀胱以下尿路梗阻所致，常见于良性前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄、急性细菌性前列腺炎。因此，排尿分叉常常是前列腺疾病和尿道结石这两种疾病的症状。

尿道结石一般为继发性结石，是来自于肾和膀胱内的结石随尿液排除堵塞在尿道内。一般多见于男性，因为对比男性和女性的尿道，女性尿道具有“短而直”的特点，而男性尿道则长而粗细不等，有3个狭窄、3个膨大和两个弯曲，上述特点导致继发性尿道结石多见于男性的前尿道（尿道的阴茎部）。有尿道狭窄、尿道憩室和尿道异物时长期可导致原发性尿道结石。尿道结石均主要表现为排尿梗阻症状，根据程度不一样包括排尿困难、尿流中断和尿潴留。而排尿困难便包括排尿踌躇、费力，尿线无力、分叉、变细、滴沥，排尿后的尿不尽感。尿道结石还可伴有尿痛、血尿，常常在用手挤压前尿道结石后能短期改善排尿梗阻症状。继发性尿道结石常常表现为排尿梗阻的症状突然出现或加重。原发性尿道结石，一般有尿道狭窄的原因，尿道憩室和尿道狭窄合并尿道结石常表现为排尿梗阻症状缓慢加重；尿道异物导致的尿道结石有明确的经尿道塞入异物的病史。

表现为排尿分叉的前列腺疾病主要包括良性前列腺增生、急性细菌性前列腺炎。良性前列腺增生多见于50岁以上的男性，除了会表现为上述排尿梗阻的症状（包括尿分叉），还可能会出现排尿刺激症状和尿失禁（尿裤子）。排尿刺激症状包括尿频（夜尿增加）、尿急、尿痛。想了解前列腺增生的表现得更多相关知识，请看阿童木医生得另一篇文章“前列腺增生会有哪些表现呢？”。急性细菌性前列腺炎多出现在经尿道的器械操作后，主要表现为突然发生的会阴区及耻骨上的疼痛，伴随排尿刺激和梗阻症状（包括尿分叉），以及发热、寒战等全身症状。

总结起来，排尿分叉是由膀胱以下的下尿路梗阻所致的一种排尿梗阻的症状，常常见于男性的前列腺疾病（包括良性前列腺增生和急性细菌性前列腺炎）和尿道结石。诊断排尿分叉背后的原因，需要结合患者年龄、病史、其它合并症状以及必要的辅助检查。当然，也有除良性前列腺增生和尿道结石以外的疾病和某些生理情况下也会表现为排尿分叉。

颈椎病为什么不好治疗？该怎么治疗？

颈椎病发病率高，并发症多，许多看似与颈椎风马牛不相及的疾病都与颈椎病有关，而治疗效果却不理想，已经严重危害到人们的生活和生命质量，说它是现代人的健康杀手一点都不为过。其原因有如下三点：

一、       颈椎解剖结构复杂，神经血管丰富，容易受伤：

颈椎骨是脊柱最灵活、活动最多的椎骨，向上支撑头颅，向下连接脊背。但他本身是不会动的，他必须借助附着在骨头上，位于颈部数十块肌肉的收缩拉动，才能产生头、颈、肩各种不同动作和姿势。所以，颈椎肌肉的健康与否，决定颈椎椎骨的位置和其伴随的神经、血管、淋巴的位置。在颈部除了有形态各异的椎骨以及数量众多的肌肉以外，还有许多重要的血管、神经和淋巴组织穿行。位于颈前外侧的颈内动脉供应大脑前 3/5 的血液，颈外动脉供应甲状腺、口腔、颌面部及颅外的血液。还有位于颈侧部深层的椎动脉，供应大脑后 2/5 的血液以及颈椎脊髓。而位于颈部的神经更多、更复杂。有位于中心的颈髓，颈髓损伤，颈部以下所有神经通路受阻，可以出现瘫痪；还有交感、迷走等植物神经支配我们的心脏、血管、呼吸、消化系统。颈部还有丰富的淋巴组织，全身约800个淋巴结中约300个位于头颈部。所以颈椎病不仅仅是颈痛、肩臂痛、手指麻的专利，它还会引起各种复杂症状和病症。诸如：头面五官症状（头痛头晕、视物模糊、耳鸣耳聋、鼻塞流涕、咽喉异物感等）、心血管症状（心悸、胸闷、心律失常、高血压或低血压、心梗、甚至猝死等）、神经精神症状（失眠、焦虑抑郁、脑梗等）、甚至胃肠道症状（恶心、呕吐、呃逆、胃痛等）。

二、       现代人生活方式的改变：

现代人早已从农耕时代的体力劳动转变成脑力劳动。整天对着书本、电脑和手机，缺乏运动，头颈部长期处于一种固定的姿势，温水煮青蛙，使颈肩部肌肉僵硬损伤。此外现代人工作节奏快，精神压力大，产生紧张、焦虑、烦躁、抑郁等情绪，使大脑神经长期处于一种紧绷状态，与之相连的颈椎肌肉首先紧张受损。

三、       现代医学诊疗误区：

由上述两点可以看出颈椎病的发病原因，其实就是颈部肌肉的急慢性损伤，使其弹性降低、短缩，牵拉颈椎骨关节错位、或椎间盘脱出，或骨赘增生，致使颈椎部位的神经、动脉和淋巴组织受到刺激或压迫，从而产生各种复杂症状和病症。然而随着现代影像学的发达，骨质增生和椎间盘突出检出率越来越高，于是忽略了肌肉损伤这个真正的病因，将大部分的颈椎病都责之于骨头、软骨。诊断的误区造成了治疗的失误，许多症状严重的颈椎病接受了各种有创或所谓微创的手术治疗，患者花钱受罪，治疗效果不理想甚至结果更差。此外许多病症其实是由颈椎病引起来，但被误诊为其他疾病，也会导致治疗错误而无效。

所以颈椎病的正确治疗思路应该是精准的针对颈肩部受损的肌肉进行治疗，恢复其弹性和力平衡，让肌肉、骨骼、神经、血管、淋巴等组织回复其正常的位置和轨道，使其功能运转正常，这才是解决颈椎病的根本之道。也就是中医所说的阴阳平衡，气血才能通畅。根据我个人的临床经验，针刀疗法对颈椎病有很好的疗效。针刀疗法是一种在传统针灸学基础上，结合现代最前沿医学知识的中西医结合新技术，能精准的针对受损的病变组织进行减压、减张，疏通经络气血，修复受损肌肉恢复正常弹性，而且无创，无任何副作用和后遗症。当然中医的针灸、推拿，如果能精准的找到病变肌肉治疗也能取得较好的疗效。

肺癌晚期病人，保守治疗还是全力治疗？

有的人一听到是晚期癌症，就说不治了，治也没用。这种极端的观点显然是不行的，癌症晚期也是各有不同，不能一概而论，暂不论其他癌症，就拿肺癌来说，尽管是晚期，也并不等于就不要治了。

肺癌晚期病人，保守治疗还是全力治疗？我理解这里说的保守是放弃抗肿瘤治疗而只是对症止止咳、止止痛之类的处理，而全力治疗则是尽最大努力去进行抗肿瘤治疗。到底应该如何选择呢？当然得根据具体情况。

小细胞肺癌晚期以化疗主为，小细胞肺癌发展快，但多数对化疗敏感，如果不化疗，则肿瘤的快速进展，生存时间是很短的，通常是按月甚至按周来计数生存期，而如果积极化疗，则有可能明显延长生存时间（当然，化疗本身确有风险，但这个风险是值得去承受的）。

非小细胞肺癌晚期，则要区发鳞癌和腺癌，还要区分有靶向药可用的驱动基因突变和没有基因类变，还得看病人的身体状况，还要看经济状况等，要综合来分析判断，不要简单地说保守治疗或全力治疗。有的情况值得去积极努力，比如，如果有相应的基因突变，有口服靶向药可用，而经济又允许，当然值得去治疗；有的情况则只能无奈保守，治疗不敏感，家庭经济很错，则要保持理性。正所谓，有所为，有所不为，该积极的要积极，否则错失机会，该放弃的也得放弃，要量力而行，保持理性。

癫痫病治疗海马僵化怎么治疗呢？

这是网络热传的一段癫痫患者开车，疾病突发的视频。可见该病给患者带来多大的苦恼。

癫痫因为存在一定遗传因素，所以得了癫痫的人、或者家族中有癫痫的人，往往总抬不起头来。其实从临床情况来看，药物控制、手术治疗目前都呈现除了很好的效果。

加之，遗传因素比例也是极低，所以希望大家不要蔑视这样的患者，也祝福患者和家属越来越好。

我是沈阳市第一人民医院神经外三科的一名手术医。希望我讲的病例，能给您需要的答案和参考。

2017年12月23日，我科做了一例颞叶癫痫手术，患者患病6月余，临床表现为愣神、流涎、摸索、游走等复杂部分性发作、发作2-4次/日，并继发3次全身强直-阵挛抽搐，口服药物无明显效果，患者言语及记忆功能进行性下降，经过术前评估适合外科手术治疗。

后于全麻下行右侧额颞部大脑开颅手术，手术近7个小时，术中做皮层脑电监测，切除颞前叶及内侧结构（杏仁核和海马），术前MRI提示脑膨出？术中完全切除疝出硬膜内层的脑组织，术中肉眼判断不除外低级别胶质瘤，待术后病理证实。

该手术采用软脑膜下切除，外侧裂血管无任何损伤，较传统手术明显降低血管及神经副损伤，术后患者清醒，无任何神经功能缺失，术后6小时后复查头CT，致痫灶切除完整，无迟发出血。

术后家属诉患者语言较术前流利，说你们手术太神奇了，目前术后无癫痫发作，远期癫痫控制情况待观察。

癫痫外科手术技术现在逐年提高水平，希望癫痫亚专科建设越来越好。

专业支持：沈阳市第一人民医院神经外三科

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蛇盘疮该怎么治疗？最有效的是中医治疗的好还是西医治疗的好？

蛇疸疮是俗名，又叫蛇串疮，缠腰火丹，火带疮，蛇丹，蜘蛛疮。本病多发于春秋季节，以成年人居多。其特点是常突然发生，集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，伴有刺痛。

中医认为其产生的病因主要是肝气郁结，久而化火妄动。脾经湿热内蕴，外溢皮肤而生。也有感受毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成。蛇疸疮病程长短不一，有的持续月余甚至更长。

治疗蛇疸疮有内治外治法，内治可服清肝火利湿热的中药。如龙胆泻肝汤加减。十多年来，我一般外治用药膏外贴，不用内服药（极个别特别严重者可考虑配合内服汤药）。一般蛇疸疮外敷特制膏最多三天轻者一天即告痊愈，没有延误到五天的。所以用中医治比西医更快捷，化费药费绝不超过一百二十元。这是非常好治的常见病。

轮状病毒如何治疗？

您好，孩子的情况轮状病毒肠炎多见，可出现发热，腹疼，上吐下泻等症状，需要积极治疗的。

建议：

1，可及时完善，血常规，离子系列，大便常规看看，明确炎症。

2，小孩没有脱水的表现,精神好,可饮食调整,腹部保暖，服用肠胃康，健脾散，思密达等，3--5天就会好的,注意多喝水，疼痛明显可加颠茄合剂。

3，如小孩精神差,发热，尿量减少,有脱水的情况,必须输液，合理补充电解质，疗程需要5-7天左右的，输液不止泄的，需要加思密达，鞣酸蛋白等止泻，可多服用小米粥，可养肠胃，起止泻的作用。

4.可以服用金双歧等活菌药来调理一下肠胃。

中医可以治疗重症肌无力吗？怎么治疗？

以前回答过，事无绝对，年轻人治愈希望还是有的 ，主要是从脾胃入手，加针灸 ，艾灸，食疗还有就是蝉花加入五谷杂粮，有辅助效果。世界远比你看到的更大，不能坐井观天，审慎怀疑精神不是盲目否定，错误认真。