胸痛的病因
胸痛的原因是什么?胸痛是一种很常见的症状,很多疾病都可以引起胸痛。按照引起胸痛的疾病的危险性,分为高危胸痛、中危胸痛和低危胸痛。高危胸痛,因为有生命危险,医生要先给予鉴别
胸痛的原因是什么?
胸痛是一种很常见的症状,很多疾病都可以引起胸痛。按照引起胸痛的疾病的危险性,分为高危胸痛、中危胸痛和低危胸痛。
高危胸痛,因为有生命危险,医生要先给予鉴别诊断和排除。
高危胸痛常见于以下几种疾病:
一,急性心梗:
这可能是我们百姓最熟悉的引起胸痛的一种疾病了。
各种原因引起冠脉血流的中断或减少,使心肌长时间缺血而导致坏死。
1,患者以突发胸痛为主要表现,可伴有胸闷、大汗,也可以出现恶心、呕吐等消化道症状。
2,胸痛部位以心前区、胸骨后为主。
3,疼痛区域的大小,患者常用拳头或手掌来表示,一般以“一个手指”“一个点儿”表示的往往不是心梗。
4,疼痛多在饮酒、剧烈运动、紧张、过度劳累、桑拿浴等诱因下发作。
5,胸痛持续时间长,经休息、含服硝酸甘油类药物无明显缓解。
6,疼痛可向左肩背处放射。
二,主动脉夹层:
患者多有高血压病史,起病急骤,沿血管方向撕裂样疼痛,向上或向下,疼痛剧烈、持续,患者常出现面色苍白、大汗、脉搏细数、四肢湿冷等休克表现,但血压并不随着降低。
三,肺栓塞:
常由下肢的静脉血栓脱落,上行至肺动脉的分支处,不能通过导致肺栓塞。呼吸困难、胸痛、咯血,是其典型的临床表现,但这样非常典型的病例少见。有的以晕厥就诊,有的就是以单纯的呼吸困难就诊。
其他低、中危胸痛如带状疱疹、肋软骨炎等不一一详述。
胸痛症状出现以后,患者自己并不能判断是哪类、哪种疾病,最好的方法,就是紧急拨打120,请求医生救护。
现在,各个大型综合医院一般都有了胸痛中心。它是把全院相关科室的技术力量综合、凝聚在一起,快速为胸痛作出诊断和处理,为抢救患者生命赢得时间。
引起胸痛的疾病都有哪些?
胸痛机制复杂,当然在心内科,首先想到的都是心绞痛,但有时候往往仔细询问病史,就能辨别真伪,真假美猴王,你们谁是取经人?
疼痛有五要素,根据疼痛五要素就能大致辨别是否为心绞痛,但注意问的时候不要刻意引诱病人,可能妨碍病情的准确度。
疼痛五要素是什么呢?诱发因素、部位、性质、持续时间、缓解因素。
那么依据不同的疼痛,咱们做一下简单的分类。
(一):胸壁疾病引起的胸痛,定位明确、局限,局部多有阳性所见,如皮疹、红肿、压痛等。
(二)脊柱疾病压迫神经根,呈刺痛、电击痛、撕裂痛,多为发作性。可扩展到远离刺激的部位。脊柱检查可发现畸型、压痛、叩击痛,疼痛在身体扭转、持重物时发生或加重。 (三)胸骨后痛与吞咽有关,见于食管、纵隔内疾病。若同时伴有烧心、反酸,则为典型的反流性食管炎的临床表现。
(四)胸痛伴有咳嗽,而且在咳嗽、深呼吸时加重,表示病变已侵及胸膜,见于肺炎、肺结核、肺脓肿、胸膜炎。
(五)在劳动、饱餐、情绪激动时而发生胸痛,应考虑为心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层。
(六)突然剧烈胸痛,除外伤外,见于急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺梗塞、自发气胸、自发食管破裂。
(七)胸痛伴有休克,见于急性心肌梗死、急性心包压塞、肺梗塞、自发食管破裂。主动脉夹层,可有休克的临床表现,但血压不低,心电图、心肌酶谱正常。若瘤体破裂,则发生出血性休克。
(八)根据胸痛发生的部位,对诊断有帮助。 1.心前区,见于心绞痛、心肌梗死、心包炎。 2.胸骨后痛,见于心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、纵隔疾病、食管疾病。 3.一侧胸痛,见于胸壁、胸膜、肺部疾病。 4.后背痛,除脊柱疾病外,主动脉夹层也可发生。
(九)伴有放射性痛,见于心绞痛、急性心肌梗死,其可放射到左肩左臂。而膈下脓肿、肝脓肿可放射到病侧胸部。而胆囊疾病可放射到右后背肩胛下。
(十)胸痛伴相关心脏杂音可见于二尖瓣脱垂、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣关闭不全及狭窄、主动脉夹层、主动脉窦瘤破裂。
(十一)胸痛发作伴随明显的头晕、心悸、恐慌等神经官能症状而客观检查无明显发现者见于惊恐发作。
疼痛机制复杂,心绞痛症状又多变,上述可能不足以表达,只能说,思维方式不能局限,要多思考,才不至于误诊病人。
若有疼痛亦不要自己对号入座,可以来告诉我,我来帮你分析。
心血管王医生于2018.6.4日编辑
胸痛是心脏病的前兆吗?
胸痛是心脏病的前兆!
大家可能会看到最近一两年各个城市出现了好多胸痛中心。建立这么多胸痛中心的目的之一就是以最快最准确最专业的速度鉴别胸痛,抢救心脏病,也就是急性心肌梗死患者。
在所有胸痛疾病中,急性心肌梗死发病率最高,死亡率及致残率相对也很高的疾病。而急性心肌梗死在抢救过程必须分秒必争,所以建立胸痛中心能够更快更准的抢救急性心肌梗死,并建立绿色通道,真正的把生命放在第一位。
胸痛只是一种症状,并不是所有的胸痛都是急性心肌梗死,如果那样就建立急性心肌梗死中心就行了。正因为胸痛只是一种常见的临床表现,而胸痛对应的疾病很多,比较危重的有急性心肌梗死,主动脉夹层,肺栓塞等。我们今天只简单介绍心脏病胸痛有哪些特点:心绞痛多为阵发性的,且位置固定但不局限,每次2-15分钟左右肯定能好,多于劳累后发作或加重,和体位没有直接关系。如果心绞痛持续那么就是心肌梗死啦!
除了上述急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞外,还可能是心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏x综合征、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。
所以说胸痛可能是心脏病,而且确实要首先考虑是不是心脏病。一旦发生胸痛持续不缓解,一定第一时间拨打120!
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月经期间胸痛是什么原因?
一、月经期间胸痛,说明你的乳房已经失去了健康状态;现是亚健康或病理情况。
二、那究竟是什么问题呢?乳房有堵塞不通(气血循环不好),或乳腺增生形成。
三、如何会堵塞不通和乳腺增生呢?一是因情绪影响,气机不畅;二是因代谢功能失调,各种垃圾废物集聚;三是堵塞日久,乳腺组织和垃圾废物混合,所以形成病理的增生。
四、为什么月经期会疼痛呢?因为经期气血循环加快,堵塞的组织气血行不动,所以形成对抗的反应一一疼痛。
五、为什么经期过后又不疼痛呢?因为平时气血循环相对较慢,和你的乳腺问题相对较小,所以就没什么感觉了;但并不是问题没有了,它已然存在不能轻视。
六、误区,很多女性都有以上情况,认为没事不用管它;孰不知给疾病留下发展壮大的时间;一旦大病形成束手无策或胡乱治疗。问题初期很易解决,所以不能错过机会。
七、简单有效的解决方法:手法按摩,1.用手掌轻轻的按揉全乳房,2.然后用食中无名三指,按拨乳内组织,3.乳房周围和胸大肌,采用较重点手法先拍打(空心掌),然后用手指拨刮;就这样操作不但月经期不会疼痛,坚持日久乳腺增生也会消失;还你健康的乳房。
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痛风的病因是什么?
荤腥海鲜酒肉吃太多了容易得痛风是否有依据?
首先说答案:有依据。
痛风的病因依赖两大因素:1、尿酸浓度过高,产生尿酸晶体,尤其在关节处产生晶体 2、免疫系统攻击尿酸晶体,损伤关节组织
为什么尿酸浓度会过高?
要理解这个问题,就得明白一道被广泛吐槽的数学题——进水放水。许多人认为,这是有病,为什么要一边放水一边进水。但人体血液中的多种物质浓度的波动的原理就是进水+放水。
首先,肝脏等器官产生尿酸这种代谢废物,排放到血液中,然后当血液通过肾脏的时候,一部分尿酸被排出体外,另外通过肠道上的细胞,也能排出一部分尿酸,总之就是有进有出,进出的相对速度就决定了血液中的尿酸浓度,当血液中的尿酸浓度过高,也就代表着组织液中的尿酸浓度也低不了,于是尿酸就会在肌肉组织和关节等处沉淀下来变成晶体。
而细究起来,血液中的尿酸浓度过高,可以分为两种类型,一种是绝对生产过多,比如超过平均值,第二种则是生成速度正常,因为人体代谢含嘌呤的物质,就 不可避免的要生成一些尿酸。但排泄速度太慢,比如因为肾脏病变。但不管是哪种原因引发的高尿酸然后引发痛风,要想控制痛风,都得想办法让尿酸浓度降下来。
荤腥海鲜酒肉吃太多了容易得痛风是否有依据
这些食物要么富含嘌呤,因此会让肝脏产生更多的尿酸,即绝对生产过多,即便肾脏排泄功能正常,也无法将生成的尿酸及时排泄,从而推高血液中的尿酸水平。要么能刺激肝脏加速分解嘌呤,本身酒精就有这个作用,这就是为什么痛风患者最好戒酒的原因。
胸痛是不是心脏病的前兆呢?
是,而且很危险
肺癌的病因有哪些?
肺癌的病因都有哪些?
癌细胞是自身细胞在内外部环境共同刺激下,于增殖过程中出现基因突变的异类。在正常情况下,我们体内几乎每天都会出现少量癌细胞,但会及时被免疫系统清除。一旦刺激因素过多导致癌细胞产生量过多或免疫系统功能减弱,这些癌细胞的数量便会超过免疫系统清除的速度,逐渐形成气候。
当正常的肺细胞受多种因素的影响,发生基因突变,导致原本会“自动衰老死亡”的肺细胞变得“长生不死”,并且生长迅速,长成细胞团块(肿瘤)。
总的来看,以下人群最容易患肺癌:
吸烟者。吸烟是导致肺癌的最主要病因,此外二手烟也会增加肺癌的发病风险。
长期从事烹饪工作的厨师、家庭妇女,他们会吸入更多致癌物。
长期接触石棉的工作人员,石棉曾经被广泛用于建筑材料和产品中,如果吸入石棉,纤维会在肺部深处积聚,可能会引发肺癌。
长期从事家装行业,接触氡气的装修工人。长期在有氡的室内待着也可能让人得肺癌,而氡的主要来源是建筑材料,比如地板或墙壁的裂缝。
生活在空气污染严重地区的人。已证实PM2.5颗粒可以导致肺癌发生。
长期接触电离辐射的人,如放射线。
酗酒者。
有家族肺癌遗传病史的,肺细胞基因易突变。
肺癌高危人群应该如何筛查?
上述肺癌高危人群建议每年进行一次肺癌筛查。尤其是55岁-74岁、有肺癌家族史、有长期吸烟史,吸烟指数30包年以上(吸烟的年数×每日吸烟的包数),并且正在吸烟或戒烟少于15年,或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中,或长期的其他职业暴露史(石棉、铍、铀或氡)等。
在以往,肺癌筛查方案多采用低剂量螺旋CT(LDCT)、胸部常规CT或胸部X线检查这三种检查手段中的一种,并联合传统的痰细胞学检查。但目前推荐仅采用低剂量螺旋CT初筛,建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。LDCT产生足够质量的图像,可以检测到许多肺部疾病和异常,使用比标准胸部CT扫描少90%的电离辐射。
若发现肺部阴影或结节等,再进一步根据具体情况进行处理。比如定期随访,或进一步PET-CT检查,或必要时取活检病理确诊。
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三叉神经痛的病因是什么?
“三叉神经痛”是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。有时也被称为“脸痛”,容易以为是牙痛。严重时伴面部肌肉反射性抽搐,面部发红,结膜充血,控制不住流眼泪、流口水。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛是因进入脑干的三叉神经根受到邻近血管的压迫所致;继发性三叉神经痛一般是由于多发性动脉硬化、动脉瘤、动静脉畸形引起。继发性疼痛不如原发性典型。
治疗三叉神经痛的方法一般采用药物治疗和手术治疗,如属原发性病因,应先治愈原发病症,三叉神经痛会随之不治而愈。另外平日吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔,防止一切诱发三叉神经痛的因素。注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗脸;不吃油炸、刺激性食物、海鲜产品以及热性食物,多吃一些富含维生素以及有清火解毒作用的食品;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜,常听柔和音乐,保持充足睡眠。保持精神愉快,尽量避免触及“触发点”。
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