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重大疾病报销

河南省的重大疾病医保怎么报销?看您交的是什么,职工医保还是城镇医保,报销比例不一样的。重疾险真的“确诊”了就能赔吗?这里提道两个概念,不懂保险的朋友可能会有误解。首先大家

河南省的重大疾病医保怎么报销?

看您交的是什么,职工医保还是城镇医保,报销比例不一样的。

重疾险真的“确诊”了就能赔吗?

这里提道两个概念,不懂保险的朋友可能会有误解。

首先大家要了解什么是重疾险和医疗险

强调一点:重疾险不是医疗险,很多人混问一谈,但这两种有明确的区别

1、医疗险

医疗险:是发生了医疗费用,凭医疗费用的单据来进行报销的保险行为

医疗险是明显的补偿型保险,其赔付额度,不会超过客户看病实际发生的医疗费。

而且,医疗险通常还会限制看病所使用的药物,一般会参照医保,在医保范围内的才可以报销。(现在也有些公司产品已突破社保用药范围,但其总报销额度,不会高于实际医疗花费。)

2重疾险

重疾险:是根据确诊合同约定的重大疾病、或发生合同约定的医疗治疗行为进行固定给付的保险行为,与实际花多少费用没有关系。

如果客户买了50万的重疾险保单,在保障期内,只要客户确诊了恶性肿瘤(癌症)或合同约定的其他重大疾病,保险公司就会赔付,不管客户实际医疗花费多少。

极端一点,就算客户确诊后直接放弃治疗,保险公司也会按照50万进行赔付,与是否去看病,去哪看、花费多少钱无关。

举个例子,现在癌症的发病率很高,但是,很多癌症实际治疗花费相对较低,比如说甲状腺癌、直肠癌等。这些一般花费10万以内就可以治疗,但是这种赔付50万的100万的也非常多。

也就是说客户实际买了足够多的保额,与治病花的钱没关系。

一些客户会发现,得了甲状腺癌后,花了几万块医疗费,却一次性获得赔付50万,算一下反而还赚了钱,就是因为此。

所以,重疾险的特点是:

1)赔付简单,不用凭医疗费用发票报销

2)不受社保用药限制

3)买的多就赔得多

当然,现在保险公司为了防止自身风险,对于重疾险的额度,每个公司各有自己的管控,比如某平人寿保险公司,他们要求客户在自己公司购买的重疾险保额累计不能超过100万。如果客户觉得100万不够,那么,只能到其他公司去购买了。这也是保险公司分摊自己风险的一种形式。

毕竟,保险公司自身也怕某些客户逮住一家保险公司坑。

3、重疾险的诞生

重疾险的特点,决定其在设计之初就不是为了报销医疗费而来的。

重疾险最早是由南非医生巴纳德博士发明的,因为他发现,经他治疗的病人,得过重大疾病的,治疗期间基本已耗尽了财产。当他们出院后,虽然身体活着,但是他们在财务上的能力已经死了,经营和赚钱能力不足以让他们在病后享受很好的恢复和疗养。

医疗行为只能治疗病人的身体,却无法拯救病人家庭的经济。

由此,后来才发明了重疾险。

所以,重疾险天生就不是为了报销医疗费用而存在的,而是为了治愈病人的家庭经济诞生的。

4、损失补偿能力比较

比较医疗险和重疾险的损失补偿能力:

医疗险能赔付治病本身所产生的直接医院花费意外,其他费用均不在范围之内。

考虑到重疾对家庭的深远影响,所以我建议,条件允许的话,重疾险购买的额度,尽量要高于你5年的累计工作收入。这样,一旦发生了重疾风险,对个人及家庭的影响会大大降低。

5、写在最后

当然,医疗险不是没有必要,医疗险的使用频率较高,适合用于日常小病的保障和治疗费用补充(最近比较火的百万医疗险除外,百万医疗除了便宜,对于保险小白来讲,也是个坑)。

医疗险是为了补偿正常的医药治疗费损失,重疾险则是为了补偿长期的家庭收入损失。

所以医疗险和重疾险并不冲突,两者之间还可以起到有效的补充。

但一定不要搞混,不然理赔的时候很可能会遇上麻烦。

另外,这里讲的重疾主要指一些恶性肿瘤等重大疾病,一些特定的重疾指的是治疗的程度,比如说心脏病、脑中风,是必须到达到医疗所限的严重等级后才可以理赔,也就是说在未严重到合同约定的程度时,其实我们可能在前期的治疗过程已经花费了很多费用了。所以,建议在购买重疾时,附加一些轻度疾病,也可搭配医疗险使用。

肥厚性心肌病属于重大疾病吗?保险报销吗?

回答以下几点:

1,楼主说的“保险报销吗”应该指的是商业保险?

商业保险和疾病相关的是医疗险和重大疾病险,如果是医疗险,是否报销取决于楼主所买医疗险的保障内容,免赔额等,以及楼主采取的治疗方式,举个例子,比如楼主买的医疗险只报销住院费用,而楼主的治疗方式是门诊开药,那就不能报销。

如果是重大疾病险,是否能理赔取决于楼主所买重大疾病险所含病种和严重程度,以险种条款为准。据我所知,好像目前一般重大疾病险不含这个病种。

2,如果楼主问的是社保里的医保,那么就取决于楼主看病花了多少钱,做了什么检查,开了什么药,然后看当地的的医保政策。

医疗费超过13000元是不是有重大疾病二次报销?

有医疗险可以报销,

重疾险和医疗没有瓜葛,重疾险舒服给付型而不是报销型

普通家庭应该买重大疾病险吗,对于保险应该怎么买?

首先值得肯定的是您的保险意识很强,懂得合理利用工具来给自己和家人提供更多的保障。在我看来,不论家庭条件如何,都应该在力所能及的范围内,为自己和家人配置一部分保险产品,虽然金额可能不是很高,但是关键时刻却能起到至关重要的作用,有钱人买保险更多的是为了资产定向传承,让自己希望的人获得自己的资产,而穷人买保险却可以在危难的时候救自己一命,避免没钱治病的尴尬。可见保险在家庭生活中是非常重要的。

资金充裕的情况下,保险自然很好配置,可是资金紧张的情况下,我们只能按照一定的次序进行配置。

1、先给谁配置。一般情况下,男性在工作中面临的风险可能要超过女性,所以家中的男主人,应该优先配置,其次是女主人,孩子。如果家里有老人的,可以把为老人放在孩子之前进行配置。

2、先配置什么产品。这就要看工作情况来确定了,如果工作中风险比较大,容易受伤,或是经常外出,公司和家的距离较远,我们认为意外伤害险应该优先配置。这种产品的缴费金额低,保障额度高,多数是消费险。然后再配置重疾险,附加住院医疗。

3、配置多少额度。现在很多消费险的保障额度都很高,在自己能够承受的范围内尽量多配置吧,反正很便宜。返还型的可以等宽裕以后再说。

之前还回答过类似的问题,可以去看看。希望能够帮到你。

如果取消养老险和公积金改为重大疾病险和教育险会怎么样?

如果取消养老保险和公积金,改为重大疾病险和教育险会怎么样?


谢谢邀请!

痴人说梦话,永远不可能。

首先对你普及社会保险资金的主要来源,是个人、企业、政府三方共同出资为职工购买的社会福利性保险,用于职工在需要的时候提供社会保障。

社会保险就是人们通常说的五险一金,即:养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险。一金:即:住房公积金。

‘’五险‘’是国家强制性保险,请问楼主,国家取消养老保险,难道吃饭又要回到大跃进时代?一口大锅几十碗粥养活几十人的那个时代?所以请问楼主,国家会取消养老保险吗?

现在的社会保险中医疗保险就包括大病医疗救助,如果家庭经济条件允许,可以买一份商业医疗保险做为补充,生病住院病情确诊就可支付住院费。

住房公积金不是法律规定的,现在有些企业连生存都很困难,职工工资都难以维持,根本就没有钱为职工缴纳住房公积金,全国仅有事业单位、国企、还有企业为中层干部缴纳住房公积金。您说取消住房公积金职工可能举双手赞成,而其他汗涝保收的人怎么看您?这标准的异想天开,不切实际。

教育保险?现在中、小学生实行的免费九年义务教育制度。国家对贫困大学生可以申请入学贷款、贫困生还有免缴学费政策、学校还有许多勤工俭学岗位、国家对大学生开放多渠道就业政策。学校可以动员学生参加社会保险或商业保险。可以同样享受医疗保险待遇。

以上是个人观点,仅供参考。

在山东重大疾病用药在医保范围之内吗?如果在外地住院自费用药能拿到本地报销吗?需要注意什么?

好像欢不可以

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