如何平衡尖锐的婆媳关系？

谢谢邀请，婆媳关系真的让人头痛，搞好婆媳关系需要双方配合，做为婆婆首先不要管媳妇太多，当今社会年轻人都有自己生活空间，做为婆婆应该把媳妇看做自己的女儿对待，做为媳妇要对婆婆有点遵敬心，日常生活多互相交流，生活在一起难免不顺眼的事，不顺眼也是一种小事，双方都不要轻易发生矛盾来，做为那一方生活路上都不容易，俗话说：家和万事兴！

糖尿病的真正病因是什么？

这是个寻本溯源的好问题。

病理学上说，糖尿病分为一型和二型，一型糖尿病胰岛素绝对缺乏，需要从体外补充胰岛素，二型糖尿病患者胰岛功能还有一定功能，能够分泌少量胰岛素，这些患者可使用口服降糖药，或者额外补充胰岛素，来控制血糖。二型糖尿病病因不清，可能与遗传和外部环境相关，有家族倾向。

这段话，不论翻看1980版的《内科学》，还是最新的人卫第9版《病理学》，对于糖尿病的描述几乎毫无变化。

将近40年，对于现代医学治疗最基础的《病理学》，仿佛被一双无形的手牢牢抓住，动弹不得。这里我不想探究到底为什么，让我们回到主题。

当前医院确诊糖尿病的检查主要有：血常规检查、生化检查（生化全套包括：肝功能；血脂；空腹血糖；肾功能；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等）、尿常规检查、糖化血红蛋白、葡萄糖耐量实验。

通常，只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。

人体影响血糖水平的激素有很多种，除了胰岛素，还有胰高糖素，肾上腺素，垂体前叶分泌的生长激素，甲状腺素，儿茶酚胺等等等等。

但现代医学就认定只要你血糖高，就是胰岛素出问题，而从不检查其它升糖激素，不排查其它引发血糖高的情况，单纯看血糖高就认定糖尿病的这种操作极不合理，误诊严重！

身体对血糖的调节异常精密而灵敏，上述只是一小部分激素。所以不要小看身体的主动调控，不要盲目把血糖当敌人，不要轻易把血糖高当疾病。

最重要的是，你可能根本就不是二型糖尿病却被错误归类！

糖尿病有四种类型，一型，二型，应激型和妊娠期糖尿病四种。

这里面最容易被忽视的，最容易被误判的，就是应激型糖尿病，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指少量烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应。大量的应激型糖尿病被错误的归入二型糖尿病，用胰岛素相对不足这个思路来治疗，盲目降糖，过度控制，大量运动，反而令血糖和身体状况恶化。

应激性糖尿病是指在严重急性应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。

应激性糖尿病属于继发性糖尿病，需要明白的是，继发性糖尿病是公认可以治愈的糖尿病！只要消除了导致血糖高的原发病因，继发性糖尿病即可随之治愈。

糖尿病可能的几种发病原因：

糖尿病患者可能是自身免疫缺陷或者病毒感染导致胰腺功能受损，胰岛素分泌绝对不足。（一型）

还是真的因为爱吃糖，吃了太多糖，导致胰岛素分泌不足而引起血糖升高？（二型）

还是因为血脂过高导致细胞表面的胰岛素受体无法有效捕捉血糖，血糖无法及时利用，细胞、大脑需要血糖却无法满足，不得不进一步提高血糖水平？（二型合并高血脂）

或者是因为经常不吃早餐、经常工作过度、劳累过度、没有及时就餐而导致低血糖，而身体无法承受低血糖状态所造成的各种损坏，启动高血糖基因进行自动调节，以保证整个身体对糖的需要呢？（低血糖应激）

又或者因为长期应对压力，高负荷，致使身体长期处于应激状态，而导致身体对糖的需求增加，肌体正常的血糖对于这些人显得不够，必须提高血糖供应呢？（压力应激）

你觉得你最可能是哪一种类型呢？还是二型吗？

最新的糖尿病研究已经证实，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。

如果紧急情况反复出现，身体会处于战备状态，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用来规避低血糖风险，（低血糖比高血糖危险的多，短期的低血糖就会有致命损害）导致血糖居高不下。所以，糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况，每一次低血糖，都会使下一次应激反应更容易出现，也会使血糖储备变得更高。这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖，而糖尿病人血糖3.9就会低血糖，有的应激反应严重的人，甚至血糖降到5就会低血糖！

高血糖可能是身体规避低血糖的必要手段，是积极正面的自救措施，糖尿病患者要处理的，不只是高血糖的问题，更是低血糖的问题！

糖尿病是最易发生误诊的几种疾病之一

英国首相特蕾莎梅，刚刚发现被误诊了糖尿病类型，说起来也是可笑可叹，但，这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状！

当前糖尿病群体持续增大，5%-10%的糖尿病患者为一型糖尿病，另外90--95%为二型糖尿病，在二型糖尿病中，真正胰岛素明显数量减少的患者不到15%，85%的二型糖尿病是由于胰岛素抵抗！我有理由相信，除了少数血脂高情况，更多的胰岛素抵抗情况来自应激！

庸医一提糖尿病就说胰岛素不足，胰岛素抵抗，却不理解胰岛素抵抗的原因，只是不断加大药物或胰岛素剂量用来降糖，忽略了身体的升糖激素——肾上腺素、胰高糖素的作用，这是不合理的做法。很多糖尿病患者同时伴有胰高糖素异常升高，或者称为胰高糖素血症，这其实是身体在进行主动升糖动作，在胰高糖素作用下，胰岛素必然受到抑制，增加胰岛素注射量也不能缓解病情。

应激型糖尿病只要识别并消除了应激，远离低血糖，注意改善错误的生活习惯，完全可以达到摆脱药物，血糖平稳的状态。多了解一下应激型糖尿病，不要再被错误治疗贻误健康。

关于糖尿病膳食调理，生酮饮食，应激反应等可搜索我的问答。之前疗养院指导慢病康复，全套非药物调理方法都在悟空问答，有血糖问题在留言区留言。

vista给你的全是干货！在悟空的311个回答。

牛皮癣的病因有哪些？

（问答编号2017-04-34）我是耳科赵医生，“牛皮癣”，在医学上称呼为银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，在各个年龄多都可出现，青壮年居多。颜面部、四肢及躯干等身体各部位都可以出现，外观也不相同，皮肤红斑、鳞屑最为常见。此病治疗棘手，且容易复发，属于皮肤科几大知名顽疾之一。银屑病的病因复杂，不同的人可能完全不同，目前认为银屑病和遗传、细菌感染、外伤、不良生活习惯等诸多因素有关。而其中的细菌感染因素可能会和扁桃体炎有关。

这个说法并不是今天才有，早在一百年前就有医生报道了六例和扁桃体炎有关的银屑病病例，第一次提出了某些类型银屑病发病可能和扁桃体炎症有关，目前医学上对银屑病和扁桃体炎之间的观点大致如下：

1链球菌（扁桃体炎的常见致病菌）可以导致人体出现扁桃体炎症，也可以刺激人体出现自身免疫异常，出现皮肤的损害。

2如果确认扁桃体确实有反复炎症发作，并且银屑病的出现能大致和扁桃体炎的出现吻合，可以考虑做扁桃体切除手术。

3已经有病例报道显示在切除扁桃体，后部分顽固不愈的银屑病患者症状减轻，甚至完全消失（注意，是部分，不是所有病例）。

我自己也做过几例有银屑病的扁桃体切除手术，患者术后确实出现了银屑病减轻表现，希望通过此问答给那些长期受银屑病困扰的朋友一个解决问题的方案。

扁桃体切除

银屑病的治疗很复杂，切除扁桃体只是其中之一，并非适用于所有患者。是否采用这种治疗方案，最好是由皮肤科医生和耳鼻喉科医生共同协商确认。

现在美国社会矛盾尖锐吗？

美国的社会矛盾确实有，而且一直都存在着。比如种族矛盾，比如政治立场矛盾，比如利益阶层之间的矛盾等。美国是世界上最大的移民国家，不同文明，不同区域，不同国家的人聚居在一起，如果说没有矛盾、没有冲突，那是在自欺欺人。美国是个资本主义国家，虽然经济实力强大，民众的生活水平较高，但贫富分化明显，阶层之间矛盾突出。种族和阶层之间的矛盾又进一步助推了政治理念的冲突，给人造成了美国衰退和分裂的印象，更凸显了美国社会矛盾的尖锐。近几年来美国的社会矛盾之所以“凸显”尖锐，主要有以下几个方面的因素: 一，由于移居美国的有色人种数量的不断增加，白人在美国的占比越来越低，白人群体的内心焦虑越来越严重，排外情绪自然也就越发激烈。二，美国的民主政治中，一个最突出的特点就是利益集团和政治的绑架。不过，都是摆在“明面上”的，并非暗箱操作。由于共和党和民主党在上次选举中差距不大，没有哪一方能形成压倒性优势，致使双方的支持者互不相容。加之商人出身的总统特朗普不按“套路”出牌，也就更加彰显了观点冲突的尖锐。三，世界各国普遍存在的“贫富差距”问题，美国同样也没能解决好。使得阶层之间的矛盾愈加突出。不过，由于美国的言论相对自由，所有矛盾都能及时的摆在桌面上，虽然显得尖锐，但也不至于引发大的波动，更不会动摇国体的稳定。相反，像伊朗这些处处遮掩矛盾的国家反而更容易引发动乱，甚至会危及政权。因为，平静水面下的暗流更加可怕，暗流一旦“涌动”到一定程度，再大的船也会被掀翻。

肺癌的病因有哪些？

肺癌的病因都有哪些？

癌细胞是自身细胞在内外部环境共同刺激下，于增殖过程中出现基因突变的异类。在正常情况下，我们体内几乎每天都会出现少量癌细胞，但会及时被免疫系统清除。一旦刺激因素过多导致癌细胞产生量过多或免疫系统功能减弱，这些癌细胞的数量便会超过免疫系统清除的速度，逐渐形成气候。

当正常的肺细胞受多种因素的影响，发生基因突变，导致原本会“自动衰老死亡”的肺细胞变得“长生不死”，并且生长迅速，长成细胞团块（肿瘤）。

总的来看，以下人群最容易患肺癌：

• 吸烟者。吸烟是导致肺癌的最主要病因，此外二手烟也会增加肺癌的发病风险。
  

• 长期从事烹饪工作的厨师、家庭妇女，他们会吸入更多致癌物。
  

• 长期接触石棉的工作人员，石棉曾经被广泛用于建筑材料和产品中，如果吸入石棉，纤维会在肺部深处积聚，可能会引发肺癌。

• 长期从事家装行业，接触氡气的装修工人。长期在有氡的室内待着也可能让人得肺癌，而氡的主要来源是建筑材料，比如地板或墙壁的裂缝。

• 生活在空气污染严重地区的人。已证实PM2.5颗粒可以导致肺癌发生。
  

• 长期接触电离辐射的人，如放射线。
  

• 酗酒者。
  

• 有家族肺癌遗传病史的，肺细胞基因易突变。
  

肺癌高危人群应该如何筛查？

上述肺癌高危人群建议每年进行一次肺癌筛查。尤其是55岁-74岁、有肺癌家族史、有长期吸烟史，吸烟指数30包年以上（吸烟的年数×每日吸烟的包数），并且正在吸烟或戒烟少于15年，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或长期的其他职业暴露史（石棉、铍、铀或氡）等。

在以往，肺癌筛查方案多采用低剂量螺旋CT（LDCT）、胸部常规CT或胸部X线检查这三种检查手段中的一种，并联合传统的痰细胞学检查。但目前推荐仅采用低剂量螺旋CT初筛，建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。LDCT产生足够质量的图像，可以检测到许多肺部疾病和异常，使用比标准胸部CT扫描少90%的电离辐射。

若发现肺部阴影或结节等，再进一步根据具体情况进行处理。比如定期随访，或进一步PET-CT检查，或必要时取活检病理确诊。

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磨人的荨麻疹病因是什么？

荨麻疹本质上说就是身体内在免疫功能的失调，外在各种变应原的刺激。

外在变应原包括鼻子吸进去的、嘴巴吃进去的、皮肤接触的......等等。

但人生活在这个自然环境中，不可避免的会接触到这些变应原，于是乎外出戴口罩、忌口海鲜.....等成为了荨麻疹患者人人掌握的“常识”。

当然，荨麻疹发作期间，恰当的防护措施、忌口是必要的，但我们往往忽视了我们身体内部的原因---免疫因素。

现代医学治疗荨麻疹以2代抗组胺药为主，先从一种开始，如果没效果，加到2种，或者加剂量，再没效果，就要考虑加上激素等免疫抑制剂。

免疫因素是荨麻疹发病过程中非常关键的因素，有些医生解释为免疫功能低下，其实正确的解释是免疫功能失衡：某种通路的免疫亢进，而另外一种通路的免疫低下。激素抑制了亢进的免疫，使症状得到了缓解，但也使低下的免疫更低下。

据欧洲某专业机构统计，西药治疗荨麻疹总的有效率不超过50%。

中医认识荨麻疹从阴阳理论出发，认为是阴阳失衡导致(是不是和免疫失衡有点像？)，特别是经方治疗荨麻疹更是在临床中取得了很好的疗效，有些中医的疗效可达到70%----80%。可能的理论是中药的双向调节作用，抑制了亢进的部分，提升了低下的部分，因此使患者的体质得到改善，阴阳恢复了平衡，人体得到了自愈。

中药治疗荨麻疹没有秘方，没有特效药，只有仔细的辨证，辨清患者体质，对证下药。所以我建议你要做的就是找个靠谱的中医进行治疗。

胃炎的病因有哪些？

胃炎的病因？

胃炎是最常见、最普通的疾病。是各种原因引起的胃黏膜的炎症。胃炎可分急性胃炎和慢性胃炎。

一、急性胃炎 由细菌、药物、毒素、腐蚀剂造成。也可由致病因子通过血液循环到达胃壁，引起胃黏膜损伤发炎。进食了被细菌污染的食物，如沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌毒素、肉毒杆菌毒素等等。几个小时后即可发生胃炎。

急性胃炎一般需卧床休息，吃流质食物或暂时禁食。呕吐腹泻严重的输液补充电解质和水。给予胃黏膜保护剂、抑酸剂治疗。细菌感染的给予抗生素治疗。吞服了强酸、强碱导致的腐蚀性胃炎可吃牛奶、蛋清保护胃黏膜。

二、慢性胃炎 主要为幽门螺杆菌致病，90%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。长期食用过冷过热过硬、辛辣食物，浓茶、咖啡、烈酒导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。

慢性胃炎治疗的药物就很多了，有保护胃黏膜的如硫糖铝片、胃膜素；有胃动力药如多潘立酮；降胃酸药如碳酸氢钠、氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑等；止痛药如阿托品、颠茄片、654-2等等。

中医中药对胃炎也有很好的疗效。

胃病关键是平时注重保养，饮食清淡，饭食宜软、温、少吃多餐，忌烟酒和刺激性食物。情绪舒缓，不要紧张急燥。

支气管炎的病因有哪些？

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其主要原因是病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性炎症。气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等因素利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可引起发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多，有利于感染；过敏因素也有一定关系。

简单的说就是，导致支气管炎的原因有外因：空气污染、吸烟、感染、过敏因素等。有内因：自主神经功能失调、呼吸道防御 免疫功能减弱、营养因素、遗传因素等。

支气管炎还分两种类型：

1.急性支气管炎

急性支气管炎发病常由上呼吸道感染发展而来，多有鼻塞、流清涕、咽喉痛和声音嘶哑等症状，可有低热、畏寒、乏力等。早期痰量不多，但痰液不容易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性（就是无色或者白色的痰变成带黄色的痰）。受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。早上起床或者夜晚咳嗽常较显著。一般来讲，急性支气管炎可以在4—5天内自愈，但是咳嗽有时会持续几周才会好转。

2.慢性支气管炎

主要表现为咳、痰、喘、炎，多见于老年人，起病缓，反复发作，特定季节发病或加重。排除了其他心、肺疾病，凡是有慢性或者反复咳嗽、咳痰伴有喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者即可作出诊断。如每年发病持续时间不足三个月，但有明确客观依据的，亦可作出相应诊断。

说这么多，其实只要在生活中做到戒烟，避免烟雾、粉尘及刺激性气体的吸入，并保持生活环境的空气清新和温湿度怡人，养成健康的饮食习惯，加强体育锻炼，增强自身免疫力，避免在人多的地方逗留过久，基本就能预防支气管炎的发生。