河北医保
新农合是医保吗?医保,顾名思义,医疗保险。中国社会医疗保险包含三种类。即,社会职工医疗保,城镇居民医疗保险,城乡居民新型医疗保险。其中,城镇居民医疗保险被人们简称社区医保,社会
新农合是医保吗?
医保,顾名思义,医疗保险。
中国社会医疗保险包含三种类。即,社会职工医疗保,城镇居民医疗保险,城乡居民新型医疗保险。其中,城镇居民医疗保险被人们简称社区医保,社会职工医保则被俗称为医保;社会职工医疗保险我国目前几种类医疗保险中,较为惠民的一类医疗保险。如果在医院里面,医生或医院收费员问:有医保吗?这是指社会职工医疗保险。因为,只有职工医保和医院的收费窗有直接联系。而城乡合作医疗,人们习惯用“新农合”进行表示。新农合医疗费报销和医院收费窗口没有直接联系。新农合医疗费报销由驻当地农村新型医疗保险,也就是合作医疗服务站负责。平常生活中,在中等城市以上,医院极少过问社区医保和新农合。而在县市级医疗机构,医院或医生,问就医者的,往往医保和新农合一起问。医院得知是新农合而非职工医保,医院就为患者开具与新农合报销的相关治疗资料。至于报销与否,那是患者和新农合工作站的事。所以,日常生活中所谓的医保俗称是指职工医疗保险。
新农合是社会保险中的一种。它虽然也是社会医疗保险中的一部分,但,人们很少称其为“医保”。谢谢邀请!
不交医保会怎么样?
不交医保就是选择不交社保,五险一金绝大多数交社保的窗口都是医保和其他四险绑定在一起的,只有在二挡社保里,医保才会和其他四险分开,从实际情况看,选择不交养老保险的大有人在,不交医保的人几乎没有,那就是选择什么都不交了。
不交医保会怎么样?
显而易见,会看病自己全额掏腰包啊。社保局将不再承担你的医疗费用。
由于选择不交医保,如果是在职员工,企业会受到处罚,该员工其他的四险也不能交缴,工伤险生育保险都是没有的。
五险一金是一个人的最后的一道重要屏障。建议及时交缴。
为什么要买医保?
这个问题问的也过于简单了。买医保,就是为了生病住院时,看病有人出钱,减轻自己和家人的负担,就这么简单。但是简单之中辐射出的一个复杂的社会问题。
在我国城镇在岗职工社保体系中,养老保险和医疗保险是比较重要的两个板块。其中养老保险主要用来防老的,叫“老有所养”;医保主要是用来防病的,叫“病有所医”。
养老保险,只要交够了规定的缴费年限,达到法定的退休年龄,人人都有养老金,这个是一个普惠性的,但是医保,缴了不一定能用,只要自己不生病,不生大病,交了医保也不是人人都能用的到的,所以它是一种预防性的。虽然是预防性,但是也是必须的,人吃五谷杂粮,哪有不生病的?当然最好没有享受是最好的,谁不希望自己有一个健康而壮实的身体呢?
综合起来,缴纳医保,其实有这么几个作用:
第一,强制性的作用。只要是城镇在岗职工,用人单位就必须为你缴纳医保等社保种类,这是带有强制性的,只要单位办了账户,发工资时就要按比例扣除。
第二,预防作用。部分人认为自己身体好,年轻,没必要交医保,但是万一生病了呢?所以起了预防的作用。
第三,保障作用。有了医保做保障,一旦生病住院了,起码的医疗保障有,可以得到更好的治疗,这是医保最根本的属性。
综上所述,缴纳医保,具有强制性、预防性、保障性三个方面的作用,一旦生病,可以减轻社会、家庭和个人承重的医疗负担。
我是河北。交9年医保。交几年才完,今年57?
我是河北。交9年医保。交几年才完,今年57?
您好!国家规定退休职工缴纳医保累计满足男25年、女20年,即可在退休后终身享受医疗保险待遇,且不再缴纳费用。
男性/女性职工社保退休年龄:
男性:城镇职工男性(60岁)城镇职工特殊工种(55岁)
女性:城镇职工女性干部(55岁)城镇职工女性工人(50岁)
城镇职工特殊工种(45岁)
备注:全国有些地区退休年龄特殊化一般在(45-60岁之间)
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退休后两种医保缴纳状态:
累积25年可以在退休后继续享受医疗报销,且无需再继续缴费参保!每个月还会返还几百块到你的个人医保账户哦!
退休人员累计医疗保险缴费不足25年的,可以申请一次性补足差额缴费年限或者继续缴纳,满足男25年,女20年,才可以停止缴纳!
在未退休之前缴纳满足医疗保险年限的人呢,如果不再缴纳医疗保险,是不可以进行医疗报销的!
医保异地就医怎么办理?
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关于这个问题,其实就是如何办理异地就医报销的问题。主要要分成三个阶段,首先要先在异地就医之前在参保地办理就医备案手续;第二,异地就医的时候,可直接刷卡结算的医院直接刷卡结算,不可以刷社保卡的,就自己先垫钱;第三,异地就医结算后,回到参保地办理报销手续。
什么是异地就医?
参保人在参保地以外的医疗保险定点医疗机构就医(不含国外和岗、澳、台地区)。保叔简单来说,就是你在A市参保,到B市的医保定点机构看病就医,这就是异地就医了。
下面,保叔来跟大家具体说说办理异地就医手续,最常见的三种方法。
异地就医之前:参保地办理异地就医备案手续
到外地看病是提前计划好的,那么在异地就医发生之前,可以先到参保地所属的医保经办机构办理异地就医备案手续。
办理就医备案流程如下,各地略有不同:
① 填写《异地备案表》;
② 本人持二代社保卡(已在银行激活),在医保经办机构做卡信息确认;
③ 驻外工作的,需单位提供《异地备案花名册》;
④ 居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明;
⑤ 跨省转诊转院的,由本人或其家属填报转诊转院申请表,经具备转外资质的医院签字确认后,到社保局办理异地就医备案登记。
但是,并不是所有人异地就医都可以备案报销的。对于异地就医备案的参保人,国家设有一定条件。以下5种情况的参保人,才可以办理异地就医备案手续:
① 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的;
② 异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的;
③ 常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的;
④ 异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的;
⑤ 其他符合医保政策规定的人员。
如果参保地已完成全省联网,既可在全省范围内的全省联网定点医疗机构或零售药店就医、购药,不需要办理备案手续直接刷社保卡结算。
办理手续后,到异地医保定点机构就医
在异地就医之前,办理完异地就医备案手续后,就可以自己选择选异地医保定点医疗机构就医。有的医院可以直接刷卡结算,有的医院不可以,需要参保人自己先全额垫付钱,等治疗结束了,回当地办理报销手续。具体如下:
1、直接刷卡结算
就医的医院可以跨省直接刷卡结算:住院就可以直接刷卡结算。可以跨省直接刷卡结算的定点医疗机构在官网(http//si.12333.gov.cn)上可自助查询到。
2、无法刷卡结算,自己先垫钱
异地发生的医疗费无法即时刷卡结算:由本人先行全额垫付,治疗结束后,回参保地办理报销手续。
异地就医结束后,回参保地办理报销
携带报销材料至参保地所属的医保中心进行报销。具体材料各地略有不同,个人就医情况不同,所需要的报销材料也有所不同。办理报销之前,最好提前咨询参保地所属的医保中心。
保叔有话说:注意报销时间!
医疗保险报销是有时限的,各地报销时限有所差异,逾期未报销的,将无法报销。
以厦门市为例,参保人在上一个医保年度内(7月1日至次年的6月30日),发生的医疗费必须在下一个医保年度开始后的3个月内,即9月30日前申请办理。
也就是说,在厦门参保的人,2017医保年度内所发生的医疗费用,必须在2018年9月30日前报销完成所有费用,逾期将不予以报销。
保叔特别提醒大家哦,在出院后,应该尽快办理报销手续。
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下岗职工怎么交医保?
我是206年开始激费性质是灵话就业人员也是参战人员军龄和实际缴费年限为15年缴了6年加上军龄就有丨3年还差3年后医保局说你军龄不算放电形不算工作安排如果你要缴必须缴25年还说你不是参战人员我把认定参线资枓给文局长看还说我讲你是就事我讲你不是参战人员就不是参战人员直到如今我缴的费也不退直到如今也不跟一个公証的答复请问能找谁是青天包公?
河北医保经办,如何应对城乡医保整合?
河北医保经办如何应对城乡医保整合?
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首先,坚持信息系统建设先行的理念。完善的医保信息系统可以监控医疗服务行为和保障医保基金的平稳运行,连接着居民参保、缴费、监控及报销等环节,是提升医保治理能力的重要工具。河北在城乡居民医保整合中,坚持以信息化为引领,确定了“先行试点、以点带面,总结经验、稳步推开”的改革思路,在全省统一开发部署城乡居民医保信息系统。
不断调试系统运行中存在的问题,增强医保政策的可操作性。注重把政策融入信息化之中,最大限度减少对政策运行管理的人为干预。将医保政策嵌入到系统,能够用信息化手段管理的,决不手工操作,确保政策的安全性。而且河北省将信息系统建设先行的理念融入相关政策中,如对贫困人口实施的“三重保障”机制,即基本医疗保险、大病保险和医疗救助,将这些惠民政策全部嵌入到系统中去,运用信息化手段结算报销,实现贫困人口市域内出院即时结算,做到让“信息多跑路,群众少跑腿”。
其次,注重政策的有效衔接。由于城镇居民医保和新农合二者存在一定的制度差异,如在药品目录上,城镇居民医保的药品目录分为甲类和乙类,而新农合药品报销则以基药为基础,不区分甲乙类;在门诊慢性病保障的病种、报销起付线和报销最高限额等都有所不同。
因此,河北在保证不降低现有的保障水平基础上,大胆的探索创新,根据城乡居民医保制度整合过程中出现的新情况、新问题,不断完善政策措施,先后出台了《关于落实和调整城乡居民基本医疗保险有关问题的通知》《关于加强和改进农村建档立卡贫困人口基层就医管理服务工作的通知》,实现了改革之初确定的“待遇就高不就低,目录就宽不就窄、封顶线就高不就低”的目标。
再次,提升监控稽核水平。城乡居民医保制度覆盖人群多,基金体量大,加强基金监管、防范风险尤为重要。河北坚持问题导向和管理目标导向,在整合过程中全面提升监控系统功能,着力打造集“监控管理、医保服务、决策支持”于一体的信息管理体系。
建立网上监控与现场稽核相结合的监管机制,实行线上、线下闭环管理,推进监控系统全省联网,指导各市经办机构监控系统的应用,实现监控系统数据共享。重视疑点信息分析、处理、比对、核查,运用大数据对经办活动进行分析研判,对异常信息及疑点数据深入核查,确保基金安全。
微医保怎么退?
微医保?腾讯微医保?(泰康在线) 这是腾讯和泰康在线共同推出的百万医疗产品,也是腾讯微保平台上线后的第一款产品。该产品属于消费型保险产品。买一年保一年,退保基本上没什么钱退回了。建议不要退,可以不续保。希望能帮您理解,欢迎+关注
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