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肾脏疾病

腰疼是说明肾脏有疾病吗?当然,不一定,腰痛有好多种呢!腰椎间盘出错啊,腰椎间盘膨出啊。腰肌劳损啊,跃打损伤,扭伤。 都是腰疼的病, 还有其他一些腰疼。虽然都是腰疼,但是。不一定

腰疼是说明肾脏有疾病吗?

当然,不一定,腰痛有好多种呢!腰椎间盘出错啊,腰椎间盘膨出啊。腰肌劳损啊,跃打损伤,扭伤。 都是腰疼的病, 还有其他一些腰疼。虽然都是腰疼,但是。不一定是肾部疾病引起的,

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电子烟会导致肾脏疾病吗?有哪些危害呢?

近年来,越来越多的人意识到吸烟有害健康,而声称无毒害的电子烟逐渐流行起来。但事实上,电子烟并非无毒害!仅以肺来说。

1、造成“爆米花肺”

电子烟可能会导致“爆米花肺”,这是一种特殊的肺炎,称为细支气管闭塞性肺炎。它是由双乙酰这种化学物质所引起的,双乙酰又是爆米花香味的主要成分,“爆米花肺”因此而得名。

由于电子烟的刺激性没有传统烟那么强,所以吸电子烟的人往往会吸入得更深,双乙酰也会更深入地进到肺脏中,使肺脏变得像“老腊肉”一样硬,失去弹性、影响呼吸

2、引发肺癌

最早的烟草由于吸入较浅,更多的会导致肺鳞癌、小细胞肺癌;过滤嘴香烟和电子烟刺激性相对较小,容易吸入得更深,更多地会导致周围型肺癌

烟草对人体产生危害的主要是焦油尼古丁,而这两种物质在电子烟中也是存在的,只是相对较少,但同样危害健康。

此外,不同味道的电子烟还添加了各种化学物质,其中可能含有丙烯醛这种致癌物,不利于健康。

有肾脏疾病的人能吃豆制品吗?对肾脏有什么影响?

肾脏疾病的病人吃豆制品还是要适度的,蛋白质代谢是通过肾脏的,尤其是肾功能不全的患者,一定要控制好蛋白质的摄入量,定期检测肾功能,根据血肌酐的变化,调整蛋白质的摄入,过度摄入蛋白质,对于肾功能不全的人来说,加速肾功能损害。

患了肾脏疾病就一定需要透析才行吗?


得了肾脏疾病就一定需要透析吗?答案肯定不是的。临床上有很多种肾脏疾病,比如说慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾结石,肾囊肿,紫癜性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,肾功能衰竭等,而这些疾病当中,只有达到一定条件下才需要透析。


只有肾脏功能无法讲体内代谢废物的排出,比如说常见的都没有尿了才需要透析,有以下指标:一、对于慢性肾功能衰竭要求1、普通患者尿素氮40mmol/l,肌酐707umol/l 达到透析要求;2、符合1严重酸中毒,高钾;3、符合1尿量减少或无尿符合透析要求;4、糖尿病患者内生肌酐清除率小于15%,要求开始透析。 二、急性肾功能不全 :肌酐404umol/l 以上,少尿或无尿应透析。 三、急诊透析指征:高钾血症钾离子7.0mmol/l,严重水肿及心功能不全。


可见肾脏疾病要到透析的指标的话,要有很多的条件限制,并不是说出现了心脏病就需要透析,那这样的话需要透析的人就实在是太多了。

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糖尿病是如何导致肾脏疾病的?

糖尿病是如何导致肾病的?回答这个问题之前我们需要明白糖尿病的定义是什么:

糖尿病是一组以高血糖为临床特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷(1型糖尿病)或其生物作用受损(2型糖尿病),或两者兼有引起。

糖尿病是一种全身性的慢性系统性疾病,由于长期存在高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经慢性损害,进而出现功能障碍。


在临床上,肾功能损害是糖尿病常见的并发症之一,目前对高血糖导致肾功能损害的机制研究的还不是很清楚,但倾向于认为其为一个多因素,多步骤共同作用的结果。


临床上将糖尿病导致肾功能损害分为如下几个阶段:

1.肾小球高滤过和肾脏肥大期

2.正常白蛋白尿期

3.早期糖尿病肾病期,又称“持续微量白蛋白尿期”

4.临床糖尿病肾病期

5.终末期肾衰竭


各种致病因素在以上发展阶段相继,共同发挥作用,目前研究比较多的致病机制包括:

1.遗传因素
研究发现:糖尿病肾病的发病率男性较女性为高;在相同的生活环境下,非洲及墨西哥裔较白人发生糖尿病肾病的几率高;同一种族中,某些家族具有糖尿病肾病的易患趋势。这些观察结果均提示糖尿病肾病发病机制中的遗传因素存在。值得注意的是,1型糖尿病较2型糖尿病更易转变为糖尿病肾病。
2.肾脏血流动力学异常
糖尿病肾病早期可观察到肾脏血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和高滤过,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)升高,且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。
3.高血糖造成的代谢异常
血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害,其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括:①肾组织局部糖代谢紊乱,可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物(AGES);②多元醇通路的激活;③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活;④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过,更为重要的是促进肾小球基底膜(GBM)增厚和细胞外基质蓄积。
4.高血压
几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。
5.血管活性物质代谢异常

糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS,内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。


值得注意的是,对于糖尿病肾病的进程一般是不可逆的,临床治疗主要强调二级预防,即“早发现,早诊断,早治疗”,即时调整饮食和生活方式,控制血糖和血压,延缓肾功能恶化的进程。对于发展为慢性肾功能不全阶段的患者,必要时应实施人工肾替代治疗及肾移植。


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出现哪些症状,要小心肾病?

为此,医生给出了以下10个常见信号必须非常警惕

1.没劲儿。精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。

2.胃口不好。不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。

3.恶心呕吐。晨起时容易加重。

4.小便有泡沫。尿起许多泡沫迟迟不消失。

5.排尿量不正常。排尿次数和尿量过多或过少,就要注意了。

6.尿蛋白和尿潜血。尿里有蛋白或者潜血,是肾脏有病的重要指征,尿常规就可以查出。但有时非肾病的医生会忽视这一点,建议好找肾病医师咨询。

7.贫血。

8.高血压。

9.痛风、高尿酸血症。

10.尿路感染。

如何发现和预防肾脏疾病?

肾脏病发生一般很隐匿,不容易被发现,作为一名普通人,怎样早期发现肾脏疾病呢?

肾脏疾病早期可能的症状:

1.容易疲劳和乏力

2.高血压/高血糖

3.尿中带血,泡沫尿

4.排尿困难或疼痛

5.夜尿增多/容易口渴

6.眼睑水肿,脚肿等

说的夸张一点,大概30%的成年人有发生肾脏疾病的风险,太可怕啦,那么哪些人容易得肾脏病呢?

罹患肾病的主要风险因素:

4个主要风险因素

此外,还有8个额外的风险因素:

1.长期使用非甾体抗炎药,如布洛芬和萘普生

2.系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病

3. 慢性尿路感染

4. 肾结石

5· 肥胖

6· 低出生体重

7· 吸烟

8· 饮酒

肾脏病通常没有症状,发病早期很难被发现,如果自己有上述风险因素,如何知道自己到底有没有肾脏疾病呢?

2个简单的检查告诉你是否患有肾脏病:

01/尿液检查-尿微量白蛋白/肌酐(ACR)

检查你随机尿液中微量白蛋白的量,确定你有没有蛋白尿,蛋白尿是肾脏发生疾病的标志,尤其适合于糖尿病患者的常规检查,可以发现早期糖尿病肾病。

02/血液检查-肾小球滤过率(GFR)

肾功能的检查,通常测血肌酐的浓度,结合你的性别和年龄,带入到公式中即可估算出你的肾小球滤过率。正常是>90,<60且时间超过3个月,表明有慢性肾脏病。

在成人中,GFR正常是>90,GFR会随着年龄的增长而减少,其正常参考值如下表,可以通过【阅读原文】链接测算你的GFR是不是正常。

记住,早期诊断很重要,因为早发现+早期治疗可以延缓或防止肾脏疾病的进展。你应该把这两项检查放在你的年度体检中,特别是对于有危险因素的人应该定期检测。

学习认识了这么多,作为一名普通人最关键的:该如何预防和保护我们的肾脏呢?

保护肾脏的方法(每个人都应该做到的9件事):

1· 每天饮水2.7升,约12杯,白天约每小时1杯水

2· 控制体重,必要时减肥

3· 饮食均衡,吃健康的食物

4· 减少盐的摄入

5· 保持血糖、血压、胆固醇的在正常范围

6· 经常锻炼

7· 不抽烟,少饮酒

8· 避免服用肾毒性药物(如:阿司匹林或布洛芬,成分不明的中草药等)

9· 每年体检一次


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女性“肾脏”疾病要如何预防?

女性预防肾脏疾病的主要措施有:

1、经常锻炼身体,可增强免疫力,预防糖尿病、高血压、高血脂等,从而可以预防慢性疾病对肾脏的损害。每天可以进行瑜伽、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、跳绳、快步走等运动,每天至少运动30分钟,才能达到健身效果,还可以控制体重,保持美好的身材。

2、多喝水,可以预防尿路感染,每天饮水1500~2000毫升,但是饮水也不宜过量。最好是喝白开水或矿泉水、纯净水、淡茶水,不宜用饮料来替代白开水。

3、饮食均衡。每天要补充优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等。建议每天喝一袋牛奶,吃一个鸡蛋(最好是水煮蛋或蒸鸡蛋),瘦肉和豆制品一天约3~4两。多吃新鲜蔬菜及水果,尤其是深色蔬菜,每天至少要吃够一斤蔬菜。主食注意粗细搭配,可用一部分粗粮来替代细粮,如糙米、燕麦、小米等。每餐吃七八分饱,戒烟,限制饮酒,以减轻肾脏的负担。

5、注意保暖,防止着凉,尤其是腰部和腹部不能受凉。

6、多晒太阳,尤其是头、背部要多晒,每天晒太阳20分钟。

7、每天早睡早起,不要熬夜,按时上床睡觉,晚上9~11点入睡。注意劳逸结合,防止过度疲劳。

8、多亲近大自然,多结交朋友,多做自己感兴趣的事情,紧张、压力大的时候,可以听听音乐,参加体育运动,出去旅游等来释放压力,保持心态平和。

常见的肾病有哪些?

首先简单介绍下肾脏的结构。宏观上,肾脏由肾实质和肾间质构成。微观上,肾单位是肾脏的基本结构,包括肾小球、肾小管及集合管,是尿液形成的重要功能单位。根据肾脏的结构,大致可将肾脏疾病分为肾小球疾病(如原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病)、肾小管疾病(如药物性肾损害)、间质性肾病(如间质性肾炎)、肾血管性疾病等。而慢性肾衰竭是大多肾病的最终结局。

根据损害肾小球的原因又可以分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。根据病理类型的不同,原发性肾小球疾病主要有急慢性肾小球肾炎、新月体性肾炎、系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征等;继发性肾小球疾病主要指全身代谢性疾病或自身免疫性疾病或结缔组织疾病引起的肾小球损害,如系统性红斑狼疮性肾病、原发性干燥综合征性损害、过敏性紫癜性肾炎、原发性小血管炎损害、高尿酸性肾损害、糖尿病肾损害等。

近几年临床研究发现引起慢性肾衰竭的前三位疾病主要为原发性肾小球疾病、高血压肾病、糖尿病肾病。目前,多数人对肾病的认识不够深切,认为只要得了肾病,就会进展到尿毒症,加重自己的心理负担,其实不然,并不是所有的肾脏都会成尿毒症。尿检是发现肾脏疾病最早的一面镜子,当发现尿液异常,应及早诊治,及早发现,规范治疗肾脏疾病,其预后也是比较可观的。

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