著名作家二月河突发心衰去世，导致心衰的因素可能有哪些？

谢悟空邀请！惊悉著名作家二月河先生因心力衰竭病逝，感到无比惋惜。

心力衰竭简称心衰：是由于心脏慢性病变和长期心室负荷过重，以致心肌收缩力减损，因心血液排出困难，静脉系统瘀血，而动脉系统博出量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。

导致心力衰竭的原因很多，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生（如：心肌梗塞，心肌病，心肌损伤，心房颤动，阵发性心动过速等），呼吸道感染，风湿活动，过度摄入钠盐等导致心脏负荷增加，药物作用，不当活动及情绪，肺栓塞，贫血等均能诱发心力衰竭。

温馨提示：

心力衰竭患者平时饮食要清淡，应低盐，低糖，注意少食多餐，每餐不宜食用过多；晚餐最好提前吃。平时多吃一些富含维生素和纤维素丰富的食物如：茭白，黄瓜，丝瓜，豆芽，柠檬，鸡蛋，紫菜，海带等；多吃容易消化的食物如：面条，大米粥，藕粉，牛奶，瘦肉粥，蔬菜粥等；避免吃生冷坚硬，刺激，油腻性食物，少吃容易胀气的食物如：红薯，白薯，南瓜等以免增加心脏负担。

心衰的症状有哪些？

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，具有较高的死亡率，只有及早诊治，对症下药，方可降低死亡率，那么，提示存在心力衰竭的症状有哪些呢？总结一下，主要有以下六点：

1.容易疲乏：起初见于劳累后，进一步发展则在日常的活动，如走一段路甚至吃一顿饭后，都出现疲倦及乏力感。

2.不同程度的呼吸困难：早期可于走路、爬楼或轻体力活动后出现胸闷及气短，随着病情进展活动耐力越来越低，逐渐出现夜间睡眠不能平卧或憋醒，以至于很多患者不得不垫高枕头等以半卧位姿势睡觉，后期进入严重阶段，则在休息状态下出现喘息、气急及严重的呼吸困难。

3.无缘无故的“发胖”：腿变粗了，腰变圆了，平日的衣物穿着变得紧了，而饭量及运动量等没有改变，这种情况下出现的“珠圆玉润”可能不是好事，需警惕可能是是心力衰竭的症状之一浮肿的出现。

4.莫名的心慌：心跳过快或明显的心脏搏动感，往往会同时伴有恐慌似的紧张感。这可能是心力衰竭早期代偿阶段的信号之一。

5.食欲不振：看着食物没有食欲，还会伴有恶心及腹胀等不适，这可能是心力衰竭后胃肠道淤血所致。

6.咳嗽：一说到咳嗽大部分会想到是呼吸道的疾病，但还有一常见原因可能是心力衰竭，特别是对于夜间阵更易发作的、阵发性、刺激性干咳需考虑是心脏的原因了。因而咳嗽也是心力衰竭的一大症状。

以上情况对于有高血压、糖尿病等心血管危险因素，或明确诊断冠心病、瓣膜病、心肌病等基础心脏病的患者朋友尤其要注意啦！（作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 赵楠楠）

心衰和冠心病能治好吗？

冠心病和心衰是可以治好的，但并不是吃药，吃药只是一种维持病情发展的手段！

你的问题非常典型，传统心内科医生根本无法解答，因为你的情况与他们的所学，所能做出的解释完全冲突！

为什么冠心病和心衰在临床上被认为“无法治愈”？

你问别的医生得到的答案绝对是：“无法治疗，只能通过药物进行控制”。这也就是你，如果其他患者问，可能还会加上规范饮食，保持好心态。

我们都知道不管何种疾病，想要对其进行治疗，首先需要准确的诊断，然后需要明确诊断后，针对具体的病因及发病机制的某个靶点，进行有效的临床干预。

但如果这个病因及发病机制是错误的呢？那么是不是意味着，这个治疗方案从开始就是无效的，一切的药物只能对表面病情有所缓解，根本无法达到完全治愈的目的。

这是现代医学的碎片分割造成的，根据患者发病部位的不同，将疾病分成多种类型，各种科室，这是一种进步，可以将注意力集中在一个点上，这样确实有利于疾病的专科深入，但也有相应的弊端。

长年的专科深入，专科专治，导致绝大多数医生不习惯系统性地看待问题，一旦出现一种涉及多个系统的疾病时，许多疾病就变成了病因不明或尚未完全明了的描述，例如冠心病、高血压这些常见的疾病，所以这些医生在制订治疗方案时，只能缓解这些疾病所带来的症状，无法根治。

那么到底应该如何治好？

人体是一个整体，当一处组织或器官出现病变时，其他组织和器官也必然会被牵连，只要系统的看待这些问题，我们其实可以很轻松的找到致病根源。

这就好比一辆汽车，有一颗螺丝松了，会出现启动不畅、噪音过大等问题，我们只要通过这些知道车出现问题就够了，根本不用管这些状况，只要把松动的螺丝拧紧，一切状况全部消失。

心衰是心力衰竭的简称，要想治疗这位患者，首先需要治疗冠心病，那么其松动的螺丝钉在于脊柱，是脊柱病变使交感神经兴奋放电，刺激血管痉挛收缩，所导致的。

当我们解决了这个病因后，在通过神经调控就能完全治愈这名患者，所以说神经调控就是心血管疾病治疗的杀手锏！

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重度心衰病人怎么治疗？

心衰就是因为某种原因，导致心脏功能出现问题，心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要。

题主的描述并不全面，要知道心衰不是一个独立的疾病，而是指各种病因导致的一种表现症状，而治疗更是需要针对病因进行考虑。

大部分心衰病人，都是采用药物治疗，通过强心类药物增强心脏功能；心衰的病人血管往往处于收缩状态，这样会增加心脏负荷，增加心脏耗氧量，这个时候急需要使用扩血管药物，减轻心脏负荷，但这些往往都是治标，并没有从根本上解决问题，只是缓解病情，所以病情反反复复，只会越来越严重。

但在我多年的临床工作中发现，神经在心衰发病中的重要作用，心脏受交感神经和迷走神经的共同支配，而通过对神经调控，完全可以使心脏恢复！

这是我前段时间治疗的一个患者，不知道你们能看明白不，可以说是重度心衰，甚至严重一点说，已经跟死人没区别了，但是通过神经调控，得以治愈！

随着医学的进步，越来越多的疾病被攻克，请保持良好的心态，及时前往正规医院接受治疗！

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心衰是怎么回事？

心衰是一种心脏最后阶段的形容，但已经可以得到治愈了！

心脏就好比一个“水泵”，它全年无休的工作，平均以大约6升/分钟的速度，把血液输送到全身各处。而身体各个器官及组织（脑、内脏、四肢）的正常活动，都需要血液中的养分和氧气来供给。

但如果因为其他心脏类疾病，导致心脏负荷加重或者心脏肌肉损伤，这样会使器官及组织中的血液不能顺利的回到心脏，进而出现一系列胸痛、胸闷、心慌、乏力的症状表现。

如果患有心衰，只能等死了？

那是以前，现在心衰已经不是绝症了，是可以得到治愈，因为我们找到了病因，以往所说的不可治愈，是因为没有找到病因。

我可以自豪的宣布：心衰已经不再是绝症，已经被攻破了，治愈几率高达95%，成功案例3000余，我是在职医师，我可以为我所说的一切负法律责任！

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重症心衰能治好吗？

这个需要看你的各项指标，重度心衰也是可以治好的！

大家平时说的心衰，是指心脏收缩功能出现异常，会让心脏无法排出静脉血液，这样时间一长，会使血液发生淤积堵塞，最终引起心脏血液循环异常，心脏是人体的重中之重，一旦出现这些问题，就会威胁到生命。

为什么大多数人都觉得心衰无法治好？

疾病的判断定义永远离不开医生，医生治不好，患者自然就绝望了。

心衰的常规治疗方法是什么？吃药+打针+饮食，医生说完这些治疗方案，他们自己其实都已经知道是无法治疗的，只是通过药物进行维持，控制病情。

长久如此，一个医生治不好，二个医生治不好，三个四个，心衰就成为绝症了，心衰无法治好，原因在于他们没有找到病因，根源问题没有解决，就算吃再多的药物，也只能反复发作，逐渐恶化。

在我的临床工作中，发现心脏受胸部神经系统支配，而神经又受到胸椎影响，当胸椎发生异常病变时，胸部神经会兴奋，持久放电，这样会导致心脏冠脉血管发生痉挛收缩，影响供血，当心脏长期处于缺血状态时，会使心脏功能受损，发生心衰，这才是心衰的原因。

只有针对这个原因，进行神经调控才能完全根治心衰，恢复心脏正常工作，这不是理论，而是一种最新的医疗成果，并且已经应用于临床。

医学是个应用学科，重在实践、重在应用，随着科学技术的发展，许多不被认识的疾病逐步被人们发现 、破解！人体的许多器官功能也都在被不断的挖掘、发现！愿我们能够一起享受临床医学的红利！

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肺癌的病因有哪些？

肺癌的病因都有哪些？

癌细胞是自身细胞在内外部环境共同刺激下，于增殖过程中出现基因突变的异类。在正常情况下，我们体内几乎每天都会出现少量癌细胞，但会及时被免疫系统清除。一旦刺激因素过多导致癌细胞产生量过多或免疫系统功能减弱，这些癌细胞的数量便会超过免疫系统清除的速度，逐渐形成气候。

当正常的肺细胞受多种因素的影响，发生基因突变，导致原本会“自动衰老死亡”的肺细胞变得“长生不死”，并且生长迅速，长成细胞团块（肿瘤）。

总的来看，以下人群最容易患肺癌：

• 吸烟者。吸烟是导致肺癌的最主要病因，此外二手烟也会增加肺癌的发病风险。
  

• 长期从事烹饪工作的厨师、家庭妇女，他们会吸入更多致癌物。
  

• 长期接触石棉的工作人员，石棉曾经被广泛用于建筑材料和产品中，如果吸入石棉，纤维会在肺部深处积聚，可能会引发肺癌。

• 长期从事家装行业，接触氡气的装修工人。长期在有氡的室内待着也可能让人得肺癌，而氡的主要来源是建筑材料，比如地板或墙壁的裂缝。

• 生活在空气污染严重地区的人。已证实PM2.5颗粒可以导致肺癌发生。
  

• 长期接触电离辐射的人，如放射线。
  

• 酗酒者。
  

• 有家族肺癌遗传病史的，肺细胞基因易突变。
  

肺癌高危人群应该如何筛查？

上述肺癌高危人群建议每年进行一次肺癌筛查。尤其是55岁-74岁、有肺癌家族史、有长期吸烟史，吸烟指数30包年以上（吸烟的年数×每日吸烟的包数），并且正在吸烟或戒烟少于15年，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或长期的其他职业暴露史（石棉、铍、铀或氡）等。

在以往，肺癌筛查方案多采用低剂量螺旋CT（LDCT）、胸部常规CT或胸部X线检查这三种检查手段中的一种，并联合传统的痰细胞学检查。但目前推荐仅采用低剂量螺旋CT初筛，建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。LDCT产生足够质量的图像，可以检测到许多肺部疾病和异常，使用比标准胸部CT扫描少90%的电离辐射。

若发现肺部阴影或结节等，再进一步根据具体情况进行处理。比如定期随访，或进一步PET-CT检查，或必要时取活检病理确诊。

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心衰病人到底能活多久？

心衰确实很麻烦！但也不是没办法！

心衰因为其程度不一样预后不一样，因其关注程度不一样，预后也不一样。

目前我国大概有将近1000万心衰患者，心衰患者住院死亡率约为6%。 也就是100心衰住院的，有6个都救治无效死亡， 慢性心衰五年死亡率50%，与很多癌症一模一样。

听起来很麻烦，甚至比较恐怖！但也不是都会这样，只要大部分做对了，自然对寿命影响很小。

心衰只是一个结果，几乎所有的心脏病都有可能导致心衰发作，比如说:高血压长期不控制，心肌梗死，心律失常，瓣膜病，心肌病等等等等，只要是心脏病不及时控制导致心脏扩大，就会引起心衰。

心衰分为左心衰，右心衰，全心衰；根据临床表现，我们一般把心功能分为四级

I级：一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。

II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

III级（中度心衰）：休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

目前治疗心衰金三角：ACEI，醛固酮拮抗剂，b受体阻滞剂；利尿剂可以改善症状； 目前新药有arni，已经进入我国部分城市， 当然临床上还有别一些药。除了常规治疗，还有起博器治疗，换心脏治疗等方法。

虽说三腔起搏器和心脏移植手术对于心衰患者能够改善生活质量，延长寿命，但或不能大规模推广，所以心衰最有效的方法还是预防。

我们早发现早治疗，心衰程度轻，加之积极治疗，那么对寿命影响很小，但如果不重视，发现晚，一旦发展到心功能四级，那么就会无力回天……

心衰最新指南，已经把控制高血压作为治疗心衰的最高级别指示。而冠心病是心衰另一个大户，所以预防冠心病加重，积极正规治疗冠心病也是预防心衰的一大保证。

所以我们预防心衰要从控制高血压做起！要从胸痛早就诊做起，不要让我们能控制的疾病因为我们没有重视而引起心衰!

只有用心呵护“心”，心脏才会好好工作，减少心衰发作，降低心衰加重，谁也不愿意看到心脏罢工！

为什么会心衰？

大家好！我是小王医生，全军心脏病介入中心副主任医师！

咱们今天再次讨论心衰，为什么会心衰？

答案很简单:因为心脏扩大了！

答案也不简单:因为引起心脏扩大的原因很多。

心衰是一个病理结果，任何原因导致的心脏扩大，引起收缩功能或舒张功能不全，失去代偿功能而表现出来的一系列临床症状就是心衰。

心脏就像一所房子，您想想房子变大了，肯定不稳了，本应该有的功能减退了，逐渐衰竭。左心衰是因为左室扩大后，心脏的收缩功能，也就是射血功能减退，本来射血有力，能够满足全身供血、供氧。当心脏变大后，射血功能减退，打到身体各部位的血也不够用了，就会出现胸闷憋气，呼吸困难，一活动就喘等症状。右心衰是以右心扩大为主，其主要表现为体内水分排不出去，下肢水肿，腹胀，消化道淤血等。临床上，不能左右心功能是联系在一起，常常一侧受损，另一侧逐渐也会受到累及进而发生全心衰。

心脏这所房子有三套系统:水路，电路，门窗。这三部分发生病变，都会引起心脏这所房子扩大，从而发生心衰。

水路就是冠心病，心肌梗死会导致心脏扩大；电路就是各种心律失常也可能会导致心脏扩大；门窗就是心脏各个瓣膜出现问题，也会引起心脏扩大；当然还有本身心肌的问题导致心脏扩大；高血压引起的心脏扩大等等等等。

心衰没有特别有效的治疗方案，只能延缓发展，所以我们只能以防为主。尤其可以预防的高血压，冠心病。

好了，为什么会心衰，就是各种原因引起心脏扩大，心脏原有功能减弱引起。今天就说到这里，谢谢您的阅读！

我是小王！长期关注心脑血管疾病的科普！

欢迎@小王医生说健康 ！

高血压、脑梗死、心衰，是糖尿病并发症吗？

感谢邀请！

怎么说呢？高血压是常和糖尿病并存的疾病，而脑梗死、心衰可以是糖尿病的并发症，也可以由其他疾病所引起。

高血压和糖尿病有共同的致病因素，比如共同的危险因素、代谢异常和胰岛素抵抗等，常常都有肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血脂、糖代谢紊乱以及一些不良的行为方式如睡眠不足或睡眠过量、交感神经兴奋等，所以糖尿病的病人往往都合并高血压。

我国的门诊调查发现，72%的糖尿病患者合并高血压和/或血脂异常。

糖尿病和高血压在一起，就狼狈为奸，共同祸害我们的心血管的系统。两个病是有协同作用的，都可以比单一疾病引起心血管病的风险增加两倍。两个病并存时，心血管病的风险就会增加4-8倍。所以要重视，要早发现早治疗。

由于这两个病都是隐匿地（悄悄地）起病的，等症状明显时才发现就已经晚了，所以，高血压的病人一定要筛查糖尿病，糖尿病的患者也要注意监测血压。

而脑梗死、心衰，可以是糖尿病的慢性并发症——糖尿病性心血管病、糖尿病性脑血管病的表现和后果。

糖尿病引起心脑血管病最主要的原因，就是糖、脂代谢的紊乱导致的全身动脉粥样硬化。由于高血压、高血脂，造成血管内膜的炎症、损伤，过高的血脂沉积在血管内膜下形成动脉粥样硬化斑块，造成全身动脉粥样硬化狭窄、闭塞，继而引起各个部位的缺血损伤。

在心血管引起冠心病，发作心绞痛、心肌梗死，而且还可以因为糖尿病性神经损害而感觉不出来，危害更大；在脑血管可以引起脑供血不足、脑梗死；在肾血管就引起糖尿病性肾病、肾功能不全；在外周血管，会因为动脉闭塞引起肢端坏死如糖尿病足、足坏疽，等等。冠心病、心肌缺血、坏死的结果就是心力衰竭。所以，在糖尿病患者，发生脑梗死、冠心病、心衰，就是有了心脑血管的并发症。

我们常说，糖尿病是冠心病的等危症。这是因为研究发现，得了糖尿病，就跟得了冠心病一样，未来发生心肌梗死的概率是一样的。所以，得了糖尿病，就相当于得了冠心病，风险相等。而且糖尿病患者的冠心病，冠状动脉病变更加复杂、多发、严重，一般都是多支血管、多处病变。

脑血管病也是一样。

人是一个整体，糖尿病引起的动脉血管粥样硬化病变遍及全身。所以降糖治疗的同时，抗动脉硬化的治疗也要认真对待。

（图片来源于网络）