银屑病的病因有哪些？

许多人听到牛皮癣就会想起满身的白皮浑身痒的情况。自皮肤上有点情况就会胡思乱想恐怕得了牛皮癣，不过这种病症这些年越来越多，而且治疗方法五花八门，除根不可能。只能通过合理的治疗后通过保养来预防。

牛皮癣这个病不传染只会有一定的几率遗传。也有很多的患者没有家族病史是因为一些原因引起的，当然，有些因素也不会想得就能得的，必须有一定诱发的条件。不过现在国际上都没有找到诱发牛皮癣的病因，现在所说的都是一些临床上见到的情况来定义。

遗传是一方面。其他的比如自身免疫原因:长期休息不好或者在工作家庭等原因压力大精神状态不好，这类的人会免疫力下降，长期这样不得牛皮癣也会有其他的病症。免疫情况还有挑食长期暴饮暴食酗酒等情况也会免疫力下降容易发病。

卫生情况:身上出现一些小疙瘩例如湿疹、荨麻疹、毛囊炎这类小病的时候很痒，下意识的去抓挠这类就容易细菌感染诱发牛皮癣，还有外伤，个人卫生不好，衣物被䄾都很脏。包括居住的环境有污染经常接触化学物品等都容易诱发。

另外感冒发烧扁桃体发炎上火这类也可能诱发牛皮特别是到了秋冬季节如果不注意保暖和皮肤保养都有可能发病或者皮损加重。应该在这个季节注意保暖多喝水，皮肤保湿护理。

个人建议:牛皮癣是个慢性病，如果你不幸得了这个病。请在治疗的时候一定要注意是否含有激素。如果你怕得这个病就最好长期坚持锻炼身体，多吃水果多喝水。以上的诱发病因情况一定要注意。皮肤上有点痒可以用大蒜擦，千万不要抓挠。

活检报告怎么看？

感谢邀请。活体组织检查(biopsy)简称“活检”，是指因为诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术。

比如说有人出现血尿症状，通过做膀胱镜检查发现膀胱内有一个小肿块，为了明确这个肿块的性质，就需要用活检钳钳取一块组织进行病理学检查，以明确这个肿块是什么，是良性的还是恶性的等情况。

不过，由于邀请题目未明确说明是哪种活检报告。我就简单说说作为男科中所做的睾丸活检报告是怎样看的吧。

睾丸活检的目的，是为了一方面是为了明确睾丸的生精功能，另一方面是协助早期诊断睾丸肿瘤、排除恶变情况。对于一些有生育要求的男性来说，如果出现“无精子症”，无异于晴天霹雳。这时候，除了相应的辅助检查外，最重要的一项检查就是睾丸活检了。

通过对睾丸组织的病理观察，对精子的发生障碍可做出定性判断，通过Johnsen10级积分法可对精子发生及精子发生障碍的程度做出定量的判断。Johnsen10级积分共分10级，积分越高，精子发生越好，反之，精子发生障碍越严重。

睾丸活组织病理检查的临床意义

睾丸生精功能正常：睾丸中存在精子，而精液检查为无精子症，首先应考虑梗阻性无精子症，可以获取睾丸中的中的精子做二代试管也可以尝试寻找梗阻的部位手术复通。
生精功能低下型：这时候一般会报告“曲细精管存在各级生精细饱，但数量减少，生精上皮变薄，管腔相对增大，但精原细胞基本正常，且曲细精管基底膜没有纤维样变和透明样变”。出现这种的病人，其睾丸生精功能损伤相对较轻，可以尝试药物促精治疗或者取睾丸精子做二代试管。
成熟障碍型或生精阻滞型：睾丸生精功能阻滞，可发生于精原细胞、初级精母细胞和精子细胞等各个阶段。特点是生精细胞仍然存在，但不能发育成为精子。
唯支持细胞综合征：这种情况意味着睾丸生精功能停止，曲细精管内只含支持细胞，偶尔出现少数有生殖细胞的曲细精管、间质细胞都有明显增生，这类病变一般是由先天性异常引起。这种病理改变已不可能恢复生精功能，没有治疗价值。

如何防止银屑病的复发？

银屑病也就是老百姓经常说的牛皮癣。难治，而且易复发。所以有句谚语说“内科不治喘，外科不治癣，治癣必丢脸。”这也足以说明牛皮癣确实是一个疑难杂症。治疗尚且不易，好不容易历尽千辛万苦，终于治好了。如果复发，前面的努力岂不是白费了，由于现在还没有根治的办法，所以防止复发就变得尤为重要。

那怎么做才能防止复发呢？我经过十多年的研究，还真的得出了一套防止复发的办法，不是适合所有人，但对大多数人还是可以的。下面咱来探讨一下！

1、适当运动，注意预防感冒。

得银屑病的人，一般是不太出汗，皮肤特别干。所以平时注意锻炼，能增强免疫力，还能出汗起到保湿的作用。有利于皮肤健康。但是一定要注意，别感冒了。因为这种病有一部分人是感染得来的，所以防止感冒，防止感染也就成了重要的预防手段。

2、避免外伤和刺激。

由于银屑病有同形反应，外伤伤口也会变成银屑病的皮损，瘢痕也会脱皮。再就是不良刺激，导致病人精神情绪的过度波动，也会导致银屑病复发。

3、合理饮食注意忌口。

关于银屑病病人的忌口问题，目前没有定论，有部分人认为无需忌口，而另一部分人认为需要忌口。我认为是需要忌口的，因为中医讲银屑病是血热引起的。所以一些热性的食物是需要忌口的。比如辣椒、酒、牛肉、羊肉，狗肉，大料、八角、茴香、桂皮等是需要忌口的。

4、预防过敏。

还是是说银屑病同形反应这个问题。过敏的皮疹也会脱皮，形成银屑病的皮损。再者导致银屑病。所以容易引起过敏的东西尽量不不接触。再就是忌口辣椒鱼虾海鲜，防止过敏。

5、自我调节心态。

大家都知道银屑病的皮疹长在身上脸上是非常难看的，所以它给人们带来的痛苦，不只是身体上的痛苦，还有精神上的创伤。所以银屑病也是一种身心疾病。患者一般是心情很差，容易郁郁，怕外出，一般不参加社交活动。这样不利于疾病的恢复，而且会导致皮肤病的加重或是复发！所以一定要多和病人聊天，鼓励他！给他战胜病魔的信心。

6、药物预防。

为什么最后写药物预防呢，因为既然是药物，就得在医师的指导下费用。

通过对病人的观察，和对文献的研究，我发现银屑病的复发有一定的规律，就是每年的春天和秋天复发，冬天最严重。所以药物预防的时间我选择了在春分和秋分两个季节各吃一个月中药预防。成分主要是清热凉血的中药。效果也很好，至今仍有服药预防，多年未复发的病人，每年来吃中药。

我现在正在做银屑病的病人管理这一块，我把自己的病人详细分类，建患者管理群，做好备注，每个病人的病的原因记清楚，有什么需要提醒病人的我会给发信息，该吃药的时候做提醒，服药方法详细介绍等等。将来可能做成小程序，很多量表自动推荐给患者，而且很多内容病人可以自己提供。做好人机交互等。

如果你喜欢我的方法，请私信我！

银屑病要做什么检查？

能提出“银屑病需要做什么检查？”这样的问题，说明题主的思维方式受现代医学的毒害积极深，对客观指标，对医疗设备依赖度极高，这也正是过度医疗的根源所在。人们一边谩骂者过度医疗和医生，一面又促使着过度医疗的产生。

先说一下我的观点：

1、大部分疾病通过医生的问诊和查体已经能够确诊，没必要再做其他检查。

2、不是所有疾病都能通过化验检查来确诊。

3、抽血检查不是万能的。

具体到银屑病这个病，很多病人都会问，大夫你给我查查血吧。但是查血并没有什么样的特异项目来确诊银屑病。所以验血不能确诊银屑病。

既然验血不能够确诊，那怎样才能确诊呢？需要做哪些检查，需要不需要查血？

1、体格检查。银屑病的皮疹有自己的特点，奥氏三联征（阳性），简单的说就是，起白皮，容易扣掉，扣掉后有红色透明薄膜，再扣会有筛状出血。符合这三条基本是确诊了。再就是皮疹长的部位，银屑病一般是全身到处都长，尤其是会长在头皮上，而且是沿发际线分布。所以有经验的大夫只要是做个体格检查就能确诊了。

2、皮损活检。这是诊断银屑病的一种方法，就是在红斑周围取一小块带有皮损的皮肤，要包括一部分皮损，一部分健康皮肤。然后制成片子，在显微镜下观看。特点是既有皮肤角化过度，又有角化不全。

3、抗“O”+类风湿。有两种情况需要查①银屑病有关节损害的需要查这个项目，看看是否有别的病。②第一次长银屑病，而且在身上出皮疹之前，有过咽部不适。这时候查一下是不是有链球菌感染，因为大约有五分之一的银屑病患者，是因为链球菌感染引起的。

4、肝功+肾功。①银屑病长期吃药的，为了看看药物是否对脏器损害，可以查一查肝功肾功。

②银屑病这个病严重了可以引起肾功能受损，出现尿蛋白，所以还是查一下肾功比较好。这时候也需要查一下尿常规，看看尿有什么变化。

5、血常规、血沉、超敏C反应蛋白。因为银屑病需要长期用药，而且免疫抑制剂可以导致抑制造血系统，引起粒细胞减少，所以还是得查一查血常规的。一些发热的，关节疼痛的，还可能有血沉加快和超敏C反应蛋白升高。

6、梅毒两项。因为梅毒可以模仿所以皮肤病的皮疹，所以最好是查一下梅毒，排除一下。

7、抗核抗体。有时候银屑病和亚急性红斑狼疮，肉眼不太容易区别，所以最好查一下。如果是银屑病，检查结果就是阴性。如果是阳性，就很可能是另一种病人。。

8、HLA-B27。这是检查强制性脊柱炎的一个指标，如果有关节损害的话，这个也得查一查。

银屑病初期是什么样的？

很抱歉，对银屑病不熟悉没办法回答你。

冬天如何预防银屑病的发生？

亚健康：季牛皮癣复发频繁，你肯定没注意这些护理知识！

牛皮癣的治疗是相当的艰难的，因为生活中太多可以促发牛皮癣疾病的病因的存在了而且牛皮癣疾病具有一定的复发性，这些因素的存在都让牛皮癣患者的心理上产生了巨大的阴影，那么牛皮癣需忌口的食物都是有哪些呢?

1、忌口的肉食类：首先牛皮癣患者就需要忌一些肉食，很多牛皮癣患者很喜欢吃肉，但是为了健康就要少吃。如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等，建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。注意：不要食用熟制猪蹄!及各种熟肉制品。

2、忌口的蔬菜类：其次牛皮癣患者需要忌口的食物还会有一些蔬菜，这些蔬菜包括如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等，建议多吃其它蔬菜。

3、忌口的调料类：牛皮癣患者对于一些调料类的东西也需要忌口。大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。注意不要经常在饭店吃饭!(因为调料重)

牛皮癣的保健措施该怎么做呢?

一、牛皮癣患者也可以多吃草本植物类食物，据营养免疫学家研究，草本植物类食物有三大功能，是调节内分泌功能，还可以清除潜入人体内的有害物，提供维生素，矿物质以及其他特殊养分，营养免疫系统，比较常见的，香菇，丝瓜对患者有很大好处。不吃或少吃腥辣等带刺激性的发物，如海鲜(虾、蟹、无鳞的鱼等)、猪头肉、羊肉、白酒、鸡、鸭、鹅肉、生葱姜蒜、辣椒等。严重者可用御衙弗霜慷，直达皮肤深处的软组织，促进新陈代谢，从根源解决牛皮癣问题。

二、牛皮癣的保健要求生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。保持正常、良好的生活规律和心态。

三、体育锻炼，要求结合白斑病所在部位进行锻炼，如白斑病在上半身，可结合篮球，排球，仰卧起坐，乒乓球，甩手(手指部位白斑不结合乒乓球，羽毛球)。白斑病在下肢可结合跑步、跳绳等。体育锻炼应逐步加大运动量和运动时间。

牛皮癣要注意怎样的饮食?

谷类食物是中国传统膳食的主体，不过，牛皮癣患者越来越倾向于食用更多的动物性食物。动物性食物所提供的能量和脂肪过高，对牛皮癣病情不利。所以，牛皮癣患者应以谷类食物为主、多样搭配的饮食原则。

2、此外，牛皮癣患者要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精，否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维就会大部分流失到糠麸之中。

3、牛皮癣患者应该多吃蔬菜和水果。小白菜、油菜、西红柿等新鲜蔬菜及苹果柠檬等水果，富含维生素C，具有抗病毒作用。

银屑病治疗能报销吗？

　银屑病与遗传是有关系的。银屑病的原因主要是遗传因素。银屑病在目前的医保是可以报销的，要在正规的医院确诊为门诊慢性病才能走医保，否则只有住院可以报销了

　　医保报销影响着治疗费用：治疗牛皮癣不能刷医保的医院，费用稍微贵一些;能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上，将价格明细透明化，使每位患者都能清清楚楚看病，明明白白消费。

　　治疗方法影响治疗费用：治疗牛皮癣的费用除了跟患者自身的病情有关外，还和治疗方法有着密切的联系。现在该病的方法有很多种，因具体技术不一样而导致费用不同。患者在治疗过程中不要只求短期效果，而忽视反复反作后的治疗难度及累计费用。

　　病情影响着治疗费用：牛皮癣治疗费用价格一般与患者的病情好坏有着最直接的关系，因为病情的轻重决定着治疗方案的制定、治疗方法的选择，同样也影响着治疗费用。而且病情的轻重程序决定着住院与否，如需住院治疗，则另产生住院费、治疗费、护理费等等，费用又不一样了。由于任何一种疾病都划分有很多种，所以需要根据病情的不同以及选用的合适的治疗方法，只有对症治疗才能达到预期的治疗效果，并不一定是费用最高的就是治疗最好的方法，关键是要适合病症的治疗。

　　治疗费用是不能一概而论的，是根据患者自身的因素而决定的，祝患者早日康复

　　多加锻炼，饮食清淡有营养，可以增强自身免疫抵抗机能。有效预防其复发。该病不可怕，正确认识，精神乐观，合理用药，是可以有效减少和降低其复发几率的。

　　牛皮癣属于慢性皮肤病的一种，一般依靠药物治疗，但是治疗牛皮癣的药物一般正规的医院或者是药店都有卖的，价格也不是很贵。牛皮癣的发病原因跟遗传因素和外界环境因素，不健康的饮食习惯等方面都有很大的关系，而且患者自身的免疫调节疾病也是引发牛皮癣的主要原因，得了牛皮癣的患者最好还是去正规医院检查清楚了对症治疗。

　　、牛皮癣的发病过程缓慢，但是病情顽固治疗时间也比较长，药物治疗可以控制病情不发展，除了用药之外患者自身的免疫调节也很重要，这就需要有好的体质好好的自我恢复能力，平时也应该加强锻炼身体。

　　、得了牛皮癣的患者在使用外用药物涂抹治疗期间，也可以配合服用调节免疫力的药物和补充维生素类的药物辅助治疗，这样恢复的会更快，另外也应该注意个人的饮食健康，不健康的饮食习惯会影响病情恢复。

　　、个人的精神状态也决定了病情能否更快更好的恢复，所以得了牛皮癣的患者也应该保持心情舒畅，不能有太大的精神压力，注意劳逸结合不能过度劳累，平时尽量养成好的生活规律和健康的饮食习惯。

　　注意事项：

　　治疗期间注意穿宽松透气性好的衣服，勤洗澡勤换洗衣物，不能经常用手抓挠患病部位，饮食以清淡的为主，多喝水多吃新鲜的水果蔬菜。

胃镜活检报告里提示“上皮内瘤变”，这是怎么回事？严重吗？

随着手机的普及，百度医生也应运而生，不管是什么疾病，老百姓都会先上网查询一番，由于对医学术语不能完全理解而带来不必要的困惑。这种情况在消化科的门诊上尤为多见，比如有个患者拿着胃镜报告单让大夫看，紧跟着就说：“大夫，我在网上查过了，网上说容易癌变真的假的？”

让她感到恐惧的是胃镜报告上的这些字：慢性萎缩性胃炎（CAG）；胃黏膜活检：（中度）萎缩性胃炎，活动性（+++），低级别上皮内瘤变。尤其是这个瘤变让她感到极度不安，上网查询看到上皮内瘤变再发展即是胃癌这种说法后更是坐卧不宁。其实，异型增生（分轻中重型）是病理术语，现在称之为上皮内瘤变（可分高级别、低级别两类），病理特征体现在细胞分化以及胃黏膜组织结构的异常。（轻中度）异型增生相当低级别上皮内瘤变，而（重度）异型增生就属于高级别上皮内瘤变，后者才是真正的癌前病变。

那我们来看看这三种类型在病理层面有何不同，轻度异型增生病变在粘膜浅表，腺管结构轻度异常，排列欠均匀，所含杯状细胞减少；中度异型增生病变的腺管结构形态各异，呈现出分支状，细胞的异型性较轻度显著；重度异型增生的腺管不管形态还是结构上均紊乱，可有出芽乳头共壁等现象。轻中度的异型增生距离癌变患有很远的距离，疾病发展到了重度异型增生要高度重视，要与胃高分化的腺癌鉴别，定期复查胃镜密切观察，如发现异常及时手术处理。

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如何治疗银屑病患？

　银屑病怎么治疗？银屑病是一种顽固性疾病，治疗有一定的难度，不过坚持治疗还是有好处的，只是在治疗银屑病之前需要医生需要和患者建立友善的关系，同时要医生要鼓励患者，因为银屑病患者因为外观的影响，心理是很自卑的，同时银屑病患者自己要多了解银屑病的知识。很多人就是很担心银屑病会传染，特别是一些银屑病患者或者是银屑病患者的家人就想要了解银屑病传染吗，其实银屑病不会传染，但是会对患者的生活造成很大的影响。

　　银屑病是顽固性性，能够反复的发作，对患者的痛苦是很深刻的，那么银屑病反复发作怎么办？首先就是要在生活中积极的治疗疾病，治疗银屑病是需要过程的，那么患者要坚持治疗，同时在生活中要保持好的生活习惯，改掉不良的生活方式，在生活中要对银屑病进行护理，同时要注意自己的饮食，银屑病患者在生活中保持好的心情和拥有健康的心态是很重要的。

　　治疗银屑病的目的是什么？

　　银屑病主要损害皮肤，对于大多数患者来说，不会影响生命的过程。但还是要积极的治疗，最主要的目的是提高生活质量、延缓疾病从很小很轻的状态扩展到全身的进程。银屑病的治疗方法，实际上是呈金字塔形状的，是一个循序渐进的过程。

　　的银屑病患者都使用过外用药治疗；光疗时也可以使用外用药，可以提高疗效；一些病情比较严重的银屑病患者，需要系统治疗，比如服用口服药或者输液；严重的银屑病患者还可以使用生物制剂治疗，但价格昂贵，在中国应用还不是很多。

　　每种治疗方案都有一定的不良反应，比如用的最多的外用药是糖皮质激素，可能会导致皮肤萎缩等；长期光疗可能会增加患皮肤癌，的风险；系统治疗用的很多药物都有刺激性，服药期间可能会有损伤肝肾、致癌、致畸的风险；生物制剂总体来说安全性比较好，但有可能会增加感染的风险，比如增加肺结核的风险，而且生物制剂应用时间短，对长期使用的安全性还没有非常明确的说法。

　　常用的治疗银屑病的方法有哪些？

　　外用药

　　外用药治疗银屑病主要通过以下两个途径达到治疗目的：

　　一、减轻皮肤的炎症。银屑病是一种自身炎症性的疾病，把炎症控制住了，皮损自然就会好转；

　　二、抑制过度增生的角质形成细胞。银屑病患者的皮肤之所以会脱屑，就是角质形成细胞过度增生，如果把过度增生的情况抑制住，就能够起到很好的治疗效果。

　　治疗银屑病的外用药已经发展了几百年，既往用的比较多的药物如水杨酸、煤焦油、蒽林，用完后皮肤会比较红，而且这些药物副作用比较大、有油腻感、携带不方便，应用受到很大的限制。

　　近20年左右，治疗银屑病的外用药有了新的进展，最新的药物有维生素D3衍生物、糖皮质激素、他扎罗汀。

　　目前，维生素D3衍生物被推荐为治疗银屑病的一线外用药，主要包括卡泊三醇和他卡西醇。卡泊三醇的制剂比较多，包括单方的软膏、用于头皮的单方搽剂、复方的卡泊三醇倍他米松软膏、针对头皮的复方凝胶；他卡西醇刺激性比较小、起效比较慢，可以用于面部或者皱褶部位的皮损。

　　维生素D3衍生物治疗银屑病的效果很好，起效比较快、一般1~2周可以看到明显的效果，而且使用方便，每天抹一次就够了。当然它也存在一些不良反应，特别是刚开始使用的时候，抹药后皮损部位的皮肤会发红，有时候还会有轻度灼热感。所以一般推荐患者使用刺激反应小的卡泊三醇和倍他米松的复方制剂。

　　卡泊三醇抑制角质形成细胞增殖的效果比较好，比如，小腿前面骨头周围的银屑病，每天外用卡泊三醇软膏两次，三周左右皮损会好转。

　　外用糖皮质激素是治疗银屑病最常用的一种药物，几乎所有患者都用过。糖皮质激素有强大的抗炎、抑制血管增生和表皮增殖的作用，所以治疗银屑病的效果很好，但它的不良反应也比较多，会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等，如果用量比较大，还有可能会出现库欣综合症，表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

　　他扎罗汀也是一种治疗银屑病的外用药，它是第一代维A酸制剂，通过抑制角质形成细胞的增殖来治疗银屑病。常用的他扎罗汀制剂包括0.5‰浓度和1‰的他扎罗汀凝胶，主要适用于躯干和四肢有稳定斑块的银屑病。

　　头皮上抹药时，有一部分外用药会粘在头发上，无法全部抹在皮损部位，导致治疗量不足，而大部分患者都不愿意剃掉头发，所以传统的药物对于头皮银屑病的治疗效果都不太好。现在，患者可以选用倍他米松卡泊三醇凝胶，它不会粘在头发上，可以减少外用药的使用次数和使用量。

　　口服药

　　治疗银屑病口服药主要有以下三种：

　　第一、甲氨蝶呤，它是最经典的治疗银屑病的口服药物，主要用于治疗中重度银屑病和关节性银屑病，不良反应有肝肾毒性、骨髓抑制、生殖毒性等，但目前医生对它的毒副反应和不良反应都掌握得非常好，所以整体来说甲氨蝶呤的长期安全性还是比较好的。

　　第二、维甲酸，特别是阿维A，分为国产和进口两种，用于治疗严重的银屑病，不良反应有嘴干、眼睛干、脸干、致畸等，所以女性患者，特别是育龄期的女性患者，使用阿维A治疗必须停药三年以后才能怀孕。

　　第三、环孢A，是一种免疫抑制药，价格略高，但比前两种药物治疗效果好，长期使用也有一些不良反应，如肝肾毒性、胃肠道反应、神经系统症状等。另外，一岁以下的小孩不建议使用环孢A来治疗。

　　生物制剂

　　国内可以用于治疗银屑病的生物制剂有以下几种：类克、益赛普、恩利、修美乐、喜达诺、苏金单抗（正在国内做临床研究）。生物制剂通过阻断导致银屑病的发病分子，打断银屑病的发病过程，从而使患者的病情好转。但生物制剂价格昂贵，年花费大概在10~20万左右，而且医保不能报销，所以，目前在中国，中重度的银屑病患者在使用传统外用药、光疗、口服三种系统药物治疗失败后，医生才建议使用生物制剂。

　　生物制剂的不良反应是会增加感染的风险，特别在中国，有可能会增加肺结核的发生风险，所以使用生物制剂治疗银屑病的患者，一定要按医生要求定期检查。

　　中药

　　很多患者都使用各种不同的中药来治疗银屑病，中药既可以吃，也可以抹，还可以泡澡，在这里给大家介绍一些比较常用的治疗银屑病的口服中药，比如复方青黛胶囊、雷公藤、白芍总甙、昆明山海棠等，对于银屑病有一定的抑制作用。

　　对于使用中药治疗银屑病的患者，建议选择正规的医院的医生来进行中药治疗的指导，否则有可能会吃一些夹杂有西药、甚至夹杂有很严重不良反应的西药的中药，患者服药后效果很好，实际上起效的是西药，而且不知道它里面的不良反应会给身体带来多大的损害。

　　光疗

　　光疗是一种非常重要的治疗银屑病的方法，其中，窄谱中波紫外线（UVB）已经成为治疗银屑病首选的物理治疗方案。传统的光疗方法PUVA，即口服一种叫补骨脂药物再加上UVA照射，虽然它的治疗效果与UVB是相当的，但不良反应比UVB大，所以已经不推荐使用了。

　　光疗可以单独使用，也可以跟外用药、口服的系统药物联合使用，可以增加疗效、减少光疗的次数。

　　心理治疗

　　心理治疗对银屑病患者非常重要。银屑病患者会很在意他人的看法，有些患者会形成社交恐惧，不愿见人，不愿意参加大会或者不愿意在台上表现自己、展示自己，患者的心理压力很大，如果不及时进行心理疏导，不仅会损害患者的身心健康，还有可能会进一步加重银屑病的病情。

　　银屑病的治疗方法有哪些？

　　治疗银屑病的目的是什么？

　　常用的治疗银屑病的方法有哪些？

　　外用药

　　外用药治疗银屑病主要通过以下两个途径达到治疗目的：

　　一、减轻皮肤的炎症。银屑病是一种自身炎症性的疾病，把炎症控制住了，皮损自然就会好转；

　　近20年左右，治疗银屑病的外用药有了新的进展，最新的药物有维生素D3衍生物、糖皮质激素、他扎罗汀。

　　卡泊三醇抑制角质形成细胞增殖的效果比较好，比如，小腿前面骨头周围的银屑病，每天外用卡泊三醇软膏两次，三周左右皮损会好转。

　　口服药

　　治疗银屑病口服药主要有以下三种：

　　生物制剂

　　中药

　　光疗

　　光疗可以单独使用，也可以跟外用药、口服的系统药物联合使用，可以增加疗效、减少光疗的次数。

　　心理治疗

　　解答银屑病患者常见问题！

　　：生物制剂治疗银屑病有副作用吗？

　　解答：有的，生物制剂治疗银屑病最主要的副作用是会增加感染发生的风险，特别在中国这个结核大国，要特别注意。所以对于患者来说，如果您周围的亲友有开放性肺结核，您在使用生物制剂的过程中最好监测一下结核类疾病，否则有可能会出现很严重的不良反应。

　　：指甲的银屑病应该怎么抹药，是涂在整个指甲盖上？还是指甲出现病变的部位？

　　解答：对于外用药治疗银屑病指甲，不推荐涂抹在指甲盖上，因为指甲盖很厚，药物很难透过，所以抹药时，如果指甲远端是分开的、有一个空隙，可以把药物涂到这个空隙里，可能需要借助一些小工具把它涂抹均匀。如果指甲表面坑坑洼洼，或者出现白甲、脆甲，建议把药物抹在紧挨着指甲根部和指甲两侧的皮肤上。涂药后用保鲜膜包好，可以促进药物吸收。

　　：银屑病会导致脱发吗？

　　解答：银屑病虽然会影响头发的外观，但不会导致脱发，反而会促进头发的生长。银屑病严重的患者头发是束状发，一缕一缕的，但在束状发里可以观察到头发是加快生长的。

　　：平时痒得很难受，应该用什么药？有什么办法可以缓解瘙痒？

　　解答：对于瘙痒很剧烈的患者，要积极控制瘙痒，因为搔抓可能会导致皮肤破损、增加皮肤感染的机会、加重病情。

　　最常用的控制瘙痒的药物是口服抗组胺药，如氯雷他定。如果局部瘙痒剧烈，可以用冷敷、冰敷的办法；涂抹润肤霜，缓解脱屑的症状，对瘙痒也有一定的抑制作用；还可以使用控制瘙痒的外用药，如复方薄荷或者复方樟脑软膏。

　　总之，没有哪一种药可以很好地把剧烈瘙痒完全控制住，需要各种办法一块使用。

　　：银屑病患者怀孕期间可以使用激素吗？对胎儿有影响吗？

　　解答：如果是长期规律使用激素，建议不要，因为激素有可能对胎儿的发育造成不良的影响。目前认为，一些外用的激素药物，比如一些软激素，糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松，在小面积使用，即使怀孕期也是很安全的。而强效或者超强效激素，患者吸收的可能比较多，不良反应会更强，不利于胎儿的生长发育，所以怀孕期间还是少用为好。

　　：吃了一年多的药，包括三黄血清口服液，身上还有几处皮损，一直处于这个状态，想停药，可以马上停吗？应该怎样停药才能不复发？

　　解答：大多数中药可以直接停药，不需要有一个缓慢减药的过程。如果您的疾病非常严重，或者说中药治疗对您是无效的，就可以停了它，但同时建议您替代用一些其他的治疗，比如用口服药或光疗。

　　：复方氨肽素片可以长期服用吗？

　　解答：我认为是可以的，正规厂家产的复方氨肽素是很安全的，里面没有太多有害成分，长期使用是可以的。但如果是一些不太正规厂家出的，或者您看看它说明书，里面含有一些不明的成分，比如维甲酸，这时候就要注意了。所以在医生指导下使用药物会更加安全。

　　：每次下雨之前，病情都会严重，雨后慢慢会好一点，一直这样反复。请问专家这是什么情况？

　　解答：下雨可以加重银屑病确实并不常见，而且也没有学术研究认为下雨可以加重银屑病。我推测有一个可能性，因为有些地方，比如上海梅雨季节会连续一个月，这一个月会导致很多患者情绪非常低落，心情很压抑，这个情况下可能会加重病情。如果是这方面的原因，建议您调整自己心情或者是可以到比较暖和、春暖花开的地方去度假，可能会更好一些。

　　医患互动——专家解答银屑病患者常见问题！