为什么有些医院不愿意收医保病人住院？

为什么有些医院不愿意收医保病人住院？

其实很多医生、医院以及医保局都不愿意谈及此内容，因为牵涉的东西太多，但是老百姓也有知情权而且越发的好奇，为什么我按时交了钱，凭什么不让我住院呢？这里李医生简单的分析和计算一下吧！

比如某市区总共居民医保交的一个亿，那么医保局会将这一个亿按医院的大小、级别进行定额然后年终结算，比如这个市最大的医院分配了3000万的定额，那么年底医保局会给这个医院3000万，而这个医院实际上产生了5000万的医保费用，那么多出来的2000万医院就得赔本了，这2000万包含进的药品（现在药品零差价，根本无利润）、医院水电、设备消耗、人员工资等等，所以到了年底如果是医保超额，来住的医保病人越多医院亏损越大，所以造成了一些地区医院的倒闭、改制、医务人员工资都发不下来的现象。

当然这只是其中的一个原因，医疗改革的路上还存在许多缺陷，强大的美国也因为医保问题大伤脑筋。

以上只是部分分析，分析不到位请原谅！

如何看待有些医院雇人住院骗取医保的行为？

这在行业内早已不是秘密，利用这个漏洞搞钱的早已经赚的盆满钵满。

医保不抓，医改不可能成功。

建议一是加大监督惩罚力度，甚至立法；二是医保只允许在公立医院办理，保基本民生，要优质服务的，自费去私立医院看。

支付宝里面的好医保住院医疗值得买吗？

谢邀。

好医保这款产品本身性价比还是不错的，值得入手，接下来详细给大家分析一下。

微医保？好医保？尊享e生旗舰版？到底哪款更有市场竞争力？

这就是竹子今天要讲的内容。

对比产品之前，首先需要明确百万医疗险的衡量标准。

关于这方面的内容，竹子之前在《无医保且预算有限，如何买保险？》一文中，详细介绍过。不清楚的朋友可自行查看。

总结起来就是一句话：续保条件乐观，免赔额合适，保障全面的百万医疗险就是好的产品。

下面，一起来看一下这几款产品到底怎么样？

对比图如下：

从表格中可以看到，这三款产品在产品形态和具体保障方面其实非常类似，只在细节上有一些略微的区别：

1）在投保职业上，尊享e生的可承保职业范围较窄，限1-4类。而微医保和好医保的职业限制均比较少，从事4类以上职业的朋友，可重点关注；

2）再来看住院医疗垫付，微医保只针对100种重疾开放垫付功能，而好医保和尊享e生在医疗垫付这一块没有疾病限制，更具有优势。

在垫付城市上，要特别注意众安尊享e生的变化，记得前不久尊享e生垫付版的时候，还只对29个城市开放，没想到现在已经是65个了，具体包括哪几个城市，可自行咨询众安客服；

3）需要着重讲一下免赔额。3款产品均有1万的免赔额，但具体操作有明显的区别。微医保对100种重疾实现0免赔，而尊享e生和好医保只对恶性肿瘤免除免赔额，不过两者仍有不同之处，具体如下：

好医保针对恶性瘤住院实现0免赔，但如果后续再因为其他疾病或意外住院，是仍然有1万元免赔额的；

而尊享e生旗舰版针对恶性肿瘤住院也是0免赔，并且在确诊恶性肿瘤后，不论是当年还是后续续保年度，对其他疾病或者是意外住院发生的所有医疗费用均实现0免赔。

4)在投保年龄上，好医保的范围最宽泛，0-65岁均可投保。而微医保只对18-60岁之间的人群开放投保。

另外，尊享e生在活动期间经常对61-65岁年龄段开放投保，如果此年龄阶段想买尊享e生，也是可以买到的；

5）在保额上，其实不管是300万还是600万，肯定都是够用的。当然多多益善更好。

在这里需要注意的是特定重疾保额，从表格中也可以看到，微医保和其他两款产品有所区别，它对100种重疾实现保额翻倍，而其余两款只对恶性肿瘤保额翻倍；

这是两者的明显区别。

6）在续保规则上，3款产品均表示不因历史理赔而拒保或单独调整费率。

另外，对于产品停售风险，尊享e生和好医保都明确表示产品停售后可提供升级服务，微医保没有提到这一点；

7）在保费上，好医保相对来说便宜点。但总体而言，三者差别不大。

那么，这三款产品具体应该如何选择呢？

我们详细来看一下它们的各自特色：

众安尊享e生旗舰版

尊享e生这款产品最近接连两次进行了升级，可见其想捍卫自己“国民医疗”地位的决心。

当然，不管是从保障内容还是性价比上，都一直是行业内百万医疗的标杆。

在之前的文章中，竹子已经详细介绍过这款产品，详情请戳《四款百万医疗险横向评测，“国民医疗”花落谁家？》

今天主要讲讲旗舰版新加的内容。

首先是共享免赔额。也就是说如果一家3口或者5口都投保了尊享e生这款产品，可以共享这1万的免赔额。

不过，共享免赔额并不是免费的，如果选择的话，保费会有十几或者几十的增长。这是其他两款产品没有的特点。

然后就是增加了法律费用的保障，不过它不是让你用来跟保险公司打官司，而是仅仅保障医院就诊发生医疗事故后的法律费用，这一点要明确。

支付宝好医保

好医保也是目前非常有竞争力的一款医疗险，其产品形态和众安尊享e生非常相似，但在产品费率上做了优化。

这款产品的其中一个不足是不包含门诊手术，但门诊手术一般指的是像宫颈息肉、乳腺肿物切除术、白内障手术治疗等不需要住院、做完就可以走人的小手术。

所以即使不包含，问题也不是很大。

另外，和微医保一样，它也不提供智能核保，但好在健康告知非常简单，总共只有3大条健康告知。

讲到这，竹子需要额外讲一下健康告知这个问题。

对于长期险来说，健康告知当然越宽松越好，这样就不用担心后续停售和续保的问题。

但是，对于百万医疗险而言，竹子之前也讲过,考验一款保险产品是否会在近几年停售，主要取决于它是否会亏损。

而宽松的健康告知，意味着承保的客户群总体健康状况会较差，对应的理赔出险率会更高。

对于这款产品的可持续性是一项严格的考验。

不过好医保这款产品，其在页面上至少2次强调可续保至终身。和同类产品比较，续保条件还不错。

腾讯微医保

微医保是腾讯微保平台上线后的第一款产品。

秉承着百万医疗“低保费+高保额”的特点，一上线就吸引了不少眼球。不过，这款产品之所以能引起轰动，多多少少是因为微信在卖这款产品。

微医保的保障内容，竹子总结了重要的几点：

首先是医疗垫付这一块，这对很多普通家庭而言，其实意义非常大。

不过，之后好医保和尊享e生垫付版也迅速增加了医疗费用垫付这一块，并且不限疾病种类，这和微医保仅针对100种重大疾病提供医疗垫付比较，显然优势更明显。

再者，微医保在宣传的时候还强调了一个优势，即在泰康网络医院就诊可享受直付服务，但竹子查了一下，支持这项服务的医院整个北京市才2家，整个广东省才5家，所以更多的可能是嘘头，这需要注意。

另外，虽然微医保投保条件相对宽松，但需要注意18岁以下，61以上的老人是无法购买的，只能考虑其他产品。

而且，与尊享e生相比，微医保不提供智能核保，如果2年内有住院或对健康告知不确定的地方，可能投保的时候会很存在一些纠结和不确定的地方。

综合上述分析，这三款产品应该都是闭着眼睛就能入的好产品。在具体挑选上，下面竹子总结的几点建议仅供参考：

如果身体健康：建议可以重点关注尊享e生旗舰版，这款产品称得上国内医疗险中的网红产品，不仅销量极大，而且一年多时间里经受了各种考验。目前又进行了几次升级，性价比可以说是杠杠的。

如果是高危职业：推荐可以关注微信微医保、支付宝好医保，这两款产品对于职业的限制都比较少；如果是给60岁之后的父母买保险，可以重点关注好医保；

如果健康有异常：推荐重点考虑众安尊享e生旗舰版，带智能核保功能。比如乙肝病毒携带，或者之前存在生病住院的情况，都可以通过智能核保来看是否有机会承保。

以上就是竹子今天带来的全部内容。

你怎么看央视记者暗访曝光，有医院雇没病的人住院骗医保？

这种事我也听说过，楼下邻居退休的身体好好地去张罗打滴流，说疏通血管不花钱吃自助餐包吃包住象度假一样，打滴流掺不掺药也不知道，一些人奔走相告结伙为伴。一开始我还以为医院医改大见成效立竿见影了呢，原来是骗医保。民是“惠”呀，得到广大“病人”支持，把政府坑了肥了医院。在家附近有个伍什么医院某大学附近某医院也是这样，当然我都是听说。这种现象我只能揺头无语，一切都是向钱看啦！现在上某些医院正式看病也是一样劝你住院……

没有交医保，现在住院了，可以去民政求助吗？

可以呢，申请临时救助，但不会得到太多！所以医疗保险该交！

配合医院骗保的人，医院每次给返现金500元，这次曝光后需要追回吗？对此你怎么看？

配合医院骗保，其情节已涉嫌诈骗罪，不管这类人每次参与骗保分得多少钱都应该积极主动退回非法所得，如果拒不退还，公安机关要强制追回，情节特别严重的应当拘留，追究刑事责任。尽管全民都参与医保，医保支出仍然需要国家大力扶持，每年国家投入医保支持上亿元，其目的就是让老百姓看得起病，如果每个地方都像沈阳的这些医院雇佣老人骗保，我们的医疗问题如何保障？这次事件不但要严惩医院，更要追究配合医院骗保的这些人的责任。我们每个人交的医保费岂能让这些人占有。

现在上交的医保费，一年比一年高，农村医保从最初的几十元一路上升，如今已达200元左右，尽管如此，农民仍然存在看病贵，看病难的问题，一部分医疗费仍得不到报销，原因何在，其中之一就是像沈阳这样的骗保医院大量存在，像配合医院骗保的败类存在，这些人无视全民的健康，更无视全民的血汗钱，这样的人，这样的医院应该严惩。

不用医保住院看病，保险公司能不能承担？

医保指社会医疗保险，是国家为每个公民提供的基本医疗社会保障，简称医保。

商业医疗保险是由保险公司经营的，盈利性的医疗保障。

从本质上，一个属于公益性医疗服务保障，一个是商业性盈利医疗保险。

下面我们看看同时购买社保医疗保险和商业医疗保险的如何进行报销。

一、对于购买有社保医疗保险同时购买了商业医疗的保险的被保人，符合社保报销的需先由社保报销开具分割单，剩余部分再由商业医疗保险按照合同约定来进行报销。

二、对于没有购买社会医疗保险只购买商业险医疗保险的，可以按照商业医疗保险协议直接进行报销。只是报销比例相对同时有社保医疗保险购买商业医疗的报销比例要低。

三、对于不符合社保医疗报销的范畴，比如意外事故医疗，但它属于商业医疗保险的保障范畴的直接用商业保险进行报销，其它情形同宜。

四、对于患重大疾病者，商业医疗保险按相关医疗保险条例进行一次性赔付或对社保报销后补充性赔付。

可能你不明白为什么有社会医疗保险一定要先报社保，再报商业医疗保险。医疗保险投保是不准投保人赚钱的，为防止二次报销所以规定先报社保医疗，不足的部分报商业医疗保险。杜绝骗保等一些不法现象的发生。

那么我们为什么还要投商业医疗保险呢，主要是对社保医疗如意外事故不保，重大疾病保障额不足的补充。

记住，没有先报哪个险优，报哪个劣的说法。社会医疗保险对被保人来说就是不允许赚钱的，当遇到重大疾病给你的一次性赔付一般都是远不够你治病花去的费用。

有些城里的小医院，到农村车接车送给老人免费住院、看病，他们是在骗医保吗？你怎么看这种行为？

1：有一些人确实是在这么干的，说他们骗保一点不冤枉他们

2：国家现在对农民的社会保障越来越深入、细致、规范，每年投入的资金也相当多，但是农民们自身对国家政策、自身权益等方面的东西了解的不多，因此上很多政策和补贴到底怎么搞，农民们怎么配合等等，是由其他人解释给他们听的，这就给了一些人利用农民缺少知识、钻政策空子、套取补贴资金的机会。

3：目前村、镇一级的医疗服务组织是存在缺陷的，很多地区镇医院、乡医院基本上是个摆设，除了头疼脑热可以看看，遇上比较重一点的病都得去县医院、市医院治疗。在村一级组织中，有些村已经没有了医疗站、村医这样的功能单位。有医疗站的地方，村医本人也早被一些上级医院盯住了，他们给村医们一定的利益，约定村医将前来就医的大病、重病等病人输送到本院，以这样的方式做大业务规模。而相应的，开车送人的“师傅”们作为交通环节的成员，也就能从医院收益中分一瓢羹。

4：目前国家给农民的医疗补贴是在医院结账时兑现了的，属于医保的部分由医院扣取，医院最终会从其中拿走一部分。

所以，这个事情对村医、对开车的、对医院都有好处，对一些农民也有好处，最起码检查了身体治了一些慢性病之类的，大家都有好处。既然各方都获得了利益，那么撮合起做成一个“局”就有了可能，一些人了解政策、敢想敢干，就把这个事情做了出来。

商业医保怎么买，生病住院怎么报销？

说实话，不要信太多！

1，商业医疗，小额医疗，慢性病只报一次

2，商业医疗，大额医疗，理赔过一次，需要2次核保，合同没有说保证续保，千万别信业务员那张嘴，而且产品不知道什么就停。

买不买自己考虑，只是个补充保障，其实商业医疗，也有很多不报的，别听业务员说，什么都保！骗你的！

父母偏心弟弟家财都给了他，住院的医疗费却要哥哥平摊，哥哥该怎么办？

你的父母有多少财产？很多吗？我说一下我的家庭，我婆婆四个儿子，老大老二各一套房子，老大娶妻该有的都有，老二一套房子，婆婆又借了两万给彩礼，我老公是老三，和老二一年结婚，本就贫寒的家庭，已经无力，我妈妈给了一百元领了一个结婚证，因为我们没有工作，无法生活，和我妈妈共居了六年！老四做了上门女婿。去年婆婆公公大病（老大在这之前媳妇儿大病，生活拮据），弟兄四个平摊，今年公公下世了，因为我的条件相对比他们好点，我的朋友光礼钱就够安葬费，他们妯娌三个提出礼钱让我自己收了吧，不够的他们自己出，我没要！一个家庭很难做到公平，父母多数偏向穷的或者是每天陪伴他的，我的妈妈也是，我最小，她总是说你多帮帮你大姐（因为我大姐做生意负债累累，已经借了我十多万，）有时候我也生妈妈的气，我的钱不是大风刮来的，我工作很辛苦，别人躺着睡着我还在工作，夏天我的工作量达到了十六个小时，静下心来想想妈妈其实爱每一个孩子！一个家庭想和睦需要要每个人付出！

就你的家庭这件事，那是你的亲生父母，父亲癌症，我的妈妈也是癌症晚期一年多了，我们都在尽力的救我的母亲，我有两个姐姐条件很差，为了母亲她们已经负债，我也有一个有钱的哥哥，唉……，我觉着这个钱你应该出，哪怕负点债，你也有孩子，我们都会老！多一份包容，多一分理解！家庭才能和睦，父母不枉生了我们一场！