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医保怎么定点

农村医保怎样定点?新农合!但是实际报销有多少呢?针对辽宁个体医院套保事件,有人觉得要考虑取消他们的医保定点,你怎么看?医保报销最大受益者不是病患,而是医疗机构和医生,病人住院并

农村医保怎样定点?

新农合!但是实际报销有多少呢?

针对辽宁个体医院套保事件,有人觉得要考虑取消他们的医保定点,你怎么看?

医保报销最大受益者不是病患,而是医疗机构和医生,病人住院并没有少花钱。

本人提出如下建议:

一,要么直接把补贴给医疗机构和医生,降低医药成本和住院费用。

二,要么全民免费医疗,医生工资全额由国家支付。

不要借着医保全民受益噱头,养肥了医疗机构的蛀虫,受损的是国家的财政,受害的是参保的平民百性。

此观点只代表本人,切勿上纲上线,如有不妥,联系本人删帖。

山西16家医院违规收费你怎么看?

媒体报道,山西省肿瘤医院等16家医疗机构存在违规收费问题,被太原市人社局共处以4281万元的罚款处罚。这16家医疗机构被指出存在重复收费、分解项目收费、超标准收费和套用项目收费等违规行为。报道一出,全民点赞,我却不认为这是一件好事。有言道:凡是钱能解决的问题,那都不是问题。轻描淡写地来个罚款就把事给了了,实则是开了一个极坏的头。以后,全社会的医疗机构都知道违规收费的后果无非如此——不就是只交罚款吗?所以,对此事的处理方法和处理结果,本人感到遗憾,并非常反对。

医疗机构怎样申请医保定点?

一、成为医保定点医疗机构有什么好处?


首先,成为医保定点医疗机构不仅是对医疗机构的资质、医疗技术和服务水平的肯定和认可,更是标志着参保患者又多了一家可供选择就诊的医疗机构。


二、如何申请医保定点医疗机构?

如何申请医保定点医疗机构,前提要确定所申请的定点医疗机构要符合医保经办管理机构的要求及条件:


1、首要条件


要想申请为医保定点医疗机构,其一就是依法取得《医疗机构执业许可证》、《组织机构代码证》或《营业执照》,其二就是信息系统能基本满足医疗保险管理要求。说白了,就是医院是否符合国家卫生医疗机构的设置条件和要求,医院系统是否能满足现代医保提出的各项规定,总不能用手工结算吧。


2、申请材料


准备好上述证件(原件和复印件),另需《基本医疗保险定点医疗机构申请书》、医疗设备清单、医保服务医师名单、医院服务能力简介资料、医院近三年来各项医保补偿汇总表、医保基本管理制度等等资料,因各个地方要求提供材料不同,具体请咨询医保定点经办管理机构。




3、怎么申请?


申请单位备齐规定材料后向经办机构提出申请→经办机构受理→组织相关人员进行现场考核→综合评定→通过医保审核确定后签订协议→经办机构给予相关医保结算权限(即联网结算)。

相同厂家,相同规格,为什么有些医保定点药店的药品价格要比有些大药房的价格贵?你怎么看待这种现象?

这个几乎没有,我在安徽芜湖地区基本没有发现大药房比医院还便宜的,医院取消药品零差价之后,就没有比社会上大药房还贵的,

在青岛,门诊和药店怎么才能成为医保定点?

为进一步规范和加强医保定点门诊医疗机构和医保定点零售药店管理,青岛市出台了《青岛市社会医疗保险定点门诊医疗机构协议管理办法》和《青岛市社会医疗保险定点零售药店协议管理办法》。

定点门诊的准入范围扩大到了所有经卫生计生部门批准或备案的门诊医疗机构,门诊医疗机构及其在职人员应按规定在青岛市参加社会保险,且连续缴费不少于3个月。

定点药店实行分类管理,按经营范围将零售药店分为A类、B类和C类。其中,A类仅限经营准字号药品、计划生育用品、消毒用品(卫消字)、一次性医用材料和医疗器械(食药监械字、药监械字)等医药用品;B类除经营医药用品外,还可经营保健食品(国食健字类)和保健型营养品等;C类为开展特供业务的零售药店。除明确了分类经营范围,新办法还对A类、B类定点药店的执业药师、药师、营业人员等人员参保缴费做出了规定。

另外,定点门诊和定点药店的监督检查实行属地化管理。新增医保定点申请自2018年4月1日起受理,受理时间为每季度首月前10个工作日。拟申报定点的门诊医疗机构和零售药店,登录青岛市人力资源和社会保障局官方网站“青岛市社会保障卡”专题网页,并在相关模块按规定提交有关材料。社保经办机构对定点单位申报的材料进行审核,审核结果通过网上申报系统反馈至申请单位,并将每季度定点单位名单通过青岛市人力资源和社会保障局官方网站统一向社会公布。定点单位可自行查阅和打印电子定点服务协议。

下一步,定点变更、续签、新增POS申请等业务将逐步通过线上渠道办理,实现“四级网办”,真正让“数据多跑路、群众零跑腿”。医保定点管理协议的有效期为3年,定点门诊和定点药店应于协议期满30日内向社保经办机构提出续签申请;逾期未提出申请的,原服务协议终止,社保经办机构不再受理续签申请。

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