上消化道出血，如何止血？

人们在出血后往往会比较紧张，认为自己患的病比较严重，尤其是吐血之后，比外伤可以看到的出血，更让人担心。若人们出现了吐血和大便颜色改变的上消化道出血，到底该如何止血呢？

上消化道出血的止血方法有以下几种，第一种为有原发病或合并症的病人，这种患者的出血有可能是因为原发病或合并症引起的，常见的有消化道系统上出血的溃疡、因为饮酒等等引起胃黏膜的破坏甚至发生穿孔、静脉曲张（这里特指的是食管胃底部位的）、胃部的恶性病变等等。第二种是选用一些药物进行止血，比方说受体拮抗剂、垂体后叶素、生长抑素等等。每种药都有自己的适应症和禁忌用的疾病，用法也各有不同，有的要用小剂量，有的药品服用方法特殊为舌下含着，有的需要滴注等等。第三种为当药品不能够发生止血的作用时要采用的方法，放置三腔管和食管的气囊，大夫进行操作，达到压迫止血的目的，同时也要防止并发症。第四种为内镜的方法，可以根据情况的不同，选用套扎手术或者硬化剂。第五种为采用介入的治疗方法，血管介入的手术也是临床经验证明很有效的方法。

患者在成功止血后，仍然需要每天监测各项基本的指标，如果有任何不适及早处理，同时患者也要多多休息，少活动，吃好消化的东西，不要加重胃的负担。

本期答主：任宇玮，医学硕士

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慢性上消化道出血有什么症状？

春雨医生来回答这个问题~

首先，消化道出血根据出血部位分为上消化道出血和下消化道出血。

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胆囊、胰腺等病变引起的出血，常见疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变、食管癌、胃癌、胰腺癌等。

上消化道出血的患者一般都有黑便或柏油样便，若出血量大、速度快还可出现呕血，呈咖啡渣样或鲜血，可伴有血块。呕血前常有上腹不适及恶心，随后呕吐出血性胃内容物。

无论是上消化道还是下消化道出血，短时间内出血量较大的患者可出现头晕、心悸、乏力、肢体发冷、呼吸急促、眼前发黑、血压偏低等。

根据不同的发病原因和出血程度，患者还可伴有恶心、呕吐、腹痛、反酸、烧心、嗳气、腹泻、便秘、里急后重、发热、腹部肿块、皮肤黄染、皮肤黏膜出血等诸多症状。而每日5ml以下的消化道出血，一般无肉眼可见的粪便颜色改变，称为隐性消化道出血，需要使用隐血试验才能确定。

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人类常见的遗传病的病因是什么？

你好！这个问题太大太深，不是从事生物遗传工程学的人很难回答遗传基因的规律与原因。遗传疾病 也称先天性疾病，主要是染色体形态数量变异，遗传物质的改变，染色体畸变以及在染色体水平基因突变而导致的疾病，目前已被有科学证据的大约有3000多种，常见的有，精神系统，神经衰弱，精神分裂症，失眠，抑郁，少白头，形体上有兔唇，腭裂，扁平足，母外翻，隐形的有白化病，地中海贫血，青光眼，近视，白血病，少年糖尿病，先天矮小，侏儒，先天聋哑，哮喘，高血压，先天心脏不全，心脑血管畸形，脊椎裂，等等，我们不得不承认基因的强大，人种，地域，环境，饮食，习惯，性格，体态，肤色，都有着不可改变的事实。要想优化人类就得从基因链条的改变，优选，重组，在当前最主要的是优生优育，婚前，早孕坚持检查，严格杜绝近亲结婚，科学的把住生育关。

如何防治肝硬化并发上消化道大出血？

感谢邀请！

肝硬化失代偿期有以下常见的并发症：

消化道出血

◆ 食管胃底静脉曲张出血是肝硬化最常见且最凶险的并发症，其次，为门静脉高压症性胃病、急性胃粘膜糜烂、胃和十二指肠溃疡出血，异位静脉曲张出血相对少见。

感染与内毒素血症

◆ 肝脏不仅作为全身物质代谢的枢纽，而且也是人体内外环境的屏障，起着廓清、净化血液与免疫防御的重要作用。肝硬化时，此种屏障作用减退，滋生各种感染与内毒素血症，促进疾病的发展与病情加重。常见的并发感染为肠道、胆道、呼吸道及泌尿道感染，常见的严重感染为自发性腹膜炎与败血症。感染、内毒素血症与下列因素有关：

◆ 肠道菌群紊乱与过度生长和移位

◆ 肝内、外分流，病原微生物及内毒素泛溢至体循环

◆ Kupffer细胞功能减退

◆ 巨噬细胞功能受损

电解质平衡紊乱

◆ 以低钠、低钾、低氯血症常见，一方面由于摄入减少或排泄增多（利尿），另一方面由于细胞能量代谢障碍，Na-K-ATP酶活性减弱，不能维护细胞内外钠钾梯度，钠内流和钾外溢并排泄与体外。此外，低钙、低镁血症亦较常见。

肝性脑病（HE）

◆ 有自发者，也有一定诱因引起者，常见的诱因有消化道出血，细菌感染，应用利尿剂治疗腹水引起的低钾、低氯、碱中毒，氮质血症，镇定剂等。发作性肝性脑病早期的特征为性格改变、语无伦次、昼夜睡眠颠倒及扑翼震颤，晚期的特征为昏睡或昏迷。

肝肾综合征（HRS）

◆ 肝肾综合征（HRS）是指肝硬化终末期发生的肾脏功能减退，临床上病情呈进行性发展。常伴有难治性腹水和黄疸。发病前常有一定诱因，如强烈利尿，大量腹水穿刺放液、消化道出血、严重感染以及电解质紊乱。

干细胞性肝癌（HCC）

◆ 肝硬化患者，男性，40岁以上，并有乙肝或丙肝病毒感染者，属高危人群。肝硬化出现以下非特异症候时，应高度警惕HCC可能：

◆ 不明原因发热，排除感染者

◆ 乏力、消瘦，体重进行性减轻者

◆ 消化系统症候及肝区/右上腹疼痛进行性加重，一般治疗难以缓解

◆ 肝脏短期内进行性肿大

肝肺综合征

◆ 肝硬化时，肺部因血流动力学改变，可出现肺功能异常，称肝肺综合征。50%的失代偿性患者，可见动脉氧分压降低、肺通气灌流比失衡，临床上出现不同程度的低氧血症，杵状指较常见，明显发绀及呼吸困难者较少见。

肝硬化心肌病

◆ 由于血流动力学的影响，发生心脏变性损害，结果导致心排血量减少。

门静脉血栓形成及海绵样变性或海绵状血管瘤

◆ 在肝硬化门静脉高压者中，门静脉血栓形成的发生率为5%-10%。在门静脉血栓形成者中，约1/4的患者有肝硬化。

其中上消化道出血最为常见，焦氏肝医认为最主要的防治原则是针对病因治疗，只有有效的控制肝硬化的病情，才能够降低门脉压力，促进脾肿大复常，恢复肝脏功能；如不能有效控制肝硬化病情，其他治疗均为对症治疗。更多肝硬化相关内容欢迎关注公众号“焦氏肝医”进一步了解。

谢邀！

引起咳嗽的常见病因有哪些？

謝邀请。问答“咳嗽常见的病因有哪些？”。

咳嗽是呼吸系统多种疾病的一个证状。中医把有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽。但临床多为痰声并见，故以并称而名咳嗽。咳嗽之证，是外因、内因病邪犯肺系，肺系为了祛邪外达排出气道痰饮及异物的一种病理反应。究其病因，中医以外感、内伤多型辩证而论，现代医学则以外因、内因机理而分。

一，中医把咳嗽的病因分为外感、内伤两大类。外感六淫袭肺系。多因肺的卫外功能减退或失调，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，六淫外邪或从口鼻而入，或从皮毛而受。由于四时主气的不同，因而人体所感受到的致病外邪亦有区别。风为六淫之首，所以外感咳嗽常以风为先导，挟杂寒、热、燥等，但以风挟寒者居多。内伤主要由脏腑功能失调，内邪干肺所致。其他脏腑及肺病的咳嗽，可因情志刺激、肝失调达、气郁化火、气火循经上逆犯肺所致；或由饮食不当、嗜烟好酒、熏灼

肺胃、过食肥厚辛辣，或脾失健运，痰浊内生，上干于肺所致。内伤之咳嗽，其标在肺，在痰，其本在肾、在脾，特别与肾阳虚有关。

综上所述，无论外感或内伤咳嗽，均属肺系受病。肺气上逆所致。咳证虽多，无非肺病。肺主气，司呼吸，上连气道，喉咙，开窍于鼻，外合皮毛。内为五脏华盖，其气贯百脉而通诸脏，不耐寒热，肺为娇脏，易受内外之邪侵袭而为病，病则宣肃失常，肺气上逆发为咳嗽。

二，现代医学认为咳嗽有其外因，也有其内因。(一)外因：

1，微生物感染：某些病毒、霉菌、细菌和支原体等可引起呼吸道感染，已知的病毒有鼻病毒，流感病毒，冠状病毒，副流感病毒等。常见的细菌有流感杆菌，肺炎双球菌，甲型链球菌等。这些病毒、细菌、支原体侵入呼吸道的粘膜上皮细胞，破坏粘膜上皮的完整性，降低呼吸道的防御机能，造成支气管的病理损害，引起急、慢性气管炎或急性发作导致咳嗽。

2，气象因素：在气象因素中以气压、湿度变化或温差变化因素与呼吸道致病咳嗽的关系更密切。寒冷可使机体抵抗力下降，呼吸道的局部防卫机能减弱，易于发生感冒，为继发细菌感染创造了条件。

3，有害物质吸入：大气环境污染，特别是二氧化硫，二氧化氮，氨气以及粉尘等的吸入，是咳嗽的发病重要因素。吸烟与咳嗽关系也很密切。这些有害物质的吸入，使呼吸道局部的防卫自净功能受到破坏，有利于细菌生长、繁殖。

(二)，内因：l，呼吸道防卫功能的破坏，是发病而咳嗽的始动因素和首要环节。由于机体全身抵抗力和呼吸道局部防卫功能减弱，继发细菌感染，引起炎症发展过程。由于有害外因长期反复作用于机体，使呼吸道炎症反复发作。这样就不但使组织的损害加重，而且向呼吸道深部的细气道发展，造成不易恢复病变。

2，副交感神经的功能变化：副交感神经兴奋性增高，可以引起粘膜液体增生肥大，粘膜分泌增加，使小气管阻塞、平滑肌痉挛、血管通透性增高及纤毛运动障碍。这些变化都会使局部防卫功能下降，因而只要有微弱的有害外因的刺激，就能引起炎症咳嗽。

3，免疫功能的紊乱：临床上在一些患者的血液或痰内嗜酸性白细胞增高，嗜碱性细胞脱颗粒现象，组织胺增加，血清中类风湿因子升高，等都说明部分患者的发病与变态反应有一定关系。

4，内分泌功能紊乱：特别是与肾上腺皮质、睾丸功能下降有关。慢性支气管炎发病率老年人远比青壮年为高，可能与老年人的肾上腺、睾丸的功能减退有关。这就是中医认识的，内伤之咳嗽，其标在肺、在痰，其本在肾在脾，特别是与肾阳虚有关的道理。

骨关节炎的常见病因有哪些？

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骨关节炎的起因是软骨出了毛病

膝骨关节炎的发生，主要的原因就是膝关节表面的软骨组织产生磨损、遭到破坏，逐渐发生退行性变，提前老化。

不知大家是否留意，我们在菜市场买回的猪筒骨的顶端，有一层白色且非常光滑的物质，这就是软骨。

人体的关节也有一层光滑的、薄薄的釉白色软骨。它像个有缓冲功能的软垫子，对关节起着减压、防震等保护作用。

然而，像衣服穿久了会破损一样，关节软骨用久了也会磨耗。随着人一天天变老，这块“垫子”会慢慢损毁。渐渐地，软骨下的骨端便暴露出来，骨端相互摩擦，造成骨质增厚、畸形，以致骨刺形成。关节出现持续性隐痛，在活动时加剧，休息后好转。而且，软骨磨损时会产生软骨屑，引发肿、热、痛等炎症反应。

此时，病人若去拍X 光片，就会发现有 “软骨破坏、关节间隙变窄、骨质增生（骨刺）”这三大表现。

有数据表明：膝关节软骨的退化从30岁开始，到40岁时，几乎90%的人膝关节软骨出现退变现象。但不代表此时会出现骨关节炎的症状，真正出现症状是要从关节软骨退变比较严重的时候，通常男性在55岁，女性在50岁。

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湿疹的常见病因是什么？

谢谢邀请，很高兴回答这个问题！

现在人们的生活水平有了很大的提高，但是疾病的始终都是不可避免的，说起湿疹，想必大家都并不陌生，湿疹是一种很常见的皮肤病，这个病的发病频率是非常高的，这个病给患者的身体带来的伤害是非常大的，湿疹是什么原因引起的呢，这个问题也是很多人都在关心的问题，所以大家只有对湿疹的发病原因有一定的了解之后，才可以做好针对性的预防，下面我们就来了解一下湿疹的发病原因有哪些?

(一)遗传因素

某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

(二)环境因素

很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括：

1、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原。

2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等，现代饮食环境性变应原。

3、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。

4、化学燃料燃烧所产生的气体，制造汽车，舟船，飞机的材料，道路的沥青路面，马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。

还有一些原因，小婴幼儿喂养不良、大便干结也可能诱发湿疹。湿疹的原因很多，很难判断某或者哪几项因素引起的湿疹。湿疹对于家长来说最重要的就是相对去除你可能知道的一些原因加强护理，避免接触致敏因素。

特别提醒：湿疹本身不是有潮湿所导致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。

慢性胃炎的常见病因有哪些？

慢性胃炎在生活中是常见疾病，既然是常见疾病，那么引起慢性胃炎的病因也是各种各样的。

那么引起慢性胃炎的临床病因到底有哪些呢？小克为你一一道来。

1.幽门螺杆菌：临床上百分之90的慢性胃炎都是由于幽门螺杆菌引起的，因为幽门螺杆菌的感染力极强，所以在人与人之间的传播也是非常广泛的。当年龄越大的时候，就会越容易感染幽门螺杆菌，从而引起慢性胃炎的发生，50岁以上的人群，感染率高达50-60%。

2.胆汁反流：当十二指肠内的胆汁反流入胃后，势必会对胃黏膜造成一定的损伤，还有烟草中的尼古丁会使得幽门括约肌张力降低，从而导致胆汁反流入胃内。

3.药物：非甾体类的消炎药物一直是引发胃溃疡和胃炎的一个重要因素，比如我们生活中常用的阿司匹林，吲哚美辛，尼美舒利等等。

4.吸烟和饮酒：吸烟我们在前面已经有所讨论，那么酒精为什么会导致胃炎呢？因为酒精可以间接的损伤胃黏膜，从而导致炎症。

5.生活饮食因素：生活中一些人比较喜欢辛辣、刺激（辣条，辣椒，咖啡，浓茶）等食物，当这些食物长期食用时，就会对胃黏膜造成损伤，所以注意改正生活中不良习惯也是非常重要的。