12月1日世界艾滋日快到了，你认为"为艾滋病感染者保密"是防艾的好办法吗？

我是一名外科医生，经常有机会接触艾滋病患者，对于艾滋病的检测、诊断和保密原则算是比较了解的。

目前我国艾滋病防治依据的是2006年开始施行的《艾滋病防治条例》。

里面就有提到国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。

那么就是说，艾滋病病毒携带者在无症状、不主动要求检测的情况下是不会被发现患有艾滋的。

那么我们外科一般是什么情况下会发现病人有艾滋的呢？

首先，患者有义务告知医生他的全部病史，注意⚠️这里说的是有义务，但是还是有部分人会隐瞒这部分病史。

所以这样的约束不是强制性的，部分患者有心要瞒，我们是没有办法的。

只有在两种情况下我们可以给患者开具传染病的检测医嘱：

第一，患者需要输血时。

第二，患者需要手术时。

在进行以上两种治疗时，需要患者进行传染病检测，包括艾滋、梅毒、乙肝、丙肝的检测。

当患者第一次被检测出有以上传染病时，首诊医生要填报传染病疫情报告卡，将病人资料上传国家系统。

而初次检测艾滋病病毒阳性的，需要预防疾控部门进行确证实验，这个过程是需要患者签字同意或者拒绝的。

也就是说，患者不同意行确证实验，就不能最终诊断艾滋病。

这类患者需要手术，外科医生仍然要给予手术，但是手术中需要承担被针扎的感染风险。

而患者的病情仍然是保密状态的，我们会告知患者，他有义务将病情告知他的性伴侣，而且需要性伴同时进行检测和治疗。

但这样的义务也是没有强制手段的。

最近网络上关于艾滋病群体报复社会，肆意传播艾滋病的帖子很多。

这也暴露出艾滋病的管理确实存在一定问题。

艾滋病相关法律法规的初衷是保护艾滋病病人不受歧视，让他们能自信地回归社会。

但目前的状况来看，大众还是暴露在被感染的风险当中。

希望12月1日又一个艾滋病日到来时，新的呼声能被重视，希望艾滋病的防治管理能有一个更好的发展。

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如果出现一个艾滋病完全免疫者，会对世界产生什么影响？

答案是否定的，并不能产生什么影响！

事实上全世界范围有那么一小部分人能够对HIV病毒完全免疫！

我们先来看一个例子：在2007 年的时候， 一位名叫蒂莫西·雷·布朗的美国人突然之间便成为了全世界关注的焦点。在这之前，他同时患有白血病和艾滋病，这名被冠以“柏林病人”的患者在医学界看来已经是即将踏入坟墓的人。然而令人惊奇的是，在德国柏林接受白血病骨髓移植治疗后，他的艾滋病居然被神奇地“治好”了。艾滋病这个长久以来被医生和科学家们称为不治之症的疾病，就这样在不经意之间被成功地治愈了。

那么他是怎么被“治愈的”？研究发现给他提供骨髓的人体内存在天然抵抗艾滋病病毒的变异基因。

早在 上世纪90 年代初，在美国，有一小部分男同发现，无论他们和感染者发生多少次无保护性行为，他们始终保持 HIV 阴性，为了搞清楚这其中的缘由，其中的 25 人专程跑到何大一的艾滋研究中心自愿协助研究调查。终于，1996 年一份重量级的论文发表，科学家们发现这部分「HIV 豁免」的男同体内存在一种基因变异——Δ32 变异！

艾滋病 病毒之所以能够摧毁人体免疫力，是因为它能感染免疫系统中十分重要的一种细胞——CD4 T 淋巴细胞。绝大多数 HIV 需要依靠 CD4 T 淋巴细胞表面的两种蛋白质才能成功入侵，其一是 CD4分子，其二是 CCR5分子（PS：少部分病毒的第二种蛋白是 CXCR4），人体细胞只有同时表达 CD4 和 CCR5 这两种蛋白才可能被 HIV 病毒入侵。Δ32 变异会导致 CCR5 蛋白的缺失，但并不会引起明显的疾病，普通人不做专门检查根本意识不到自己携带这种「基因缺陷」，但这种「缺陷」却成为了这些男同阻止 HIV 感染的天然抵抗力！

那么“柏林病人”的案例能否复制？科学家做了很多努力，但都没有成功。目前关于“柏林病人”的研究还在继续，我们期待有更好的消息出现。

23岁女大学生手机摇到帅哥，仅一夜就得了艾滋病，她却不敢求救，对此你怎么看？

如此乱交，不知自爱，被传染是大概率事件。一直如此也不冤枉。

艾滋病真的被攻克了吗？

很高兴回答你的问题。

首先，谢邀。

您大约说的是柏林病人。他呢，比较特殊，是因为先检查出白血病，要做骨髓配型的时候，发现了HIV携带。当时的医生发现医院里骨髓配型一致的量还比较大，就顺带在里面找了有精英基因的骨髓。

什么是精英基因？就是在欧美，大约20个人里有1-2个，亚洲大约是100个人里有1-2个，他们天生可以让HIV在体内长期不发展，免疫细胞战斗力强大，可以让HIV在体内比感冒还轻松的人。

于是，这样一份骨髓，在他体内，治愈了白血病，同时治愈了HIV。

这个方法在普通携带者身上很不适用。因为骨髓配型难，而且也是有危险的。

但，HIV甚至艾滋病，是绝症么？

其实早就不是了。它和糖尿病、心脑血管疾病一样是个慢性病。

自从何大一教授鸡尾酒疗法的问世，HIV的治疗就可行了，这其中经历了让患者吃个两三年就停药，然后大量耐药和发病的情况，经历了药物副作用比较大，药物更新的情况。

现在的抗病毒治疗，只要每天尽量准时服用，即使你在非洲治疗，都可以和正常人可预期寿命一致。

重点是，早治疗+依从性好。

那么艾滋病什么时候被攻克？

从现在的主流方向：shock＆kill，免疫疗法，广谱中和抗体等方法看，10-20年内攻克艾滋，已经是医学界广泛的共识。

在彻底被攻克之前，现在的医学已经可以做到：半年打一针。。。你就和常人完全一样的状态。

HIV唯一的可怕就是麻烦，普通的治疗要天天吃药。仅此而已。

不要污名化这个病毒。

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毕竟，我辣么萌~

如果艾滋病可以完全治愈世界会变成什么样？

艾滋病有点像高悬在人头顶的一把剑，因为目前无法治愈，而且通过性传播血液传播母婴传播，在公众中造成了很大的恐慌。我将从两个方面解答这个问题。

第一，艾滋病无法治愈的话存在的问题。艾滋病的传播存在在一定程度上对于性传播，如嫖娼等有一定的威慑作用，间接上减少了因嫖娼产生的家庭伦理问题。但因为艾滋病的存在，也给国家造成沉重的财政负担，因为现在艾滋病的管理治疗大部分都是由国家承担。同时对于艾滋病患者本人而言，在身体和心理上都是一种毁灭性的打击，严重的阻碍了社会生产力的发展。

第二，如果艾滋病能被治愈的话，结局也跟我刚刚提的问题相对应。卖淫嫖娼情况会更加严重，家庭伦理问题更加突出。国家很高兴因为减少了巨额的财政支出，能把这部分钱投入到全社会需要的地方，对于患者本人而言，简直是生活重新燃起了希望，社会矛盾减少，人们的幸福感更加提高。

以上是我的回答，谢谢大家。我是二一添作伍，研究艾滋病的研究生，致力于公共卫生科普，希望大家关注我。

蚊子为什么不会传播艾滋病？

蚊子可传播多种疾病，如疟疾、丝虫病、乙型脑炎等。那么，蚊虫叮咬是否也同样可传播艾滋病呢? 这是人们关心的另一个问题。其实，尽管蚊子的长嘴巴犹如一支注射器，但蚊子是不可能成为艾滋病的传播媒介的。

美国疾病控制中心经研究后对这个问题有过明确的报道。 蚊子传播疾病，大致有两种传播方式：生物性传播和机械性传播。所谓生物性传播，是指病原体在蚊子体内经历了发育、增殖的阶段，再传染给人。

例如乙型脑炎病毒随血液被吸入蚊子体内后，先在其肠道内增殖，然后移行至唾液腺，经叮咬后传播给人或动物。

蚊子的吸血过程是这样的：先由唾液管吐出唾液（作为其润滑剂以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血液因其仅有0．00004毫升，不足以导致感染，要反复叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，它叮咬时分泌的防凝血物质有杀灭艾滋病毒的作用，艾滋病病毒在2～3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。