省医保
市医保与省医保有多大区别?需要注意什么?谢邀请!市医保与省医保有多大区别?现根据人社部的要求,凡参加省医保的职工是指省直属机关团体的在职人员,并指出档案一直挂靠在省人才中心
市医保与省医保有多大区别?需要注意什么?
谢邀请!
市医保与省医保有多大区别?
现根据人社部的要求,凡参加省医保的职工是指省直属机关团体的在职人员,并指出档案一直挂靠在省人才中心。且缴费标准按照省级标准而缴纳医保费,同时对就医看病,住院可以在省内医院进行报销,对此报销的比例按照省级标准而报销,因为省级参保的缴费标准从而要高于市级参保的缴费标准,但是各省之间有可能还不是统一标准。
市级参保的对象是指在本地区所参加的医保,同时也同样有所规定,各企事业单位的职工,本人的缴费是缴给市医保中心,只里的缴费标准应该是参照本市人均年限的工资标准而所的医保额度,同时对看病住院所产生的医保费用,仅能按照市医保中心所规定比例去报销,所以要比省级参保的人员报销的比例耍稍微低一点,同时又指出市级医保所有参于者仅能在本地区看病住院,不可能跨地区就诊,如果需要跨地区就诊还是要市医保中心出据转院证明,方能可以外地就诊。只就是省级医保与市级医保不同地方所在!本人仅能简单说明市级医保与省级医保之间的关系及报销的范围,有可能讲的不够全面,还望多多谅解!谢谢题主的邀请!抱歉!
住院时,为什么有的人是省医保有的人是市医保?
冲锋陷阵贡献拿铜板…战壕堡垒指挥拿银洋…厚颜曰:分工不同享受优先…
养老保险在省上交,医保在市里交,社保卡应该在哪里办理?
谢谢悟空邀请!养老保险和医保它们都是联合在一起的,分不开的。由单位缴纳叫“五险”即(社保,医保,生育,失业,工伤)。这种养老保险在省上交,医保在市里交,各独立分开还是第一次听说,全国统一使用【社会保障卡】而经常使用的是医保,看病之类,(1)如果在市里办【社保卡】,没有养老保险,(2)在省里办【社保卡】没有医保。只好在市里面办【社保卡】。但是这不符合办理社保卡程序!
本地省医保和异地省医保是什么意思?
本地省医保和异地省医保是什么意思?
{!-- PGC_VIDEO:{"status": 0, "thumb_height": 360, "thumb_url": "4e620004d1de114ff95d", "media_id": 51052764558, "vname": "\u53bb\u533b\u9662\u770b\u75c5\uff0c\u533b\u751f\u95ee\u62ff\u793e\u4fdd\u8fd8\u662f\u62ff\u73b0\u91d1\uff1f\u6709\u4ec0\u4e48\u533a\u522b\uff1f.mp4", "vid": "2fad04a90bca4d3fbafdceea3dac37df", "vu": "2fad04a90bca4d3fbafdceea3dac37df", "src_thumb_uri": "4e620004d1de114ff95d", "neardup_id": 14224287876301785554, "sp": "toutiao", "vposter": "http://p0.pstatp.com/origin/4e620004d1de114ff95d", "external_covers": [{"mimetype": "webp", "source": "dynpost", "thumb_height": 360, "thumb_url": "4cba00042fbb48ed84db", "thumb_width": 640}], "thumb_width": 640, "item_id": 6499286830238663181, "video_size": {"high": {"h": 480, "subjective_score": 0, "w": 854, "file_size": 2854302.0}, "ultra": {"h": 720, "subjective_score": 0, "w": 1280, "file_size": 5106119.0}, "normal": {"h": 360, "subjective_score": 0, "w": 640, "file_size": 2242950.0}}, "duration": 125, "user_id": 51043300594, "group_id": 6499286830238663181, "md5": "eb83874061df1a96346536d9db20296f", "hash_id": 2584028825664524699} --}
异地报销是可以的,但是报销比例相对来说还是比较少的
医保卡应该是是不可以异地使用的,至于医疗保险也不可以异地直接报销的,可以回当地报销。一般来说在异地报销的比例是30%。
缴纳省医保的退休员工为什么需要每年认证一次?
这是为了防止有人去世后不上报,继续冒领退休金,以前冒领情况很多,还有冒领十几年之多的,就因为有冒领情况才出台了要一年认证一次的规定,这对行动不便的老人增加了不少难处。2019年我当地推出了在银行认证的便民政策。就是老人在银行领退休金时带身份证一年认证一次,这比在社保部门认证方便了很多。
昂贵的肿瘤靶向药物进入医保,患者到底能省多少钱?这钱是如何省出来的?
45岁的李阿姨,因为生病在重庆医科大学附属第一医院住了10天院,一共花费了10173.44元。其中,医保报销占实际费用的38.4%,个人要承担61.6%的费用!这还仅仅是小病,大病的费用又何止10000元?其实,只要李阿姨明白医保的一些相关规定,完全可以减少医疗费用中自付的那部分,夸张的来讲,有些大病能省下上千元!
很多人可能都会在看病的时候有这些疑问,“为什么有时候自付费这么高?”“换了家医院为什么报的更少了?”其实,很多时候我们是花了冤枉钱,只要是通过科学方法,我们完全可以合理合法提高医保报销比例,少掏一些看病钱! 医保支付范围内的费用包括医保报销部分和自付部分,如果能提高医保报销部分的占比,也就意味着你能报的更多。
在学习这些方法之前,我们先要明确几个基本概念:
1. 起付线:医保起付线是指“基本医疗保障”的起付标准。简单来说,就是个人必须负担的住院医疗费用,就是参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人全额负担。
2.报销范围:医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
3. 报销比例:报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
那么有什么方法可以提高医保报销的比例呢?
一.尽量用医保可报销的药
医疗机构在进行或使用医保基金支付范围外的检查、治疗及药品时,应经参保人或其家属同意,所发生的费用由参保人支付,因此为了减轻医疗费用负担,可事先和主治医生商量,在不耽误治疗的前提下,要求使用医保基金支付范围内的检查、治疗及药品。
二. 有些地方(比如重庆和萧山)未经签字同意,可以拒付这笔钱
在重庆和萧山,文件规定医疗机构需使用价值在600元以上的医用材料时,应经参保人或其家属签字同意后使用,未经同意使用的,参保人可拒付。
三. 小病小痛,在基层医院住院报得多些
从大多数地区的情况来看,不论是职工医保还是居民医保的参保人,在基层医疗机构住院,起付线更低,报销比例更高。前面我们提到,以报销比例来说,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。可以看出,在基层医院的报销比例最高。
四. 一定要按规定办理转院
如果没有按照规定办理转院,报销比例会降低,门槛费会提高并且可能要重复缴费。
根据规定,转诊一定要由医院出具转诊证明,再去医保中心备案,这样产生的医疗费用才是合规的。不合规的医疗费用会导致报销比例降低,甚至不能报销,所以一定要注意流程合规。
除此之外,还要注意4点:
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;
第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例报销。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以报销。
第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
省医保能报销多少?
医保在每个省市都有报销的,但各个地方报销比例是不一样的。
我是江西的,老爸得了重病,现在天天得吃药,医保也是年年都要报销,但不是全都有的报的,而是报看病的医药费总额的百分之十,小病是没得报销的。说到这,大家会说报百分之十很多了,但是我在报销时却告知每年报销上限三千元,多的不能报销了,感觉好大一个坑!
省医保和市医保有什么区别?
要想搞清楚省医保和市医保的区别,就要搞清楚缴纳省医保和市医保的单位。省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,比如:省统计局、省发展和改革委员会、省经济委员会 、省民族事务委员会、省人口和计划生育委员会、省教育厅等等,其有专门的的省医保中心来负责医保事宜。市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理,例如:外资企业、合资企业、民营企业等等大部分情况都是缴纳的市医保。
二、适合的定点医院不一样。
一般来说省医保的就医范围要比市医保要广泛,简单来说,在定点医院方面,一个是省医院,一个是市医院。市医保只能在所在市定点医院就医,如果要跨市就医就需要进行转诊等,而省医保就不需要,只要在省内定点医院就诊就不需要转诊。
三、报销比例也不一样。
一般来说省医保的报销比例要高于市医保,一般来说省医保的自付比例(就是自己缴纳的住院费用)不会超过30%,而市医保的大部分都在40%以上。因为缴纳的单位性质不一样,自然缴纳的比例也不一样,一般来说省医保都是按照最高标准缴纳的,市医保的一般都最低或者中间比例。
举个例子:
1.医院门诊:省医保使用1200元(医保范围内的钱)开始启动统筹,公务员16%自付比例,其他单位30%自付比例,可以使用到1.2w;市医保使用1500开始启动统筹,40%自付比例,只能使用到6000元
2.很多药品省医保都可以0自付,市医保很多药都有自付比例
新生儿出生三天住院可以随母亲的医保报销,母亲交省直社保和新农合,对省医保有影响吗?
新生儿从出生开始就是一个独立的人了,只要从出生开始,一般不会将其治疗费用随母亲的医疗费进行报销。
我们家孩子刚出生,各种纱布、洗护费用,就这样花费了700多元,虽然跟母亲的是一起结算,但是是两个独立的账单。
不能报销怎么办?一般来讲,新生儿可以参加城乡居民医疗保险,参加城乡居民医疗保险后,就可以纳入医保报销范围了。
需要做的几个前提:第一,取好名字,申报户口。第二,一般出生后3到6个月之内参保就可以,然后对此之前的产生的医疗费用可以补报。
我们当时医院的起付线就是800元,交了钱也无法报销。所以,也很无奈。
省直社保实际上是职工社保的五种保险,包含养老,医疗,工伤,生育,失业等五项。
不管是缴纳职工保险还是居民医疗保险,真正报销的都不是这两种保险,而是生育保险。
生育保险报销是零起付线,按照定额限制报销。除了医保报销之外,还有产前检查报销、产前住院报销以及产后生育津贴待遇等等。
所以,最合算的还是缴纳生育保险。
本文来自投稿,不代表本站立场,如若转载,请注明出处。