银屑病的病因有哪些？

许多人听到牛皮癣就会想起满身的白皮浑身痒的情况。自皮肤上有点情况就会胡思乱想恐怕得了牛皮癣，不过这种病症这些年越来越多，而且治疗方法五花八门，除根不可能。只能通过合理的治疗后通过保养来预防。

牛皮癣这个病不传染只会有一定的几率遗传。也有很多的患者没有家族病史是因为一些原因引起的，当然，有些因素也不会想得就能得的，必须有一定诱发的条件。不过现在国际上都没有找到诱发牛皮癣的病因，现在所说的都是一些临床上见到的情况来定义。

遗传是一方面。其他的比如自身免疫原因:长期休息不好或者在工作家庭等原因压力大精神状态不好，这类的人会免疫力下降，长期这样不得牛皮癣也会有其他的病症。免疫情况还有挑食长期暴饮暴食酗酒等情况也会免疫力下降容易发病。

卫生情况:身上出现一些小疙瘩例如湿疹、荨麻疹、毛囊炎这类小病的时候很痒，下意识的去抓挠这类就容易细菌感染诱发牛皮癣，还有外伤，个人卫生不好，衣物被䄾都很脏。包括居住的环境有污染经常接触化学物品等都容易诱发。

另外感冒发烧扁桃体发炎 上火这类也可能诱发牛皮特别是到了秋冬季节如果不注意保暖和皮肤保养都有可能发病或者皮损加重。应该在这个季节注意保暖多喝水，皮肤保湿护理。

个人建议:牛皮癣是个慢性病，如果你不幸得了这个病。请在治疗的时候一定要注意是否含有激素。如果你怕得这个病就最好长期坚持锻炼身体，多吃水果多喝水。以上的诱发病因情况一定要注意。皮肤上有点痒可以用大蒜擦，千万不要抓挠。

银屑病的研究有进展吗？

俺不喷了，反正习惯了，是有十二味中药合成研细末香油和小米糠炼出的油拌糊搽之，和内服中药汤剂，只要忌口三个月就能根除，已经研究有进展，因无行医证无法救天下仓生，谢谢大家的关注。山东省泰安市新泰市人。

乳房有肿块，有脓流出，怎么回事？

首先去医院进行系统的检查，排除癌症的因素之后，对症下药，用中药调理和健康养生双管齐下，以期能够去除病灶！

这是一个漫长的过程，千万不要生气，特别是生闷气闷气！！！

新生儿脐带有点发脓，有异味怎么办？

宝宝的这种情况要考虑新生儿脐炎。还需要考虑是否并发败血症，这种情况需要立即到医院，叫新生儿科医生评估一下，好进一步治疗。千万不能耽搁。 以上是对“新生儿脐带化脓有异味”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

银屑病（牛皮癣）对生活的影响有哪些？

银屑病不是病，要不了你的命，中国缺名医，中国更缺营养师。不要认为两个馒头一顿饭，喝点水饱了，这样长期身体会出现各种不适，不好作息习惯饮食习惯，是疑难杂症的根本原因。牛皮癬就是典型特例。牛皮癣对生活影响，1大量皮屑会使原本就营养不良身体饱受摧残。2 皮肤是人体大空调，空调坏了，五脏俱热五脏不调，阴阳失衡。3天天长身长褂，带帽子。3失眠。春夏冬春冷热交替，被子盖热，不盖冷。4，更重皮肤有条型裂口，痛得让人不想走路。没有好办法不要乱用药,外用药更不能长期用，大量用。身体为主，药为辅，只有一个强壮身体是牛皮癣消失的根本，是房子的地基。作息饮食锻练，改变恶习，有人说抽口烟没关系吧，早上晨练最厌恶在公园里抽烟的那群人。一边想给身体加分实际是在减分，还污染一块净土。神药不存在，人是主体，主体千疮百孔什么样神药治的好，要想人帮你，你也要出把力吧，二个月三个月想治好，那是个坑，切记切记！

刚出生15天的宝宝打喷涕有脓鼻涕怎么办？

其实你说的就是感冒。也就是急性上呼吸道感染，系由各种病原引起的上呼吸道炎症，主要症状像鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，可有发热、头痛、全身不适、乏力等。

应注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。并且可以用抗病毒和抗生素药物，像病毒唑，青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。不要担心， 愿你早日康复

有银屑病能否吃银杏？

　银杏可以入药，阴性叶片属于纯中药制剂，这种制剂被认为具有理血剂的功效，能活血化瘀，温经通络，对于脑卒中引起的偏瘫、失语、言语不清等病症有一定的辅助治疗效果。该药主要的成分就是银杏叶(通过特殊工艺提取)。该药不良反应尚不明确，因此如果要将银屑病和服用银杏叶片联系在一起，是没有科学依据的。患者在服用银杏叶片一段时间后，如果症状缓解，可减少剂量或者暂停服用。

　　银屑病的发病机制比较复杂，至今没有明确的说法。目前主要有以下几点机制学说：

　　1、 自身免疫。自身免疫功能紊乱，可能导致银屑病的发生。

　　2、 服用药物。某些药物可能导致银屑病的发生，如磺胺类药物、嘧啶类药物。但未见银杏叶之类的中成药物诱发银屑病的报道。

　　3、 内分泌因素。内分泌系统紊乱，也是导致银屑病发病的原因之一。

　　有关实验研究证明，正常人皮肤角朊细胞能合成和释放PAF。实验研究提示，在皮肤角朊细胞培养中，氮芥和地塞米松抑制角朊细胞PAF生成很可能是其治疗银屑病机制的一部分。

　　根据血小板活化因子是一种强的炎症介质，可以引起炎症，以及在上述研究说明PAF在银屑病发病中的一定作用和一些银屑病治疗药物，可能通过对PAF的影响而发生抗银屑病的疗效等基础上，银杏叶苷是PAF拮抗剂。

　　尽管用银杏叶苷(或银杏叶提取物)治疗银屑病有了上述理论依据，单独用银杏叶提取物治疗寻常型银屑病疗效不太明显，可将银杏叶提取物联合黄芩苷和大黄浸润一起来治疗银屑病，则可增加黄芩苷和大黄浸膏的疗效。其原因可能是用的银杏叶提取物中所含银杏叶苷浓度低，以及PAF仅是银屑病中众多发病机制中的一个因素有关。

　　银杏叶药用价值很高，但是吃多了会中毒，引发肌肉抽搐，瞳孔放大。孕妇与儿童更要谨慎。老年人在服用银杏叶片时要适可而止，并注意定期检测凝血情况，不要盲目长期服用。对于已有老年性血管硬化、血管变脆的患者来说，更不可长期服用，以免造成脑出血。

　　那银屑病能吃什么呢？

　　一旦患有银屑病这种顽固的皮肤顽疾，尽管疾病不会对患者的生命有威胁，但是严重影响患者的身心健康，所以银屑病患者一定要积极的进行银屑病的治疗，并且在治疗时多加注意银屑病饮食。那么患了银屑病的患者，在银屑病饮食中可以选择哪些蔬菜进食呢？

　　苦瓜：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等，其中维生素C的含量较高。其性味苦、凉，具有清热、解毒的作用。

　　黄瓜：含有糖类、氨基酸和B2、C、A等多种维生素。其性味甘、凉，具有清热解毒、利水等作用。

　　油菜：含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素类。其性味辛、温、无毒，具有清热解毒、活血消肿、清肺明目等作用。但是孕妇、搀扶、消化道溃疡以及过敏体制的患者不宜食用。

　　丝瓜：含有蛋白质、糖类、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、凉，具有清热解毒功效。

　　土豆：含有大量淀粉，其它还有蛋白质、脂肪、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清热解毒、消炎脂同等作用。但发芽或土豆皮发青时，含有毒性较大的龙葵素，不能食用。

　　以上为大家简单的介绍了一些银屑病饮食中患者可以选择的一些蔬菜，其实远不止这些，像生活中一些有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等较多的蔬菜，患者都可以进食。

　　患有银屑病的患者，由于病情的危害性十分的严重，所以患者在患病后肯定要选择一些治疗方法来进行银屑病的治疗的，但是对于患者的健康康复而言，光是治疗时不行，患者还应做好银屑病饮食，了解银屑病吃什么好。那么在饮食上银屑病吃什么好呢？

　　、银屑病患者应多吃含锌食品，因为这些食品有利于患者缓解疾病的症状。同时银屑病患者在日常饮食上应该补充自己体内的维生素，而对锌元素的补充每天最好是补充50-100毫克。因为锌是蛋白质代谢所必需的，而蛋白质是修补皮肤必需的。如果患者朋友能在日常的生活中注意以上几点，相信对大家减轻银屑病症状是很有帮助的。

　　、银屑病患者应在日常饮食中吃多油鱼。也对银屑病的症状有一定的缓解作用。也就是要求银屑病患者在患病期间要多吃鱼。因为多油鱼不仅富含维生素D，而且含ω-3脂肪酸，后者有消炎作用。

　　、银屑病患者在日常饮食重要多吃海带。同样也能缓解银屑病的症状。因为海带可以为我们的身体提供均衡的矿物质，对于补充营养，增强免疫力很有好处。

　　总之，关于银屑病吃什么好，其实就是要求银屑病患者在患病期间能多吃一些有利于病情，能缓解症状的饮食，这样既能辅助银屑病的治疗，同时对银屑病的病情康复也有帮助。

　　一、莓根据美国农业部研讨表明，蓝莓是含抗氧化物资最高的水果，排在第二名的是小红莓，其次是黑莓和草莓。莓的颜色来源于花青素的色素，抗氧化物资可以中和自由基。这种自由基可以引起慢性疾病的，如癌症，心脏病等。莓，特别是小红莓还可以防止尿管感染。

　　二、奶制品奶制品不但是供给钙元素的好食品，而且它含大量的蛋白质，维他命(包含维他命D)和矿物资。这些元素都是反抗骨质疏松症的症结元素。美国政府养分指点建议大家天天要摄进3份量的低脂奶制品，同时还建议天天做承重运动练习，可以强健骨骼。

　　假如你无法天天都坚持，那么其他含钙元素的食品包含蔬菜，羽衣甘蓝，椰菜等你都可以往尝试，另外还有含钙元素高的豆制品，果汁和谷物等，你都可以往尝试。

　　除了帮助你强健骨骼外，奶制品还可能会帮助你减肥。研讨一直在持续，但是还是没有足够的证据证实，天天三份量的奶制品可以帮助你减少肚子的肥肉，终极到达减肥的成果。

　　低脂奶制品是最好的零食了，由于它们不但含有碳水化合物，还含有蛋白质。“奶制品不但是糖尿病患者最好的零食了，同时还是其他任何人最好的零食。由于奶制品可以坚持你的血糖水平。”美国养分学会发言人BonnieTaub—DixMARD说。

　　三、脂质鱼鱼含大量的Omega—3脂肪酸。这些鱼包含大 麻哈鱼，金枪鱼。这种脂肪酸可以反抗疾病，帮助下降血内脂肪量，同时还可以预防和心脏病有关的血凝。国心脏协会建议每周至少吃两次鱼，每次吃鱼的量都不可以少于两份量(特别是脂质鱼)。Lichtenstein说：“吃鱼可以下降心脏血管病的病发可能性。

　　吃大 麻哈鱼，金枪鱼的另一个好处在于：你从高脂肪食品中获取到的饱和脂肪将得到下降，平时在家里，你都可以做一些大 麻哈鱼，金枪鱼来吃，拿来烤或者煮都将会是美味的一餐的。

　　银屑病不能吃什么呢？

　　1、蔬菜水果类：银屑病患者忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等，建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等，新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。

　　2、肉食类：银屑病患者忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等;建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

　　3、调料类：银屑病患者忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。尤其注意由于调料重不要经常在饭店吃饭。

　　4、各种酒类：包括白酒、啤酒、葡萄酒。

　　银屑病的患者不能吃的食物主要有大枣、山楂、樱桃、石榴、荔枝、青果、榴莲、木瓜、橘、柑、白果等都属于温热性水果，需要忌口

　　银屑病患者应少吃辛辣刺激性食物，牛羊肉海鲜等发物，多吃水果蔬菜肉蛋奶之类，坚持锻炼身体，保持精神愉悦，有助于病情的恢复。

　　、三大忌口：忌酒、忌海鲜、忌辛辣。忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。2、溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。—旦发生应积极对

银屑病跑步可以达到的辅助效果有多大？

感谢悟空问答的邀请，

银屑病是什么？

银屑病是一个很典型的自身免疫性疾病，主要以皮肤表现为主；出现白色的银屑，轻轻揭掉银屑后，可见一层透明的薄膜，薄膜下可见点状的出现。我们风湿免疫科遇到的银屑病大多数都是出现了关节炎症状，也就是银屑病性关节炎。对症也是给予免疫抑制剂治疗，目前已经可以获得很好的疗效。

跑步对银屑病有帮助么？

个人意见，肯定是有帮助的，我是一个热爱跑步的人，3、5天不活动一下，浑身都会不自在；跑步有什么好处？1、提高身体代谢，血液循环，促进“垃圾”的清理；跑步的时候，心率会增快，血液循环会增快，促进了身体的代谢，促进了免疫细胞对自身垃圾，比如凋亡细胞的清理；2、跑步让人心情舒畅，好心态，是一切健康生活的基础，也是治疗疾病的基础；不知道各位有没有感觉，至少，我经常在心情不舒服，遇到烦心事的时候，戴上耳机，跑个3、5公里，洗个热水澡，感觉一切都舒畅了。说了这么多好的，讲讲不好的，对于自身免疫病患者来说，比如银屑病等，不适合跑步太长时间，太快；一般来说慢跑半个小时是比较合适的，太快太久的跑步，往往就得不偿失了；循序渐进，适可而止。

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如何治疗银屑病患？

　银屑病怎么治疗？银屑病是一种顽固性疾病，治疗有一定的难度，不过坚持治疗还是有好处的，只是在治疗银屑病之前需要医生需要和患者建立友善的关系，同时要医生要鼓励患者，因为银屑病患者因为外观的影响，心理是很自卑的，同时银屑病患者自己要多了解银屑病的知识。很多人就是很担心银屑病会传染，特别是一些银屑病患者或者是银屑病患者的家人就想要了解银屑病传染吗，其实银屑病不会传染，但是会对患者的生活造成很大的影响。

　　银屑病是顽固性性，能够反复的发作，对患者的痛苦是很深刻的，那么银屑病反复发作怎么办？首先就是要在生活中积极的治疗疾病，治疗银屑病是需要过程的，那么患者要坚持治疗，同时在生活中要保持好的生活习惯，改掉不良的生活方式，在生活中要对银屑病进行护理，同时要注意自己的饮食，银屑病患者在生活中保持好的心情和拥有健康的心态是很重要的。

　　治疗银屑病的目的是什么？

　　银屑病主要损害皮肤，对于大多数患者来说，不会影响生命的过程。但还是要积极的治疗，最主要的目的是提高生活质量、延缓疾病从很小很轻的状态扩展到全身的进程。银屑病的治疗方法，实际上是呈金字塔形状的，是一个循序渐进的过程。

　　的银屑病患者都使用过外用药治疗；光疗时也可以使用外用药，可以提高疗效；一些病情比较严重的银屑病患者，需要系统治疗，比如服用口服药或者输液；严重的银屑病患者还可以使用生物制剂治疗，但价格昂贵，在中国应用还不是很多。

　　每种治疗方案都有一定的不良反应，比如用的最多的外用药是糖皮质激素，可能会导致皮肤萎缩等；长期光疗可能会增加患皮肤癌，的风险；系统治疗用的很多药物都有刺激性，服药期间可能会有损伤肝肾、致癌、致畸的风险；生物制剂总体来说安全性比较好，但有可能会增加感染的风险，比如增加肺结核的风险，而且生物制剂应用时间短，对长期使用的安全性还没有非常明确的说法。

　　常用的治疗银屑病的方法有哪些？

　　外用药

　　外用药治疗银屑病主要通过以下两个途径达到治疗目的：

　　一、减轻皮肤的炎症。银屑病是一种自身炎症性的疾病，把炎症控制住了，皮损自然就会好转；

　　二、抑制过度增生的角质形成细胞。银屑病患者的皮肤之所以会脱屑，就是角质形成细胞过度增生，如果把过度增生的情况抑制住，就能够起到很好的治疗效果。

　　治疗银屑病的外用药已经发展了几百年，既往用的比较多的药物如水杨酸、煤焦油、蒽林，用完后皮肤会比较红，而且这些药物副作用比较大、有油腻感、携带不方便，应用受到很大的限制。

　　近20年左右，治疗银屑病的外用药有了新的进展，最新的药物有维生素D3衍生物、糖皮质激素、他扎罗汀。

　　目前，维生素D3衍生物被推荐为治疗银屑病的一线外用药，主要包括卡泊三醇和他卡西醇。卡泊三醇的制剂比较多，包括单方的软膏、用于头皮的单方搽剂、复方的卡泊三醇倍他米松软膏、针对头皮的复方凝胶；他卡西醇刺激性比较小、起效比较慢，可以用于面部或者皱褶部位的皮损。

　　维生素D3衍生物治疗银屑病的效果很好，起效比较快、一般1~2周可以看到明显的效果，而且使用方便，每天抹一次就够了。当然它也存在一些不良反应，特别是刚开始使用的时候，抹药后皮损部位的皮肤会发红，有时候还会有轻度灼热感。所以一般推荐患者使用刺激反应小的卡泊三醇和倍他米松的复方制剂。

　　卡泊三醇抑制角质形成细胞增殖的效果比较好，比如，小腿前面骨头周围的银屑病，每天外用卡泊三醇软膏两次，三周左右皮损会好转。

　　外用糖皮质激素是治疗银屑病最常用的一种药物，几乎所有患者都用过。糖皮质激素有强大的抗炎、抑制血管增生和表皮增殖的作用，所以治疗银屑病的效果很好，但它的不良反应也比较多，会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等，如果用量比较大，还有可能会出现库欣综合症，表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

　　他扎罗汀也是一种治疗银屑病的外用药，它是第一代维A酸制剂，通过抑制角质形成细胞的增殖来治疗银屑病。常用的他扎罗汀制剂包括0.5‰浓度和1‰的他扎罗汀凝胶，主要适用于躯干和四肢有稳定斑块的银屑病。

　　头皮上抹药时，有一部分外用药会粘在头发上，无法全部抹在皮损部位，导致治疗量不足，而大部分患者都不愿意剃掉头发，所以传统的药物对于头皮银屑病的治疗效果都不太好。现在，患者可以选用倍他米松卡泊三醇凝胶，它不会粘在头发上，可以减少外用药的使用次数和使用量。

　　口服药

　　治疗银屑病口服药主要有以下三种：

　　第一、甲氨蝶呤，它是最经典的治疗银屑病的口服药物，主要用于治疗中重度银屑病和关节性银屑病，不良反应有肝肾毒性、骨髓抑制、生殖毒性等，但目前医生对它的毒副反应和不良反应都掌握得非常好，所以整体来说甲氨蝶呤的长期安全性还是比较好的。

　　第二、维甲酸，特别是阿维A，分为国产和进口两种，用于治疗严重的银屑病，不良反应有嘴干、眼睛干、脸干、致畸等，所以女性患者，特别是育龄期的女性患者，使用阿维A治疗必须停药三年以后才能怀孕。

　　第三、环孢A，是一种免疫抑制药，价格略高，但比前两种药物治疗效果好，长期使用也有一些不良反应，如肝肾毒性、胃肠道反应、神经系统症状等。另外，一岁以下的小孩不建议使用环孢A来治疗。

　　生物制剂

　　国内可以用于治疗银屑病的生物制剂有以下几种：类克、益赛普、恩利、修美乐、喜达诺、苏金单抗（正在国内做临床研究）。生物制剂通过阻断导致银屑病的发病分子，打断银屑病的发病过程，从而使患者的病情好转。但生物制剂价格昂贵，年花费大概在10~20万左右，而且医保不能报销，所以，目前在中国，中重度的银屑病患者在使用传统外用药、光疗、口服三种系统药物治疗失败后，医生才建议使用生物制剂。

　　生物制剂的不良反应是会增加感染的风险，特别在中国，有可能会增加肺结核的发生风险，所以使用生物制剂治疗银屑病的患者，一定要按医生要求定期检查。

　　中药

　　很多患者都使用各种不同的中药来治疗银屑病，中药既可以吃，也可以抹，还可以泡澡，在这里给大家介绍一些比较常用的治疗银屑病的口服中药，比如复方青黛胶囊、雷公藤、白芍总甙、昆明山海棠等，对于银屑病有一定的抑制作用。

　　对于使用中药治疗银屑病的患者，建议选择正规的医院的医生来进行中药治疗的指导，否则有可能会吃一些夹杂有西药、甚至夹杂有很严重不良反应的西药的中药，患者服药后效果很好，实际上起效的是西药，而且不知道它里面的不良反应会给身体带来多大的损害。

　　光疗

　　光疗是一种非常重要的治疗银屑病的方法，其中，窄谱中波紫外线（UVB）已经成为治疗银屑病首选的物理治疗方案。传统的光疗方法PUVA，即口服一种叫补骨脂药物再加上UVA照射，虽然它的治疗效果与UVB是相当的，但不良反应比UVB大，所以已经不推荐使用了。

　　光疗可以单独使用，也可以跟外用药、口服的系统药物联合使用，可以增加疗效、减少光疗的次数。

　　心理治疗

　　心理治疗对银屑病患者非常重要。银屑病患者会很在意他人的看法，有些患者会形成社交恐惧，不愿见人，不愿意参加大会或者不愿意在台上表现自己、展示自己，患者的心理压力很大，如果不及时进行心理疏导，不仅会损害患者的身心健康，还有可能会进一步加重银屑病的病情。

　　银屑病的治疗方法有哪些？

　　治疗银屑病的目的是什么？

　　银屑病主要损害皮肤，对于大多数患者来说，不会影响生命的过程。但还是要积极的治疗，最主要的目的是提高生活质量、延缓疾病从很小很轻的状态扩展到全身的进程。银屑病的治疗方法，实际上是呈金字塔形状的，是一个循序渐进的过程。

　　的银屑病患者都使用过外用药治疗；光疗时也可以使用外用药，可以提高疗效；一些病情比较严重的银屑病患者，需要系统治疗，比如服用口服药或者输液；严重的银屑病患者还可以使用生物制剂治疗，但价格昂贵，在中国应用还不是很多。

　　每种治疗方案都有一定的不良反应，比如用的最多的外用药是糖皮质激素，可能会导致皮肤萎缩等；长期光疗可能会增加患皮肤癌，的风险；系统治疗用的很多药物都有刺激性，服药期间可能会有损伤肝肾、致癌、致畸的风险；生物制剂总体来说安全性比较好，但有可能会增加感染的风险，比如增加肺结核的风险，而且生物制剂应用时间短，对长期使用的安全性还没有非常明确的说法。

　　常用的治疗银屑病的方法有哪些？

　　外用药

　　外用药治疗银屑病主要通过以下两个途径达到治疗目的：

　　一、减轻皮肤的炎症。银屑病是一种自身炎症性的疾病，把炎症控制住了，皮损自然就会好转；

　　二、抑制过度增生的角质形成细胞。银屑病患者的皮肤之所以会脱屑，就是角质形成细胞过度增生，如果把过度增生的情况抑制住，就能够起到很好的治疗效果。

　　治疗银屑病的外用药已经发展了几百年，既往用的比较多的药物如水杨酸、煤焦油、蒽林，用完后皮肤会比较红，而且这些药物副作用比较大、有油腻感、携带不方便，应用受到很大的限制。

　　近20年左右，治疗银屑病的外用药有了新的进展，最新的药物有维生素D3衍生物、糖皮质激素、他扎罗汀。

　　目前，维生素D3衍生物被推荐为治疗银屑病的一线外用药，主要包括卡泊三醇和他卡西醇。卡泊三醇的制剂比较多，包括单方的软膏、用于头皮的单方搽剂、复方的卡泊三醇倍他米松软膏、针对头皮的复方凝胶；他卡西醇刺激性比较小、起效比较慢，可以用于面部或者皱褶部位的皮损。

　　维生素D3衍生物治疗银屑病的效果很好，起效比较快、一般1~2周可以看到明显的效果，而且使用方便，每天抹一次就够了。当然它也存在一些不良反应，特别是刚开始使用的时候，抹药后皮损部位的皮肤会发红，有时候还会有轻度灼热感。所以一般推荐患者使用刺激反应小的卡泊三醇和倍他米松的复方制剂。

　　卡泊三醇抑制角质形成细胞增殖的效果比较好，比如，小腿前面骨头周围的银屑病，每天外用卡泊三醇软膏两次，三周左右皮损会好转。

　　外用糖皮质激素是治疗银屑病最常用的一种药物，几乎所有患者都用过。糖皮质激素有强大的抗炎、抑制血管增生和表皮增殖的作用，所以治疗银屑病的效果很好，但它的不良反应也比较多，会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等，如果用量比较大，还有可能会出现库欣综合症，表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

　　他扎罗汀也是一种治疗银屑病的外用药，它是第一代维A酸制剂，通过抑制角质形成细胞的增殖来治疗银屑病。常用的他扎罗汀制剂包括0.5‰浓度和1‰的他扎罗汀凝胶，主要适用于躯干和四肢有稳定斑块的银屑病。

　　头皮上抹药时，有一部分外用药会粘在头发上，无法全部抹在皮损部位，导致治疗量不足，而大部分患者都不愿意剃掉头发，所以传统的药物对于头皮银屑病的治疗效果都不太好。现在，患者可以选用倍他米松卡泊三醇凝胶，它不会粘在头发上，可以减少外用药的使用次数和使用量。

　　口服药

　　治疗银屑病口服药主要有以下三种：

　　第一、甲氨蝶呤，它是最经典的治疗银屑病的口服药物，主要用于治疗中重度银屑病和关节性银屑病，不良反应有肝肾毒性、骨髓抑制、生殖毒性等，但目前医生对它的毒副反应和不良反应都掌握得非常好，所以整体来说甲氨蝶呤的长期安全性还是比较好的。

　　第二、维甲酸，特别是阿维A，分为国产和进口两种，用于治疗严重的银屑病，不良反应有嘴干、眼睛干、脸干、致畸等，所以女性患者，特别是育龄期的女性患者，使用阿维A治疗必须停药三年以后才能怀孕。

　　第三、环孢A，是一种免疫抑制药，价格略高，但比前两种药物治疗效果好，长期使用也有一些不良反应，如肝肾毒性、胃肠道反应、神经系统症状等。另外，一岁以下的小孩不建议使用环孢A来治疗。

　　生物制剂

　　国内可以用于治疗银屑病的生物制剂有以下几种：类克、益赛普、恩利、修美乐、喜达诺、苏金单抗（正在国内做临床研究）。生物制剂通过阻断导致银屑病的发病分子，打断银屑病的发病过程，从而使患者的病情好转。但生物制剂价格昂贵，年花费大概在10~20万左右，而且医保不能报销，所以，目前在中国，中重度的银屑病患者在使用传统外用药、光疗、口服三种系统药物治疗失败后，医生才建议使用生物制剂。

　　生物制剂的不良反应是会增加感染的风险，特别在中国，有可能会增加肺结核的发生风险，所以使用生物制剂治疗银屑病的患者，一定要按医生要求定期检查。

　　中药

　　很多患者都使用各种不同的中药来治疗银屑病，中药既可以吃，也可以抹，还可以泡澡，在这里给大家介绍一些比较常用的治疗银屑病的口服中药，比如复方青黛胶囊、雷公藤、白芍总甙、昆明山海棠等，对于银屑病有一定的抑制作用。

　　对于使用中药治疗银屑病的患者，建议选择正规的医院的医生来进行中药治疗的指导，否则有可能会吃一些夹杂有西药、甚至夹杂有很严重不良反应的西药的中药，患者服药后效果很好，实际上起效的是西药，而且不知道它里面的不良反应会给身体带来多大的损害。

　　光疗

　　光疗是一种非常重要的治疗银屑病的方法，其中，窄谱中波紫外线（UVB）已经成为治疗银屑病首选的物理治疗方案。传统的光疗方法PUVA，即口服一种叫补骨脂药物再加上UVA照射，虽然它的治疗效果与UVB是相当的，但不良反应比UVB大，所以已经不推荐使用了。

　　光疗可以单独使用，也可以跟外用药、口服的系统药物联合使用，可以增加疗效、减少光疗的次数。

　　心理治疗

　　心理治疗对银屑病患者非常重要。银屑病患者会很在意他人的看法，有些患者会形成社交恐惧，不愿见人，不愿意参加大会或者不愿意在台上表现自己、展示自己，患者的心理压力很大，如果不及时进行心理疏导，不仅会损害患者的身心健康，还有可能会进一步加重银屑病的病情。

　　解答银屑病患者常见问题！

　　：生物制剂治疗银屑病有副作用吗？

　　解答：有的，生物制剂治疗银屑病最主要的副作用是会增加感染发生的风险，特别在中国这个结核大国，要特别注意。所以对于患者来说，如果您周围的亲友有开放性肺结核，您在使用生物制剂的过程中最好监测一下结核类疾病，否则有可能会出现很严重的不良反应。

　　：指甲的银屑病应该怎么抹药，是涂在整个指甲盖上？还是指甲出现病变的部位？

　　解答：对于外用药治疗银屑病指甲，不推荐涂抹在指甲盖上，因为指甲盖很厚，药物很难透过，所以抹药时，如果指甲远端是分开的、有一个空隙，可以把药物涂到这个空隙里，可能需要借助一些小工具把它涂抹均匀。如果指甲表面坑坑洼洼，或者出现白甲、脆甲，建议把药物抹在紧挨着指甲根部和指甲两侧的皮肤上。涂药后用保鲜膜包好，可以促进药物吸收。

　　：银屑病会导致脱发吗？

　　解答：银屑病虽然会影响头发的外观，但不会导致脱发，反而会促进头发的生长。银屑病严重的患者头发是束状发，一缕一缕的，但在束状发里可以观察到头发是加快生长的。

　　：平时痒得很难受，应该用什么药？有什么办法可以缓解瘙痒？

　　解答：对于瘙痒很剧烈的患者，要积极控制瘙痒，因为搔抓可能会导致皮肤破损、增加皮肤感染的机会、加重病情。

　　最常用的控制瘙痒的药物是口服抗组胺药，如氯雷他定。如果局部瘙痒剧烈，可以用冷敷、冰敷的办法；涂抹润肤霜，缓解脱屑的症状，对瘙痒也有一定的抑制作用；还可以使用控制瘙痒的外用药，如复方薄荷或者复方樟脑软膏。

　　总之，没有哪一种药可以很好地把剧烈瘙痒完全控制住，需要各种办法一块使用。

　　：银屑病患者怀孕期间可以使用激素吗？对胎儿有影响吗？

　　解答：如果是长期规律使用激素，建议不要，因为激素有可能对胎儿的发育造成不良的影响。目前认为，一些外用的激素药物，比如一些软激素，糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松，在小面积使用，即使怀孕期也是很安全的。而强效或者超强效激素，患者吸收的可能比较多，不良反应会更强，不利于胎儿的生长发育，所以怀孕期间还是少用为好。

　　：吃了一年多的药，包括三黄血清口服液，身上还有几处皮损，一直处于这个状态，想停药，可以马上停吗？应该怎样停药才能不复发？

　　解答：大多数中药可以直接停药，不需要有一个缓慢减药的过程。如果您的疾病非常严重，或者说中药治疗对您是无效的，就可以停了它，但同时建议您替代用一些其他的治疗，比如用口服药或光疗。

　　：复方氨肽素片可以长期服用吗？

　　解答：我认为是可以的，正规厂家产的复方氨肽素是很安全的，里面没有太多有害成分，长期使用是可以的。但如果是一些不太正规厂家出的，或者您看看它说明书，里面含有一些不明的成分，比如维甲酸，这时候就要注意了。所以在医生指导下使用药物会更加安全。

　　：每次下雨之前，病情都会严重，雨后慢慢会好一点，一直这样反复。请问专家这是什么情况？

　　解答：下雨可以加重银屑病确实并不常见，而且也没有学术研究认为下雨可以加重银屑病。我推测有一个可能性，因为有些地方，比如上海梅雨季节会连续一个月，这一个月会导致很多患者情绪非常低落，心情很压抑，这个情况下可能会加重病情。如果是这方面的原因，建议您调整自己心情或者是可以到比较暖和、春暖花开的地方去度假，可能会更好一些。

　　医患互动——专家解答银屑病患者常见问题！

　　：生物制剂治疗银屑病有副作用吗？

　　解答：有的，生物制剂治疗银屑病最主要的副作用是会增加感染发生的风险，特别在中国这个结核大国，要特别注意。所以对于患者来说，如果您周围的亲友有开放性肺结核，您在使用生物制剂的过程中最好监测一下结核类疾病，否则有可能会出现很严重的不良反应。

　　：指甲的银屑病应该怎么抹药，是涂在整个指甲盖上？还是指甲出现病变的部位？

　　解答：对于外用药治疗银屑病指甲，不推荐涂抹在指甲盖上，因为指甲盖很厚，药物很难透过，所以抹药时，如果指甲远端是分开的、有一个空隙，可以把药物涂到这个空隙里，可能需要借助一些小工具把它涂抹均匀。如果指甲表面坑坑洼洼，或者出现白甲、脆甲，建议把药物抹在紧挨着指甲根部和指甲两侧的皮肤上。涂药后用保鲜膜包好，可以促进药物吸收。

　　：银屑病会导致脱发吗？

　　解答：银屑病虽然会影响头发的外观，但不会导致脱发，反而会促进头发的生长。银屑病严重的患者头发是束状发，一缕一缕的，但在束状发里可以观察到头发是加快生长的。

　　：平时痒得很难受，应该用什么药？有什么办法可以缓解瘙痒？

　　解答：对于瘙痒很剧烈的患者，要积极控制瘙痒，因为搔抓可能会导致皮肤破损、增加皮肤感染的机会、加重病情。

　　最常用的控制瘙痒的药物是口服抗组胺药，如氯雷他定。如果局部瘙痒剧烈，可以用冷敷、冰敷的办法；涂抹润肤霜，缓解脱屑的症状，对瘙痒也有一定的抑制作用；还可以使用控制瘙痒的外用药，如复方薄荷或者复方樟脑软膏。

　　总之，没有哪一种药可以很好地把剧烈瘙痒完全控制住，需要各种办法一块使用。

　　：银屑病患者怀孕期间可以使用激素吗？对胎儿有影响吗？

　　解答：如果是长期规律使用激素，建议不要，因为激素有可能对胎儿的发育造成不良的影响。目前认为，一些外用的激素药物，比如一些软激素，糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松，在小面积使用，即使怀孕期也是很安全的。而强效或者超强效激素，患者吸收的可能比较多，不良反应会更强，不利于胎儿的生长发育，所以怀孕期间还是少用为好。

　　：吃了一年多的药，包括三黄血清口服液，身上还有几处皮损，一直处于这个状态，想停药，可以马上停吗？应该怎样停药才能不复发？

　　解答：大多数中药可以直接停药，不需要有一个缓慢减药的过程。如果您的疾病非常严重，或者说中药治疗对您是无效的，就可以停了它，但同时建议您替代用一些其他的治疗，比如用口服药或光疗。

　　：复方氨肽素片可以长期服用吗？

　　解答：我认为是可以的，正规厂家产的复方氨肽素是很安全的，里面没有太多有害成分，长期使用是可以的。但如果是一些不太正规厂家出的，或者您看看它说明书，里面含有一些不明的成分，比如维甲酸，这时候就要注意了。所以在医生指导下使用药物会更加安全。

　　：每次下雨之前，病情都会严重，雨后慢慢会好一点，一直这样反复。请问专家这是什么情况？

　　解答：下雨可以加重银屑病确实并不常见，而且也没有学术研究认为下雨可以加重银屑病。我推测有一个可能性，因为有些地方，比如上海梅雨季节会连续一个月，这一个月会导致很多患者情绪非常低落，心情很压抑，这个情况下可能会加重病情。如果是这方面的原因，建议您调整自己心情或者是可以到比较暖和、春暖花开的地方去度假，可能会更好一些。

小孩牙龈上长了个包，里面好像有脓，该怎么办？

先别用手挤破，手上细菌较多，像这种根尖周炎，瘘管已经感染，得切开脓包，排掉脓液并冲洗杀菌上药，病灶还在根管里，钻除牙表腐败物，配合开髓，拔髓针抽掉里面牙神经，清洗根管内炎症渗出物，放入棉捻引流，炎症消退瘘管闭合，脓包才不会复发。

为什么很多孩子牙龈会长出脓包？

1、因为牙齿正处于发育中，牙釉质比较薄弱，加上孩子喜欢吃糖，没及时漱口，形成龋齿的速度比成人还要快，深龋后牙神经病变会逐渐坏死，渗出物感染根尖周围组织。

2、根部脓液积累多了，连牙齿也会被顶起，说明瘘管已经形成，炎症没有治疗你戳破一次脓包没过几天又会有新的脓包，如果是在换牙期，恒牙萌出蛀牙的风险也会很高。

根尖周炎给孩子牙齿带来什么伤害？

1、烂牙可能保不住，过早掉落缺失，恒牙萌出会慢很多，因为缺少乳牙刺激吸收以及引导，即使萌出恒牙还会长歪，导致排列不齐，更容易塞牙形成龋齿或牙结石。

2、缺一颗倒不会影响咀嚼，如果是缺牙多颗，对肠胃消化和吸收也不好，反而增加肠胃负担，还会引起牙龈肥大阻碍萌出，另外发音不准心理受挫，难免自信心也会下降。

长脓包说明有根尖炎，并不是吃消炎药就能好的，早点带孩子治疗，避免病情恶化。

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