什么是血管瘤？

什么是血管瘤?

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60％,其中大多数发生于颜面皮肤,皮下组织及口腔粘膜,如舌,唇,口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织. 血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤,海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见

为什么会发生这一疾病呢？

血管瘤会发生是受一些因素影响，在血管形成不同时期的发育异常或原始血管组织残留可导致不同类型的血管瘤发生。在毛细血管网络形成期发育停滞或有血管腔未联通而残留，即形成了毛细血管瘤，残留原始血管存在于皮肤即为草莓状血管瘤;残留于皮下组织、肌肉等深部组织即成为海绵状血管瘤; 在血管腔形成或血管基干定型期发育异常，异常沟通持续存在，就可以发生动静脉瘘等血管畸形;因此严格的讲，只是一种脉管畸形或者说是一种血管的形成异常。

血管瘤有什么危害呢？

鲜红斑痣危害：早期主要是影响容貌，后期可呈瘤型发展，极少数患者伴有癫痫，血小板减少，骨骼肥大等情况。鲜红斑痣是没有办法预防发生的。

但是有一些征兆是可以用来筛检是否合并其他异常的：

1、长在脸部的上三分之二：要小心是否合并眼睛以及神经方面的异常。

2、长在肢体上：如果肢体肥大，要小心骨骼肌肉方面的异常。

3、长在背部的中线：要小心合并其下脊随内的血管异常。

肝叶血管瘤因注意什么？

肝血管瘤患者虽然是一种良性的肿瘤，但是我们建议患者能够尽早治疗，以免耽误治疗的最佳时机。

注意事项1、多吃含优质蛋白质高的食物注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食;不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。

注意事项2、要禁忌饮酒 少吃辛辣、油炸食品，还有过甜的食物;忌盲目进补，或不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。

注意事项3、多吃红色蔬菜重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。多喝水。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。

注意事项4、应注意休息肝囊肿患者应注意休息，避免过劳或过累，加重肝脏损伤。

血管瘤发生的危险因素有哪些？

您说的危险因素应该是形成原因以及形成因素。

首先先从血管瘤是怎么形成的说起。

血管瘤通常是发生在婴儿身上，来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤。一般在孩子出生后1周左右出现， 女孩发病率是男孩发病率的3倍。1岁以内血管瘤处于增殖期，1 岁左右逐渐进入消退期， 大多数血管瘤可完全消退。所以无需过于担心。

从文献的报道情况看，1岁时血管瘤的消退率约为10%，5 岁时约为50%，7 岁时可达70%。而脉管畸形则是血管或淋巴管的先天性发育畸形， 出生时即有， 但有时并不明显，出生后逐渐明显。

血管瘤的病因与发病机制目前尚未明确， 目前主要认为与“血管新生”和“血管生成”密切相关，且近年认为后者起主要作用。血管瘤的组织病理学研究显示，增殖期血管瘤组织中，多种内皮细胞因子、成血管因子、生长因子、血管内皮细胞受体家族、骨髓标志物等均高表达；而在消退期血管瘤组织中，内皮细胞凋亡加速、肥大细胞以及金属蛋白酶组织抑制因子等水平上调。

肝内血管瘤怎么办？

肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，利用B超做常规体检的时候，发现概率是1.5%,一个单位集体体检，没发现几个肝血管瘤，医生都不太好意思。

目前，为什么会生肝血管瘤，原因仍不清楚。肝血管瘤本身有许多大小管腔，管腔内有许多红细胞，看起来就象是许多血管聚集而成的瘤。肝血管瘤可以单发，也可能多发。肝血管瘤大小不一，肝血管瘤可以很小，仅仅是显微镜下才能看到，也可以长到很大，上海东方肝胆医院报道过一例最大的肝脏血管瘤，是63厘米*48.5厘米*40厘米大小，重达18公斤，当然啦，手术成功切除，病人恢复良好。

肝血管瘤本身是一种良性的肿瘤，一般情况下有症状，只在体检的时候会发现。肝血管瘤长到很大，会有压迫症状出现，造成上腹部有鼓胀感。

肝血管瘤和肝癌是两回事情，肝血管瘤并不会变成肝癌。

一般情况下肝血管瘤并不会变大，即使会变大，变大的速度也很慢，从几年到几十年慢慢变大。

肝血管瘤一般都是在做检查时意外发现的，虽然典型的血管瘤在B超上有其特征，很好确诊。但是有时候肝血管瘤在B超下和肝细胞癌或转移性肝癌不容易区分，此时需要做增强CT或是磁共振等影像检查来帮助诊断；肝血管瘤直径在3厘米以下的时候，就算增强CT或者磁共振也容易把肝血管瘤会误以为肝癌，也可能把肝癌误认为是肝血管瘤。这种情况下，一些肝癌的血液指标，比如甲胎蛋白，可以辅助诊断。甲胎蛋白阳性的，加上增强CT有肝癌的表现，可以确诊为肝癌。但是有些肝癌，甲胎蛋白也是阴性的，这就不好办。如果高度怀疑是肝癌，就要在CT或者B超引导下做细针穿刺，取得组织来活检才能确诊。

明白了上面的道理以后，我们就可以明白，如果第一次发现肝脏有血管瘤，这个血管瘤在3厘米以下，即使做了增强CT确认是肝血管瘤了，还是要定期复查。比如，过3个月复查一次。恶性的肝细胞癌，短期之内肿瘤体积就会有明显的变化。换句话说，如果肿瘤经过一段时间，比如6个月观察，都没有变大，大概就是肝血管瘤，就可以完全放心了。

一般情况下肝血管瘤并不会造成危害。若确定为肝血管瘤，只要定期复查，看看血管瘤有没有变大就可以啦。由于做B超，每次测量肿瘤的大小会因操作者不同而有不同的误差，所以血管瘤的大小，也会有稍微变化；两次B超结果，肿瘤直接相差零点几公分，并不一定表示血管瘤变大， 不必太过担心。肝血管瘤的患者，日常生活上没有特别禁忌，但是对于有较大肝血管瘤者应避免受伤或碰撞。

一般来说，肝血管瘤并不需要治疗，也没有任何药物，可以让肝血管瘤消失或控制其生长速度。

肝血管瘤长得很大以后，压迫了正常的肝脏或者临近的胃肠等器官，会出现上腹部不舒服，腹胀，腹痛和食欲减退，恶心，嗳气等症状。肝功能大多正常，部分病人会出现贫血，血小板减少，白细胞减少的症状。出现了以上的临床症状后，就可以考虑做手术切除，但这种情形非常少见。通常，医生们认为，直径超过4厘米的肝血管瘤才可能出现症状，所以往往把直径5厘米以上的肝血管瘤，才考虑做手术。做手术前还要综合评估病人的各种情况，看手术值不值得做，并不是说超过 5厘米直径的肝血管瘤一定要做手术。

肝血管瘤有破裂的危险，如长在肝脏表面，体积很大，不巧又受到碰撞，就会破裂出血。但是破裂出血的机会微乎其微，一般人都不用担心血管瘤会破裂。

万一不幸肝血管瘤破裂，就出血，会出现肚子痛，出血过多造成生命危险。要马上去医院，医生会根据情况，判断是马上急诊手术，还是用动脉栓塞治疗。

拉血便是什么病因？

这个问题问出多少人的心声，菊花残，满地伤，心里有事不敢张！

拉血便在我们身边常见，作为不懂医，或者更确切地说不懂肛肠科的容易很慌张，小编也是如此。

大家别闭眼，以下分享个人经历，实习那年发现自己pp那里有个凸起，好紧张、好害怕，不懂事什么鬼，赶紧翻书，什么尖锐湿疣，肛肠息肉等性病、癌性病变都翻出来了，越查越怕，最后没办法去医院吧，又不好意思，本该不轮菊花科（当时同学间给肛肠科起得别称），默默地利用自己休息的时间，到门诊鬼鬼祟祟的进了一个科室，进去弱弱的跟医生说：老师，我不轮你们科，能让我跟你学习下吗？估计那老师当时就想终于有主动送上门的学生了，因为当时除了被迫分过去的学生，没有愿意去。混熟了之后就跟那老师说，我也长了东西，请老师帮忙看看，说实话真的不好意思脱裤子，哈哈，没办法，必须要看呀，要不然自己乱猜，医生说没事，是肛乳头肥大，等以后有了痔疮、肛裂什么的一起做手术好了。我滴个妈呀，终于放心了！后来渐渐的往肛肠科去的也不勤了。

言归正传，诉说今日这个便血。

要首先看血的颜色，鲜红、暗红或柏油样，性状。

一、如果鲜红色血液，多是血液刚从血管流出或流出停留一段时间，常见于以下病症：

（1）痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

（2）肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

（3）直肠脱垂 久病后可有排便时出血。

（4）肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

小结：年轻人鲜红色便血，滴出或甚至严重的喷射状都有可能是痔疮的痔核破裂，及时去医院治疗，平时多注意饮食清淡、多吃蔬菜水果，适量运动。

二、脓血/黏液血便

即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：直肠癌/结肠癌/溃疡性结肠炎/肠道感染性疾病

小结：通常这种常见于中老年人，及感染寄生虫，吃生冷肉食等人群

三、柏油样血便

上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。如果是这样就要想自己平时消化道有无问题，及时去消化科（脾胃科）就诊。

本想放个图片，怕到时候看得人被恶心到，哈哈哈哈。。。

所以说一个拉血便，一定要分血的颜色，性状及喷出或滴出，及出血过程，才能下以诊断，专科的事还是交由专科，提醒各位有肛肠性疾病，及时就医，切莫讳疾忌医，自己网上查找原因，自己吓自己或盲目觉得是小事，越来越严重，平时饮食习惯，作息要规律，俗话说病三分治七分养

血管瘤需要治疗吗？

血管瘤一般分为血管肿瘤和脉管畸形两大类，也有可以自然消退的类型，自然消退的当然可以观察，注意一下消退的症状就行了，不是消退的最好还是早点治疗

1、血管肿瘤分很多类，有一类常见的就是先天性婴儿血管瘤，先天性血管瘤有快速效退型不可消退型和可部分消退型

草莓状血管瘤是出生时即可发现皮肤有红点或者小红斑，逐渐长大，红色加深并隆起。草莓状血管瘤中有部分是可以完全消退的，有一部分是部分消退的，部分消退的血管瘤医生就会建议观察，但是如果增长速度太快最好还是去医院检查下，有的还没有消退就影响到周围正常组织

2、脉管畸形就有海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合状血管瘤

海绵状血管瘤是静脉畸形，成人血管瘤大部分都是海绵状血管瘤，多数生长在皮下组织内，也出现在肌肉内、骨骼或者内脏部位。

皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常，或呈蓝色，或呈青紫色，肿块质地软而界限清楚。

蔓状血管瘤是动脉或部分静脉组成，皮下扩张血管呈蔓状迂曲，有明显搏动和震颤，表面皮呈暗红色。周围皮肤温度稍高。

混合状血管瘤一般是草莓状血管瘤和海绵状血管瘤混合，初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑随着表面的血管瘤的发展，外观呈现红色、蓝色相混合。

血管瘤如何治疗？

宝宝患了血管瘤，家长最关心的就是怎么治疗？哪种治疗方法对孩子好？今天给大家说9种常用的治疗方法：

1.外涂药物治疗---浅表病灶或配合其他治疗!

2.口服药物治疗---最常用，一线治疗药物，国内外共识！

3.绷带加压物理治疗---四肢病灶，传统物理治疗方法。

4.局部注射治疗---直接注射药物进瘤体，快速起效。

5.影像引导经皮硬化治疗---多点多角度均匀注射药物，局部注射治疗的延伸！

6.激光治疗---浅表血管瘤或残留病灶的有效治疗方法！

7.同位素敷贴治疗---放射性核素治疗的方式。

8.手术切除治疗---难治难消退血管瘤最后治疗的保驾者！应慎重选择。

9.一种特色治疗方法--HME无痕消融术。微创治疗，不开刀、不手术，安全无创。

如果您有血管瘤方面的问题，可以关注咨询我。

谢谢。

什么是肝内血管瘤？

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肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。

肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说：

1.先天性发育异常

肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

2.激素刺激学说

女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

3.其他学说

有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。

肝血管瘤有什么临床表现？

肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：

1.腹部包块

腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。

2.胃肠道症状

右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

3.压迫症状

巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。

4.肝血管瘤破裂出血

肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

5.Kasabach-Merritt综合征

血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。

6.其他

游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。

肝血管瘤能自愈吗？

一般认为肝血管瘤是不会自愈的，大多数肝血管瘤长期没有变化，一定要注意定期复查。对于瘤体巨大的，超过8cm的，或生长比较迅速的，有明显症状的，另外，还有诊断不明确的，不能除外肝癌的，需要考虑治疗。平时应避免过度劳累和剧烈运动，不要让肝区受到外力碰撞以免肝血管瘤破裂。

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