肺部有阴影可能会是肺癌吗？还有可能是哪些疾病？

阴影是一个影像学概念，是指在肺部的X片或CT片等检查时发现有不该有的，与正常肺组织不同密度的病灶。

引起肺部阴影的原因很多，主要有肿瘤，感染和陈旧性病变的疤痕等，常见的有肺癌，错构瘤，结核，真菌感染，一般的肺部感染，淋巴结肿大，炎性肉芽肿等等。

发现肺部阴影不要急，要找专业的医生判断，最后做出相应的治疗策略。

肺部有疾病的话有什么反应？

肺部是人体重要的器宫之一，如果没有了肺人就无法呼吸，因此肺部的健康也是人存活的基础。而现代生活环境空气的污染，再加上人们抽烟、熬夜等不良习惯，对肺部有着很大的伤害。而当肺部开始有疾病时，人们也会相对的生活中会有一些反应。

最主要的一个症状就是我们身体中的喉咙和呼吸道出现呼吸困难的症状，这是肺部出现疾病中最常见而且也是最主要的一个症状，出现呼吸困难基本可以判断和肺炎有一定性的关联。

在人们感冒发烧时，因身体的免疫力低下，人们会出现咳嗽的表现，而当没有生病的情况下，却一直会咳嗽，特别是半夜咳嗽的睡不觉时，跟肺部存在疾病有着很大的关系，要及时就医了。

痰中出现带血的情况，有一些人在肺部有了疾病后，会发生咳嗽咳痰，而如果痰中带血，则往往是较严重的肺部疾病，不排除是肺癌等疾病，出现这种情况要及时引起重视。

胸口疼痛，这是很多肺部疾病会存在的症状，多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

当出现了以上的症状时，不要轻视，特别是男士，要少抽或不抽烟。保持室内环境通风，空气不好出门时尽量带口罩，如果有条件可使用空气净化器，同时定期做体检，及时发现异常。

指导专家：王继勇，副主任医师，博士，硕士生导师，广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任。

从事心胸血管外科工作多年，擅长治疗肺癌、肺部肿物、肺部小结节、胸水、漏斗胸、鸡胸、手汗症、重症肌无力等。

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除了肺结核，还有哪些疾病会导致肺部出现空洞？

除了肺结核，肺空洞性病变，还有很多，比如：诊断肺脓肿的依据一般是胸片显示肺部浸润伴空洞(提示组织坏死)；气液平面也经常出现。

肺脓肿定义为微生物感染引起的肺实质坏死。一些作者用“坏死性肺炎”或“肺坏疽”来区分有多发性小脓肿的肺坏死和较大的空洞性病变，但它们实际上轻重不一的同一类疾病。肺脓肿通常是多种微生物感染，由定植于口腔的专性厌氧菌和兼性厌氧菌引起，但很多病原体都可引起此病。

肺空洞性病变可由各种各样的病原体引起，比如：链球菌(如咽峡炎链球菌)、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌等细菌也可造成肺脓肿。“非特异性肺脓肿”有时是指未发现明确病原体的病例。

肺空洞性病变也有许多非感染性病因，包括血管炎(如肉芽肿性多血管炎)、恶性肿瘤、吸入异物和支气管狭窄。

正常人有必要做肺部ct吗？肺部阴影可能是哪些疾病？

肺部阴影是一个影像学的概念。也就是说在胸部x光片或者胸部ct检查的时候发现在肺部有一些片状的、像云雾一样的阴影。

引起肺部阴影的原因有非常多，有良性的，也有恶性的。

良性的，最常见的就是炎症感染。比如说一般的细菌感染会形成肺部阴影，或者整个肺叶的实变。某些特殊的感染，比如肺部的结核或者真菌感染，也会形成阴影病灶。另外，肺部的纤维化或者陈旧性的感染病灶，在影像学上也会显示为阴影。

而肺部的一些出血造成肺内的播散，在影像学上也会表现为阴影。

有一些恶性肿瘤表现为像炎症一样，比如说炎症弥漫型的肺癌在x光片检查和胸部ct检查中也是阴影样的改变。

所以，对肺部阴影的诊断不能一概而论，一定要去找专业的医生进行鉴别诊断，明确病变的性质。还需要结合血常规等检查，判断是否感染或者结核真菌等特殊感染。

有时还需要进行试验性的诊断性的抗感染治疗。实在无法明确的时候，也可能会进行穿刺活检检查。

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肺癌可以并发哪些疾病？

肺癌作为一种不仅发病率高，死亡率也高的癌肿疾病，影响着很多人的身体健康。肺癌的全称是原发性支气管肺癌，是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，由于肺癌早期不容易被诊断，所以肺癌的患者在发现时可能已是中晚期，导致预后不良。很多患者是在进行常规体检、胸部x片检查时发现有问题，因此，对于吸烟的人群、接触致癌因子（石棉、砷、铬、铍等）工作的人群、接触电离辐射的人或者生活环境污染较严重的人，是需要关注自己的身体健康的，定时体检，以便及早发现问题。

肺癌患者的临床表现因病情轻重、发病部位、疾病类型、肿瘤大小、癌症有无转移等而不同。肺癌不仅表现为肺部的表现，和可能转移后并发其他疾病。对于肺部原发肿瘤表现，可有咳嗽咳痰、咳血、哮喘、哮鸣、胸闷以及体重下降、发热等症状。对于肺外胸内扩展引起的症状，包括胸痛，其疼痛性质可为钝痛、剧烈疼痛或局部压痛，呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征（表现为头、颈、前胸部及上肢的淤血、水肿，颈静脉扩张等）、Horner综合征（同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等）。

对于肺癌转移的病人，以小细胞肺癌居多，若转移至中枢神经系统，会引起头疼、恶心、呕吐，精神状态异常 还可能会发生癫痫、偏瘫、小脑功能障碍等症状；若转移至骨骼，会引起骨痛和病理性的骨折；转移至腹部可能会引起胰腺炎症状或阻塞性黄疸；转移至淋巴结，主要是锁骨上淋巴结，淋巴结固定、且较硬，慢慢的变大变多，可以融合，但无疼痛的感觉。对于胸外表现，可表现为杵状指或肥大性骨关节病、高钙血症、肌肉神经综合征、类癌综合征（支气管痉挛性喘息、腹泻、皮肤潮红、心动过速）、血小板减少性紫癜等症状。

对于有以上症状的人，应该去医院行相关检查，尤其是有高危因素的人，及早发现，及早治疗，提高生存率。诊断肺癌常做的检查是胸部X片、肿瘤标志物检测、痰脱落细胞检查、支气管镜检查、活检等。祝大家身体健康。

本期答主：董媛斐，医学硕士

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耳鸣和哪些疾病有关？

耳聋常见的疾病有：

1来源于耳的。中耳炎、外耳道炎、脑膜瘤、听神经瘤；美尼尔病、噪声性耳聋、老年性聋；耵聍栓塞、耳硬化症；耳自身免疫和过敏(耳硬化症，胆脂瘤)等。

2来源于神经科的，多发性硬化症、偏头疼、癫痫样疾病、紧张、抑郁等。

3外伤性。头部外伤、听骨链中断、鼓膜穿孔、颈部外伤等。

4药物副作用。水杨酸眼类、利尿药、氨基糖甙类、非甾体抗炎药。

5全身疾病。重度贫血、高血压、动脉硬化、糖尿病、肾动脉综合征、神经衰弱、内分泌紊乱等

6精神心理疾病。如抑郁症。