脂溢性皮炎是怎样产生的？

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发病原因

发病机制

皮炎分类

通过多年的临床研究，中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

护理和预防

脂溢性皮炎患者宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。

银屑病初期是什么样的？

很抱歉，对银屑病不熟悉没办法回答你。

脂溢性皮炎怎么护肤？

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。

脂溢性皮炎的病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。

近年来，卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视，认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等，对本病的发生发展也可能有一定影响。

患了脂溢性皮炎一定要生活规律，睡眠充足，调节饮食，以清淡为主，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张，避免阳光的暴晒。

本病的治疗上虽然糖皮质激素类乳膏治疗脂溢性皮炎的效果较好，但主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，当然也不宜久用，尤其是在面部。一般可酌情使用维生素B族类口服制剂，如维生素B6、B2、B1。

脂溢性皮炎中医治疗也是不错的。潮红、渗液、结痂时以清热、解毒、利尿为治疗原则，用龙胆泻肝汤加减。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治疗原则，用祛风换肌散加减。中成药软膏冰黄肤乐软膏也是可以使用的。

银屑病的病因有哪些？

许多人听到牛皮癣就会想起满身的白皮浑身痒的情况。自皮肤上有点情况就会胡思乱想恐怕得了牛皮癣，不过这种病症这些年越来越多，而且治疗方法五花八门，除根不可能。只能通过合理的治疗后通过保养来预防。

牛皮癣这个病不传染只会有一定的几率遗传。也有很多的患者没有家族病史是因为一些原因引起的，当然，有些因素也不会想得就能得的，必须有一定诱发的条件。不过现在国际上都没有找到诱发牛皮癣的病因，现在所说的都是一些临床上见到的情况来定义。

遗传是一方面。其他的比如自身免疫原因:长期休息不好或者在工作家庭等原因压力大精神状态不好，这类的人会免疫力下降，长期这样不得牛皮癣也会有其他的病症。免疫情况还有挑食长期暴饮暴食酗酒等情况也会免疫力下降容易发病。

卫生情况:身上出现一些小疙瘩例如湿疹、荨麻疹、毛囊炎这类小病的时候很痒，下意识的去抓挠这类就容易细菌感染诱发牛皮癣，还有外伤，个人卫生不好，衣物被䄾都很脏。包括居住的环境有污染经常接触化学物品等都容易诱发。

另外感冒发烧扁桃体发炎 上火这类也可能诱发牛皮特别是到了秋冬季节如果不注意保暖和皮肤保养都有可能发病或者皮损加重。应该在这个季节注意保暖多喝水，皮肤保湿护理。

个人建议:牛皮癣是个慢性病，如果你不幸得了这个病。请在治疗的时候一定要注意是否含有激素。如果你怕得这个病就最好长期坚持锻炼身体，多吃水果多喝水。以上的诱发病因情况一定要注意。皮肤上有点痒可以用大蒜擦，千万不要抓挠。

冬天如何预防银屑病的发生？

感谢邀请

冬季如何预防银屑病，应该从以下几点做起：

　　1、切勿抓挠：感到瘙痒时，切勿抓挠，可在皮肤病医生的嘱咐下涂抹一些软膏。

　　2、注意饮食：尽量少食烟酒、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉等发物以及辛辣刺激性食品，多食富含维生素的食物。

　　3、注意补水：秋季天气干燥，皮肤易缺水，容易加重病情，患者要注意多喝水，可在室内放一些水或使用加湿器，保证环境的湿度。

　　4、注意着装：平时尽量穿一些宽松舒适的衣服，纯棉、丝绸是不错的选择，减少对皮肤的刺激;　要及时增添衣物，避免感冒、咽炎、扁桃体炎等易感疾病的发生，因为病菌的感染对银屑病的发生发展至关重要。

　　5、放松心情：精神因素对银屑病的防治也很重要，保持心情愉悦、适当锻炼身体、良好作息习惯、避免过于疲劳都是防治银屑病的手段。

　　6、清洗轻柔：清洗患处时动作要轻柔，不要强行剥离皮屑。

　　温馨提示：一旦出现银屑病及时到专业皮肤病医疗机构进行规范的、全程的治疗，不要相信没有科学依据的民间土方治疗，以免加重病情。

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银屑病跑步可以达到的辅助效果有多大？

感谢悟空问答的邀请，

银屑病是什么？

银屑病是一个很典型的自身免疫性疾病，主要以皮肤表现为主；出现白色的银屑，轻轻揭掉银屑后，可见一层透明的薄膜，薄膜下可见点状的出现。我们风湿免疫科遇到的银屑病大多数都是出现了关节炎症状，也就是银屑病性关节炎。对症也是给予免疫抑制剂治疗，目前已经可以获得很好的疗效。

跑步对银屑病有帮助么？

个人意见，肯定是有帮助的，我是一个热爱跑步的人，3、5天不活动一下，浑身都会不自在；跑步有什么好处？1、提高身体代谢，血液循环，促进“垃圾”的清理；跑步的时候，心率会增快，血液循环会增快，促进了身体的代谢，促进了免疫细胞对自身垃圾，比如凋亡细胞的清理；2、跑步让人心情舒畅，好心态，是一切健康生活的基础，也是治疗疾病的基础；不知道各位有没有感觉，至少，我经常在心情不舒服，遇到烦心事的时候，戴上耳机，跑个3、5公里，洗个热水澡，感觉一切都舒畅了。说了这么多好的，讲讲不好的，对于自身免疫病患者来说，比如银屑病等，不适合跑步太长时间，太快；一般来说慢跑半个小时是比较合适的，太快太久的跑步，往往就得不偿失了；循序渐进，适可而止。

欢迎大家关注我的头条号，了解更多的医学科普知识。

如何治疗银屑病患？

　银屑病怎么治疗？银屑病是一种顽固性疾病，治疗有一定的难度，不过坚持治疗还是有好处的，只是在治疗银屑病之前需要医生需要和患者建立友善的关系，同时要医生要鼓励患者，因为银屑病患者因为外观的影响，心理是很自卑的，同时银屑病患者自己要多了解银屑病的知识。很多人就是很担心银屑病会传染，特别是一些银屑病患者或者是银屑病患者的家人就想要了解银屑病传染吗，其实银屑病不会传染，但是会对患者的生活造成很大的影响。

　　银屑病是顽固性性，能够反复的发作，对患者的痛苦是很深刻的，那么银屑病反复发作怎么办？首先就是要在生活中积极的治疗疾病，治疗银屑病是需要过程的，那么患者要坚持治疗，同时在生活中要保持好的生活习惯，改掉不良的生活方式，在生活中要对银屑病进行护理，同时要注意自己的饮食，银屑病患者在生活中保持好的心情和拥有健康的心态是很重要的。

　　治疗银屑病的目的是什么？

　　银屑病主要损害皮肤，对于大多数患者来说，不会影响生命的过程。但还是要积极的治疗，最主要的目的是提高生活质量、延缓疾病从很小很轻的状态扩展到全身的进程。银屑病的治疗方法，实际上是呈金字塔形状的，是一个循序渐进的过程。

　　的银屑病患者都使用过外用药治疗；光疗时也可以使用外用药，可以提高疗效；一些病情比较严重的银屑病患者，需要系统治疗，比如服用口服药或者输液；严重的银屑病患者还可以使用生物制剂治疗，但价格昂贵，在中国应用还不是很多。

　　每种治疗方案都有一定的不良反应，比如用的最多的外用药是糖皮质激素，可能会导致皮肤萎缩等；长期光疗可能会增加患皮肤癌，的风险；系统治疗用的很多药物都有刺激性，服药期间可能会有损伤肝肾、致癌、致畸的风险；生物制剂总体来说安全性比较好，但有可能会增加感染的风险，比如增加肺结核的风险，而且生物制剂应用时间短，对长期使用的安全性还没有非常明确的说法。

　　常用的治疗银屑病的方法有哪些？

　　外用药

　　外用药治疗银屑病主要通过以下两个途径达到治疗目的：

　　一、减轻皮肤的炎症。银屑病是一种自身炎症性的疾病，把炎症控制住了，皮损自然就会好转；

　　二、抑制过度增生的角质形成细胞。银屑病患者的皮肤之所以会脱屑，就是角质形成细胞过度增生，如果把过度增生的情况抑制住，就能够起到很好的治疗效果。

　　治疗银屑病的外用药已经发展了几百年，既往用的比较多的药物如水杨酸、煤焦油、蒽林，用完后皮肤会比较红，而且这些药物副作用比较大、有油腻感、携带不方便，应用受到很大的限制。

　　近20年左右，治疗银屑病的外用药有了新的进展，最新的药物有维生素D3衍生物、糖皮质激素、他扎罗汀。

　　目前，维生素D3衍生物被推荐为治疗银屑病的一线外用药，主要包括卡泊三醇和他卡西醇。卡泊三醇的制剂比较多，包括单方的软膏、用于头皮的单方搽剂、复方的卡泊三醇倍他米松软膏、针对头皮的复方凝胶；他卡西醇刺激性比较小、起效比较慢，可以用于面部或者皱褶部位的皮损。

　　维生素D3衍生物治疗银屑病的效果很好，起效比较快、一般1~2周可以看到明显的效果，而且使用方便，每天抹一次就够了。当然它也存在一些不良反应，特别是刚开始使用的时候，抹药后皮损部位的皮肤会发红，有时候还会有轻度灼热感。所以一般推荐患者使用刺激反应小的卡泊三醇和倍他米松的复方制剂。

　　卡泊三醇抑制角质形成细胞增殖的效果比较好，比如，小腿前面骨头周围的银屑病，每天外用卡泊三醇软膏两次，三周左右皮损会好转。

　　外用糖皮质激素是治疗银屑病最常用的一种药物，几乎所有患者都用过。糖皮质激素有强大的抗炎、抑制血管增生和表皮增殖的作用，所以治疗银屑病的效果很好，但它的不良反应也比较多，会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等，如果用量比较大，还有可能会出现库欣综合症，表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

　　他扎罗汀也是一种治疗银屑病的外用药，它是第一代维A酸制剂，通过抑制角质形成细胞的增殖来治疗银屑病。常用的他扎罗汀制剂包括0.5‰浓度和1‰的他扎罗汀凝胶，主要适用于躯干和四肢有稳定斑块的银屑病。

　　头皮上抹药时，有一部分外用药会粘在头发上，无法全部抹在皮损部位，导致治疗量不足，而大部分患者都不愿意剃掉头发，所以传统的药物对于头皮银屑病的治疗效果都不太好。现在，患者可以选用倍他米松卡泊三醇凝胶，它不会粘在头发上，可以减少外用药的使用次数和使用量。

　　口服药

　　治疗银屑病口服药主要有以下三种：

　　第一、甲氨蝶呤，它是最经典的治疗银屑病的口服药物，主要用于治疗中重度银屑病和关节性银屑病，不良反应有肝肾毒性、骨髓抑制、生殖毒性等，但目前医生对它的毒副反应和不良反应都掌握得非常好，所以整体来说甲氨蝶呤的长期安全性还是比较好的。

　　第二、维甲酸，特别是阿维A，分为国产和进口两种，用于治疗严重的银屑病，不良反应有嘴干、眼睛干、脸干、致畸等，所以女性患者，特别是育龄期的女性患者，使用阿维A治疗必须停药三年以后才能怀孕。

　　第三、环孢A，是一种免疫抑制药，价格略高，但比前两种药物治疗效果好，长期使用也有一些不良反应，如肝肾毒性、胃肠道反应、神经系统症状等。另外，一岁以下的小孩不建议使用环孢A来治疗。

　　生物制剂

　　国内可以用于治疗银屑病的生物制剂有以下几种：类克、益赛普、恩利、修美乐、喜达诺、苏金单抗（正在国内做临床研究）。生物制剂通过阻断导致银屑病的发病分子，打断银屑病的发病过程，从而使患者的病情好转。但生物制剂价格昂贵，年花费大概在10~20万左右，而且医保不能报销，所以，目前在中国，中重度的银屑病患者在使用传统外用药、光疗、口服三种系统药物治疗失败后，医生才建议使用生物制剂。

　　生物制剂的不良反应是会增加感染的风险，特别在中国，有可能会增加肺结核的发生风险，所以使用生物制剂治疗银屑病的患者，一定要按医生要求定期检查。

　　中药

　　很多患者都使用各种不同的中药来治疗银屑病，中药既可以吃，也可以抹，还可以泡澡，在这里给大家介绍一些比较常用的治疗银屑病的口服中药，比如复方青黛胶囊、雷公藤、白芍总甙、昆明山海棠等，对于银屑病有一定的抑制作用。

　　对于使用中药治疗银屑病的患者，建议选择正规的医院的医生来进行中药治疗的指导，否则有可能会吃一些夹杂有西药、甚至夹杂有很严重不良反应的西药的中药，患者服药后效果很好，实际上起效的是西药，而且不知道它里面的不良反应会给身体带来多大的损害。

　　光疗

　　光疗是一种非常重要的治疗银屑病的方法，其中，窄谱中波紫外线（UVB）已经成为治疗银屑病首选的物理治疗方案。传统的光疗方法PUVA，即口服一种叫补骨脂药物再加上UVA照射，虽然它的治疗效果与UVB是相当的，但不良反应比UVB大，所以已经不推荐使用了。

　　光疗可以单独使用，也可以跟外用药、口服的系统药物联合使用，可以增加疗效、减少光疗的次数。

　　心理治疗

　　心理治疗对银屑病患者非常重要。银屑病患者会很在意他人的看法，有些患者会形成社交恐惧，不愿见人，不愿意参加大会或者不愿意在台上表现自己、展示自己，患者的心理压力很大，如果不及时进行心理疏导，不仅会损害患者的身心健康，还有可能会进一步加重银屑病的病情。

　　银屑病的治疗方法有哪些？

　　治疗银屑病的目的是什么？

　　银屑病主要损害皮肤，对于大多数患者来说，不会影响生命的过程。但还是要积极的治疗，最主要的目的是提高生活质量、延缓疾病从很小很轻的状态扩展到全身的进程。银屑病的治疗方法，实际上是呈金字塔形状的，是一个循序渐进的过程。

　　的银屑病患者都使用过外用药治疗；光疗时也可以使用外用药，可以提高疗效；一些病情比较严重的银屑病患者，需要系统治疗，比如服用口服药或者输液；严重的银屑病患者还可以使用生物制剂治疗，但价格昂贵，在中国应用还不是很多。

　　每种治疗方案都有一定的不良反应，比如用的最多的外用药是糖皮质激素，可能会导致皮肤萎缩等；长期光疗可能会增加患皮肤癌，的风险；系统治疗用的很多药物都有刺激性，服药期间可能会有损伤肝肾、致癌、致畸的风险；生物制剂总体来说安全性比较好，但有可能会增加感染的风险，比如增加肺结核的风险，而且生物制剂应用时间短，对长期使用的安全性还没有非常明确的说法。

　　常用的治疗银屑病的方法有哪些？

　　外用药

　　外用药治疗银屑病主要通过以下两个途径达到治疗目的：

　　一、减轻皮肤的炎症。银屑病是一种自身炎症性的疾病，把炎症控制住了，皮损自然就会好转；

　　二、抑制过度增生的角质形成细胞。银屑病患者的皮肤之所以会脱屑，就是角质形成细胞过度增生，如果把过度增生的情况抑制住，就能够起到很好的治疗效果。

　　治疗银屑病的外用药已经发展了几百年，既往用的比较多的药物如水杨酸、煤焦油、蒽林，用完后皮肤会比较红，而且这些药物副作用比较大、有油腻感、携带不方便，应用受到很大的限制。

　　近20年左右，治疗银屑病的外用药有了新的进展，最新的药物有维生素D3衍生物、糖皮质激素、他扎罗汀。

　　目前，维生素D3衍生物被推荐为治疗银屑病的一线外用药，主要包括卡泊三醇和他卡西醇。卡泊三醇的制剂比较多，包括单方的软膏、用于头皮的单方搽剂、复方的卡泊三醇倍他米松软膏、针对头皮的复方凝胶；他卡西醇刺激性比较小、起效比较慢，可以用于面部或者皱褶部位的皮损。

　　维生素D3衍生物治疗银屑病的效果很好，起效比较快、一般1~2周可以看到明显的效果，而且使用方便，每天抹一次就够了。当然它也存在一些不良反应，特别是刚开始使用的时候，抹药后皮损部位的皮肤会发红，有时候还会有轻度灼热感。所以一般推荐患者使用刺激反应小的卡泊三醇和倍他米松的复方制剂。

　　卡泊三醇抑制角质形成细胞增殖的效果比较好，比如，小腿前面骨头周围的银屑病，每天外用卡泊三醇软膏两次，三周左右皮损会好转。

　　外用糖皮质激素是治疗银屑病最常用的一种药物，几乎所有患者都用过。糖皮质激素有强大的抗炎、抑制血管增生和表皮增殖的作用，所以治疗银屑病的效果很好，但它的不良反应也比较多，会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等，如果用量比较大，还有可能会出现库欣综合症，表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

　　他扎罗汀也是一种治疗银屑病的外用药，它是第一代维A酸制剂，通过抑制角质形成细胞的增殖来治疗银屑病。常用的他扎罗汀制剂包括0.5‰浓度和1‰的他扎罗汀凝胶，主要适用于躯干和四肢有稳定斑块的银屑病。

　　头皮上抹药时，有一部分外用药会粘在头发上，无法全部抹在皮损部位，导致治疗量不足，而大部分患者都不愿意剃掉头发，所以传统的药物对于头皮银屑病的治疗效果都不太好。现在，患者可以选用倍他米松卡泊三醇凝胶，它不会粘在头发上，可以减少外用药的使用次数和使用量。

　　口服药

　　治疗银屑病口服药主要有以下三种：

　　第一、甲氨蝶呤，它是最经典的治疗银屑病的口服药物，主要用于治疗中重度银屑病和关节性银屑病，不良反应有肝肾毒性、骨髓抑制、生殖毒性等，但目前医生对它的毒副反应和不良反应都掌握得非常好，所以整体来说甲氨蝶呤的长期安全性还是比较好的。

　　第二、维甲酸，特别是阿维A，分为国产和进口两种，用于治疗严重的银屑病，不良反应有嘴干、眼睛干、脸干、致畸等，所以女性患者，特别是育龄期的女性患者，使用阿维A治疗必须停药三年以后才能怀孕。

　　第三、环孢A，是一种免疫抑制药，价格略高，但比前两种药物治疗效果好，长期使用也有一些不良反应，如肝肾毒性、胃肠道反应、神经系统症状等。另外，一岁以下的小孩不建议使用环孢A来治疗。

　　生物制剂

　　国内可以用于治疗银屑病的生物制剂有以下几种：类克、益赛普、恩利、修美乐、喜达诺、苏金单抗（正在国内做临床研究）。生物制剂通过阻断导致银屑病的发病分子，打断银屑病的发病过程，从而使患者的病情好转。但生物制剂价格昂贵，年花费大概在10~20万左右，而且医保不能报销，所以，目前在中国，中重度的银屑病患者在使用传统外用药、光疗、口服三种系统药物治疗失败后，医生才建议使用生物制剂。

　　生物制剂的不良反应是会增加感染的风险，特别在中国，有可能会增加肺结核的发生风险，所以使用生物制剂治疗银屑病的患者，一定要按医生要求定期检查。

　　中药

　　很多患者都使用各种不同的中药来治疗银屑病，中药既可以吃，也可以抹，还可以泡澡，在这里给大家介绍一些比较常用的治疗银屑病的口服中药，比如复方青黛胶囊、雷公藤、白芍总甙、昆明山海棠等，对于银屑病有一定的抑制作用。

　　对于使用中药治疗银屑病的患者，建议选择正规的医院的医生来进行中药治疗的指导，否则有可能会吃一些夹杂有西药、甚至夹杂有很严重不良反应的西药的中药，患者服药后效果很好，实际上起效的是西药，而且不知道它里面的不良反应会给身体带来多大的损害。

　　光疗

　　光疗是一种非常重要的治疗银屑病的方法，其中，窄谱中波紫外线（UVB）已经成为治疗银屑病首选的物理治疗方案。传统的光疗方法PUVA，即口服一种叫补骨脂药物再加上UVA照射，虽然它的治疗效果与UVB是相当的，但不良反应比UVB大，所以已经不推荐使用了。

　　光疗可以单独使用，也可以跟外用药、口服的系统药物联合使用，可以增加疗效、减少光疗的次数。

　　心理治疗

　　心理治疗对银屑病患者非常重要。银屑病患者会很在意他人的看法，有些患者会形成社交恐惧，不愿见人，不愿意参加大会或者不愿意在台上表现自己、展示自己，患者的心理压力很大，如果不及时进行心理疏导，不仅会损害患者的身心健康，还有可能会进一步加重银屑病的病情。

　　解答银屑病患者常见问题！

　　：生物制剂治疗银屑病有副作用吗？

　　解答：有的，生物制剂治疗银屑病最主要的副作用是会增加感染发生的风险，特别在中国这个结核大国，要特别注意。所以对于患者来说，如果您周围的亲友有开放性肺结核，您在使用生物制剂的过程中最好监测一下结核类疾病，否则有可能会出现很严重的不良反应。

　　：指甲的银屑病应该怎么抹药，是涂在整个指甲盖上？还是指甲出现病变的部位？

　　解答：对于外用药治疗银屑病指甲，不推荐涂抹在指甲盖上，因为指甲盖很厚，药物很难透过，所以抹药时，如果指甲远端是分开的、有一个空隙，可以把药物涂到这个空隙里，可能需要借助一些小工具把它涂抹均匀。如果指甲表面坑坑洼洼，或者出现白甲、脆甲，建议把药物抹在紧挨着指甲根部和指甲两侧的皮肤上。涂药后用保鲜膜包好，可以促进药物吸收。

　　：银屑病会导致脱发吗？

　　解答：银屑病虽然会影响头发的外观，但不会导致脱发，反而会促进头发的生长。银屑病严重的患者头发是束状发，一缕一缕的，但在束状发里可以观察到头发是加快生长的。

　　：平时痒得很难受，应该用什么药？有什么办法可以缓解瘙痒？

　　解答：对于瘙痒很剧烈的患者，要积极控制瘙痒，因为搔抓可能会导致皮肤破损、增加皮肤感染的机会、加重病情。

　　最常用的控制瘙痒的药物是口服抗组胺药，如氯雷他定。如果局部瘙痒剧烈，可以用冷敷、冰敷的办法；涂抹润肤霜，缓解脱屑的症状，对瘙痒也有一定的抑制作用；还可以使用控制瘙痒的外用药，如复方薄荷或者复方樟脑软膏。

　　总之，没有哪一种药可以很好地把剧烈瘙痒完全控制住，需要各种办法一块使用。

　　：银屑病患者怀孕期间可以使用激素吗？对胎儿有影响吗？

　　解答：如果是长期规律使用激素，建议不要，因为激素有可能对胎儿的发育造成不良的影响。目前认为，一些外用的激素药物，比如一些软激素，糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松，在小面积使用，即使怀孕期也是很安全的。而强效或者超强效激素，患者吸收的可能比较多，不良反应会更强，不利于胎儿的生长发育，所以怀孕期间还是少用为好。

　　：吃了一年多的药，包括三黄血清口服液，身上还有几处皮损，一直处于这个状态，想停药，可以马上停吗？应该怎样停药才能不复发？

　　解答：大多数中药可以直接停药，不需要有一个缓慢减药的过程。如果您的疾病非常严重，或者说中药治疗对您是无效的，就可以停了它，但同时建议您替代用一些其他的治疗，比如用口服药或光疗。

　　：复方氨肽素片可以长期服用吗？

　　解答：我认为是可以的，正规厂家产的复方氨肽素是很安全的，里面没有太多有害成分，长期使用是可以的。但如果是一些不太正规厂家出的，或者您看看它说明书，里面含有一些不明的成分，比如维甲酸，这时候就要注意了。所以在医生指导下使用药物会更加安全。

　　：每次下雨之前，病情都会严重，雨后慢慢会好一点，一直这样反复。请问专家这是什么情况？

　　解答：下雨可以加重银屑病确实并不常见，而且也没有学术研究认为下雨可以加重银屑病。我推测有一个可能性，因为有些地方，比如上海梅雨季节会连续一个月，这一个月会导致很多患者情绪非常低落，心情很压抑，这个情况下可能会加重病情。如果是这方面的原因，建议您调整自己心情或者是可以到比较暖和、春暖花开的地方去度假，可能会更好一些。

　　医患互动——专家解答银屑病患者常见问题！

　　：生物制剂治疗银屑病有副作用吗？

　　解答：有的，生物制剂治疗银屑病最主要的副作用是会增加感染发生的风险，特别在中国这个结核大国，要特别注意。所以对于患者来说，如果您周围的亲友有开放性肺结核，您在使用生物制剂的过程中最好监测一下结核类疾病，否则有可能会出现很严重的不良反应。

　　：指甲的银屑病应该怎么抹药，是涂在整个指甲盖上？还是指甲出现病变的部位？

　　解答：对于外用药治疗银屑病指甲，不推荐涂抹在指甲盖上，因为指甲盖很厚，药物很难透过，所以抹药时，如果指甲远端是分开的、有一个空隙，可以把药物涂到这个空隙里，可能需要借助一些小工具把它涂抹均匀。如果指甲表面坑坑洼洼，或者出现白甲、脆甲，建议把药物抹在紧挨着指甲根部和指甲两侧的皮肤上。涂药后用保鲜膜包好，可以促进药物吸收。

　　：银屑病会导致脱发吗？

　　解答：银屑病虽然会影响头发的外观，但不会导致脱发，反而会促进头发的生长。银屑病严重的患者头发是束状发，一缕一缕的，但在束状发里可以观察到头发是加快生长的。

　　：平时痒得很难受，应该用什么药？有什么办法可以缓解瘙痒？

　　解答：对于瘙痒很剧烈的患者，要积极控制瘙痒，因为搔抓可能会导致皮肤破损、增加皮肤感染的机会、加重病情。

　　最常用的控制瘙痒的药物是口服抗组胺药，如氯雷他定。如果局部瘙痒剧烈，可以用冷敷、冰敷的办法；涂抹润肤霜，缓解脱屑的症状，对瘙痒也有一定的抑制作用；还可以使用控制瘙痒的外用药，如复方薄荷或者复方樟脑软膏。

　　总之，没有哪一种药可以很好地把剧烈瘙痒完全控制住，需要各种办法一块使用。

　　：银屑病患者怀孕期间可以使用激素吗？对胎儿有影响吗？

　　解答：如果是长期规律使用激素，建议不要，因为激素有可能对胎儿的发育造成不良的影响。目前认为，一些外用的激素药物，比如一些软激素，糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松，在小面积使用，即使怀孕期也是很安全的。而强效或者超强效激素，患者吸收的可能比较多，不良反应会更强，不利于胎儿的生长发育，所以怀孕期间还是少用为好。

　　：吃了一年多的药，包括三黄血清口服液，身上还有几处皮损，一直处于这个状态，想停药，可以马上停吗？应该怎样停药才能不复发？

　　解答：大多数中药可以直接停药，不需要有一个缓慢减药的过程。如果您的疾病非常严重，或者说中药治疗对您是无效的，就可以停了它，但同时建议您替代用一些其他的治疗，比如用口服药或光疗。

　　：复方氨肽素片可以长期服用吗？

　　解答：我认为是可以的，正规厂家产的复方氨肽素是很安全的，里面没有太多有害成分，长期使用是可以的。但如果是一些不太正规厂家出的，或者您看看它说明书，里面含有一些不明的成分，比如维甲酸，这时候就要注意了。所以在医生指导下使用药物会更加安全。

　　：每次下雨之前，病情都会严重，雨后慢慢会好一点，一直这样反复。请问专家这是什么情况？

　　解答：下雨可以加重银屑病确实并不常见，而且也没有学术研究认为下雨可以加重银屑病。我推测有一个可能性，因为有些地方，比如上海梅雨季节会连续一个月，这一个月会导致很多患者情绪非常低落，心情很压抑，这个情况下可能会加重病情。如果是这方面的原因，建议您调整自己心情或者是可以到比较暖和、春暖花开的地方去度假，可能会更好一些。

如何防止银屑病的复发？

银屑病也就是老百姓经常说的牛皮癣。难治，而且易复发。所以有句谚语说“内科不治喘，外科不治癣，治癣必丢脸。”这也足以说明牛皮癣确实是一个疑难杂症。治疗尚且不易，好不容易历尽千辛万苦，终于治好了。如果复发，前面的努力岂不是白费了，由于现在还没有根治的办法，所以防止复发就变得尤为重要。

那怎么做才能防止复发呢？我经过十多年的研究，还真的得出了一套防止复发的办法，不是适合所有人，但对大多数人还是可以的。下面咱来探讨一下！

1、适当运动，注意预防感冒。

得银屑病的人，一般是不太出汗，皮肤特别干。所以平时注意锻炼，能增强免疫力，还能出汗起到保湿的作用。有利于皮肤健康。但是一定要注意，别感冒了。因为这种病有一部分人是感染得来的，所以防止感冒，防止感染也就成了重要的预防手段。

2、避免外伤和刺激。

由于银屑病有同形反应，外伤伤口也会变成银屑病的皮损，瘢痕也会脱皮。再就是不良刺激，导致病人精神情绪的过度波动，也会导致银屑病复发。

3、合理饮食注意忌口。

关于银屑病病人的忌口问题，目前没有定论，有部分人认为无需忌口，而另一部分人认为需要忌口。我认为是需要忌口的，因为中医讲银屑病是血热引起的。所以一些热性的食物是需要忌口的。比如辣椒、酒、牛肉、羊肉，狗肉，大料、八角、茴香、桂皮等是需要忌口的。

4、预防过敏。

还是是说银屑病同形反应这个问题。过敏的皮疹也会脱皮，形成银屑病的皮损。再者导致银屑病。所以容易引起过敏的东西尽量不不接触。再就是忌口辣椒鱼虾海鲜，防止过敏。

5、自我调节心态。

大家都知道银屑病的皮疹长在身上脸上是非常难看的，所以它给人们带来的痛苦，不只是身体上的痛苦，还有精神上的创伤。所以银屑病也是一种身心疾病。患者一般是心情很差，容易郁郁，怕外出，一般不参加社交活动。这样不利于疾病的恢复，而且会导致皮肤病的加重或是复发！所以一定要多和病人聊天，鼓励他！给他战胜病魔的信心。

6、药物预防。

为什么最后写药物预防呢，因为既然是药物，就得在医师的指导下费用。

通过对病人的观察，和对文献的研究，我发现银屑病的复发有一定的规律，就是每年的春天和秋天复发，冬天最严重。所以药物预防的时间我选择了在春分和秋分两个季节各吃一个月中药预防。成分主要是清热凉血的中药。效果也很好，至今仍有服药预防，多年未复发的病人，每年来吃中药。

我现在正在做银屑病的病人管理这一块，我把自己的病人详细分类，建患者管理群，做好备注，每个病人的病的原因记清楚，有什么需要提醒病人的我会给发信息，该吃药的时候做提醒，服药方法详细介绍等等。将来可能做成小程序，很多量表自动推荐给患者，而且很多内容病人可以自己提供。做好人机交互等。

如果你喜欢我的方法，请私信我！

银屑病与牛皮藓有什么区別？

银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病。通常是因为感冒、闹嗓子、外伤、抽烟等原因导致疾病突然发作或加重。银屑病的病人来就诊多是因为皮肤上出现红色点状或斑块状皮损，平时脱衣服或者手轻轻刮一下会有银白色皮屑掉下来。很多人看到银屑病患者身上掉皮屑就会躲得远远的，其实没必要，这个病是不传染的，虽然自己搔抓后会有新起的皮疹，但这不是因为传染，而是同形反应。

大家要知道这个病是不能根治的，预防不复发才是目的。如果得了银屑病要尽早去正规医院就诊，让大夫根据自己的病情制定个性化的治疗方案，遵医嘱。积极治疗，规范治疗，坚持治疗，首先戒烟、戒酒，少食辛辣刺激食物，减轻自己的生活工作压力，生活规律，注意保暖，贴身衣物要穿纯棉的，预防感冒、闹嗓子，尽量不要搓澡，洗澡后使用润肤剂给皮肤一个保护，不使用三无护肤品。只要规范治疗，自己做好日常护理、保持良好心态、就可以实现长期不复发的目标。

而牛皮癣是中医病名，是长在后脖子处、肘部，手摸起来特别厚，像牛脖子的皮肤一样。牛皮癣最开始的时候是自己觉得局部痒，经过不断摩擦（衣物）、搔抓，皮肤逐渐出现多角形或者圆形扁平丘疹。坚硬有光泽，大小不一，形状不一。这个病容易复发，与精神压力、睡眠等有关。所以要想治疗这个疾病，首先需要去除病因、改善睡眠，瘙痒剧烈时，不能用手搔抓，可外用地奈德乳膏等，口服西替利嗪片等抗敏药物。

本期答主：董玲玲，医学硕士

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