五十二岁的女性还能生育孩子吗？

看到这个问题想到了前几天的一则新闻，叫做《迟到了3年的全家福》：

三年前，湖北随州庞方国和方志英的儿子庞题，在天津港爆炸事故抢险中牺牲。2017年底，庞方国和方志英的一对龙凤双胞胎在武汉降生，小名分别叫思思和念念。今年2月10日，一家人终于拍下了这张迟到三年的全家福

新闻中的这位母亲，已经是48岁的高龄了，她是通过试管婴儿和剖腹产的方式，顺利生下的龙凤胎。在缅怀解放军烈士的同时，我们也在为烈士一家再舔新丁，家庭圆满得到了一定弥补而感到高兴。

不管是出自什么原因，老来得知肯定是一件值得高兴得事儿。很多家庭出现了变故，老来得子也是为了弥补家庭的残缺。这个时候高龄成了最大的困难因素，到底女性的生育年龄上限是多少呢？

绝经，女性生育的分水岭

女性在24岁左右身体发育成熟，最佳的怀孕年龄是25-30岁，随着年龄和病症的多发，35岁之后就算是高龄产妇了。

对于女性来说，是否可以生育的最大因素就是绝经。绝经之后女性就不会排卵了，那就没有了怀孕的可能了。女性一般是在45-50岁之间绝经，但也是因人而异，有些人到了60岁才绝经。不过高龄产妇在备孕之前最好去医院看看哦。

试管婴儿，高龄女性怀孕的可能

年龄大于35岁的女性，子宫和卵巢等生育器官的功能还是下降，可能会导致胎儿发病，孩子的健康也受到影响。而且有些女性年龄的增长，身体机理已经不能自然受孕了，甚至有些女性应“计划生育”的政策，早早就结扎了；自然受孕那就几乎不可能了，试管婴儿算是高龄女性的怀孕的一种可能哦。

试管婴儿其实就是一种“体外授精”，是利用科学技术在体外让精子和卵子结合，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中。

也不是说试管婴儿是谁都可以做的，对于40岁以上的高龄女性还是慎重做。因为本来身体机能下降，卵子质量也不高了。而且经过取卵，人工授精，移植的过程，存在感染的风险；有些女性因为排斥反应会发生卵巢过度刺激综合症，引发别的病变。

到底多少岁是女性生育的上限

虽然我们说女性45-50岁左右就绝经了，但是还有很多很特例，在不断刷新这高龄产妇的记录。

1.在中国最老的高龄产妇是一名叫盛海琳的老人，在女儿意外去世后尝试了试管婴儿手术，而且在60岁的高龄生了下一对双胞胎女儿。

2.在印度，一名65岁的女性也是利用了试管婴儿的技术，顺利怀孕并分娩得一子。

3.德国的一名65岁高龄的女性上下了四胞胎！并成为了世界上最大年龄的四胞胎产妇。

4.一名东欧的女性，在注射了9年的荷尔蒙激素调理延长了经期后，利用试管婴儿的技术在67岁生下双胞胎女儿！

所以各位高龄女性想怀孕生娃，一定要去医院检查清楚，在身体力行的情况下再考虑妊娠怀孕。毕竟我们还是要提倡优生优育，孩子健康了，我们才幸福哦！

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血友病的夫妇能生育健康的孩子吗？

每年的4月17日，是世界血友病日。手札君关注的是血友病患者或携带者的生育问题。

孩子是家庭的希望，如果一对夫妇中其中一方或双方为血友病患者或血友病基因携带者，要一个健康的孩子是他们的夙愿。

遗传性血友病（血友病的主要类型）为X连锁隐性遗传。通常发病的主要为男性（因为男性只有一条X染色体，如果这仅有的一条X染色体携带突变基因就会发病），女性少见（因为女同胞们有两条X染色体，所以即使其中一条X染色体携带致病基因，只要另一条是正常的，相关蛋白转录翻译就不会出问题）。所以X连锁隐性遗传的疾病中女同胞相对占优势。

为了方便大家阅读理解，血友病基因定义为(!)。

根据剧情需要，手札君假设了几个人物如下：

• 正常男生小A 染色体核型46 XY
  

• 血友病男生小B 染色体核型46X(!)Y
  

（因为男生只有一条X染色体，不存在携带者）

• 正常女生小C 染色体核型46XX
  

• 携带者女生小D，染色体核型46X(!)X
  
• 血友病女生小E 染色体核型46X(!)X(!)
  

【情景1】

正常男生小A和正常女生小C结婚，幸福美满度过了一生。

【情景2】

正常男生小A和携带者女生小D结婚。他们如果生育，儿子患血友病的可能性为50%；女儿一定不会发病，但有50% 的可能性是血友病基因携带者。

应对办法：通过第三代试管婴儿技术选择不携带血友病基因的胚胎进行植入。如果没有做第三代试管的条件，那么可以在孕15周左右做羊水穿刺确定胎儿是否为携带者。

【情景3】

正常男生小A和血友病女生小E结婚。他们如果生育，儿子一定患病，女儿一定不会发病，但一定是血友病基因携带者。

应对办法：通过第三代试管婴儿技术选择女性胚胎进行植入。如果没有做第三代试管的条件，那么可以在孕15周左右做羊水穿刺确定胎儿是否为携带者。

【情景4】

血友病男生小B 和正常女生小C结婚。他们如果生育，儿子一定不患病；女儿一定为血友病基因携带者，但不发病。

应对办法：通过第三代试管婴儿技术选择男性胚胎进行植入。如果没有做第三代试管的条件，那么可以在孕15周左右做羊水穿刺确定胎儿是否为携带者。

【情景5】

血友病男生小B和携带者女生小D 结婚。如果他们生育，儿子女儿患病与否的概率都是50%；且女儿一定会是血友病基因携带者。

应对办法：通过第三代试管婴儿技术选择不携带血友病基因的胚胎进行植入。如果没有做第三代试管的条件，那么可以在孕15周左右做羊水穿刺确定胎儿是否为携带者。

【情景6】

血友病男生小B和血友病女生小E（这样还愿意在一起一定是真爱）结婚，他们如果生育，下一代一定会患血友病，所以不建议生育。

银屑病治疗能报销吗？

银屑病这个病，严重的，只要是能住院的，肯定是能报销的。

但是问题就来了，大多数银屑病病人是没法住院的，只能门诊治疗，门诊治疗报销不报销呢？

1、在乡镇医院是报销的。

国家实行新农合以来，在乡镇医院门诊不管是什么病，不管是检查还是治疗，都是报销的而且是现场报销的。这对人民群众无疑是很好的。

2、县级以上医院门诊室不报销的。

就目前来说所有到县级（二级）医院以上的医院就诊，只要是在门诊诊断治疗都是不报销的。（纳入慢性病报销范围的）除外。

3、银屑病是不是门诊报销的慢性病。

国家规定的门诊慢性病11种特殊重大疾病21种，是参与门诊报销的。但是以往牵涉到皮肤科的只有系统性红斑狼疮。银屑病虽然是慢性病，但是没有纳入报销的范围。但是有一天在网上看到，有些地方银屑病也属于能报销的慢性病了。我都兴奋了半天。可是我想找到国家下发的标准文件。找了半天也没找到。各地看来是不一样的了。

4、银屑病有望门诊报销。

既然已经有地方把银屑病纳入了慢性病报销范围。那说明政府已经重视了这种疾病。知道皮肤病患者门诊治疗花费实在是太高了。病人负担太重了，国家为了减轻病人负担，可能会吧银屑病纳入慢性病报销范围。

5、银屑病不报销也得好好治。

银屑病虽然不是大病，但是这种病给人带来的痛苦还是巨大的，包括肉体上和精神上的痛苦，所以还是得好好治疗的。因为病程越短，治疗效果越好，治好了之后，复发的几率也不是很大。至少能控制5-10年不复发。

银屑病能适应井下工作吗？

首先学习一下银屑病，银屑病是一种不明原因的皮肤病。中医认为血热是主要根源，而血热的形成有多种原因，可因七情内伤，气机不畅，郁久化火，以致心火亢盛，毒热伏于营血或因饮食失节，过食腥发动风之物，脾胃失和。

诱发病因素如下:

1.感染是银屑病的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。

2.免疫功能紊乱，免疫学研究证实，银屑病患者体液免疫紊乱，血中T抑制细胞明显下降，T捕助细胞升高，细胞免疫功能低下，受这些因子作用，可引发皮损区角元细胞发生一系列代谢异常，引起银屑病皮损发生。

3.代谢及内分泌机能障碍，银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为26~28天，而银屑病皮损更替时间为3~4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮细胞生成产生紊乱，出现病理现象。还与内分泌和激素分泌增加有关。

4.其他因素如过敏、寒冷、潮湿等也是诱发原因。

银屑病治疗咨询医生，按医属服药。饮食应忌食烟酒、海鲜、辛辣。多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜。

根据上述银屑病致病因素分析，井下工作对银屑病有直接的诱发原因，故对银屑病患者不适合井下工作。希望回答对你有参考价值。请关注、点赞我。

女性乙肝病毒携带者生育，孩子会感染吗？

相信这是所有乙肝病毒感染妈妈都关心的问题，乙肝病毒确实可以通过母亲垂直传播，但近些年来随着母婴阻断技术的提高，基本阻断了母婴传播，但是前提是遵循母婴阻断流程。今天我就带着大家详细的看看母婴阻断流程到底是怎么样的，其中包含了很多大家平时想知道也需要知道的知识，希望对大家有所帮助。

我国分别在2015年7月和2016年3月启动了“乙肝母婴阻断零传播工程”项目和妊娠乙肝防治示范基地项目。在此基础上为了进一步加强项目管理，规范乙肝母婴阻断临床管理流程，2017年参考国外指南并对母婴阻断流程进行了修订，形成了乙型肝炎母婴阻断临床管理流程专家共识。

具体包括以下环节：

筛查

孕妇在门诊初次产检：化验乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），如果乙肝表面抗原（HBsAg）隐性，除外乙肝病毒感染，医生会给予常规孕期指导；如果HBsAg阳性，需进入下一步评估。

评估

HBsAg阳性的孕妇需要进一步查乙肝病毒DNA、肝功能和上腹部超声。

1. 如果出现乙肝病毒DNA阳性，肝功能异常并除外其他原因导致的肝损害情况下需要区分以下两种情况：
   

• 如果谷丙转氨酶（ALT）2-5倍正常值上限（ULN）可以随诊观察，如果ALT≥5倍ULN或者妊娠24周ALT仍2-5倍ULN，建议给予拉米夫定（LDT）或者替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，
  

• 如果一开始化验ALT就≥5倍ULN或者出现肝硬化，直接需要LDT或TDF抗病毒治疗。

2. 如果肝功能正常或者轻度升高（ALT＜2倍ULN）且无肝硬化情况下建议不处理，继续随诊观察，如果随访期间出现ALT升高幅度增加，则按照上述1的办法治疗。

妊娠期管理

肝功能正常或者轻度异常的未服用抗病毒药物的孕妇，在妊娠期中期检查乙肝病毒DNA，决定是否需要抗病毒治疗以阻断母婴传播。

• 当病毒DNA≥2×10的六次方IU/ml，建议在24-28周给予抗病毒治疗。

• 当病毒DNA＜2×10的六次方IU/ml，暂不干预，继续观察。

分娩方式

目前认为分娩方式与母婴传播没有确切关系，分娩方式根据产科指证决定即可。

新生儿处理：

停药时机

1. 当以治疗乙型肝炎为目的的抗病毒治疗，产后继续服用抗病毒治疗。
   
2. 当以阻断母婴传播为目的进行的抗病毒治疗时，产后就可以停药。

婴儿免疫

1. 婴儿出生12小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100IU，注射部位：大腿前部外侧肌肉或者上臂三角肌。
   

2. 乙肝疫苗接种，如图：

母乳喂养

1. 未服用抗病毒治疗的目前，新生儿接受规范的联合免疫治疗后，鼓励mu'ru喂养。
   
2. 处于母婴阻断为目的的抗病毒治疗，在停药后可以母乳喂养。
3. 若母亲正在抗病毒治疗，且在分娩后继续需要服用者，因为乳汁中含有少量抗病毒药物，目前不建议母乳喂养。

母亲产后随访

1. 产后需要继续抗病毒治疗者，按照普通乙肝患者随访方案进行：

2. 产后停药者建议产后6-8周复查肝功、乙肝病毒DNA，如果肝功正常，以后3-6月复查一次，如果出现异常，则按照普通乙肝治疗方案治疗。

婴儿随访

完成乙肝全程免疫接种1月后抽血化验乙肝表面抗原可表面抗体，如果表面抗原阳性需要查乙肝病毒DNA。

婴儿乙肝免疫接种效果评价

如图：

以上便是对母婴阻断流程的解答，如果有疑问，可以私信我，谢谢大家的支持！

Dr赵

艾滋病患者能生育吗？

艾滋病是可以生育的，但BB很大机会带有艾滋病毒的，建议你先看好再怀孕，现代医学发达了，虽然艾滋病治疗时间长些，需要1年半载，或几年，但相信还可以治疗，或通过控制病态发现下去，至于如何适而生，医生会通过检测你的病史，病情是否适合会有个指引你的，也不要太担心，有艾滋病不去看才是最担心

生育孩子后子宫腺肌症能好吗？

这个是生孩子不能“搞定”的。我接诊的患者有很多是生过孩子后来做的保宫U手术，你想想，如果生过孩子能好，那这些患者干嘛大老远跑到这边来做手术呢？

为什么生过孩子也不会好?

首先腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症，属于内在性子宫内膜异位症。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。而子宫内膜一般达到了10MM以上，就会开始脱落形成月经。同样的肌层的内膜病灶也会出血，这就导致腺肌症患者出现月经量大，痛经的症状出现。

我们知道：妊娠、分娩、哺乳期间女性是不来月经的，所以才会出现继发性痛经也会暂时消失的现象;但请不要被这种假象迷惑了，因为腺肌症异位病灶始终都在你的身体里，一旦孕期和哺乳期过后，月经逐渐恢复，来月经的次数越来越多，腺肌症的病灶就会重新活跃起来，痛经也会卷土重来。怀孕只是症状消失，不是真正治愈了腺肌症

很多腺肌症患者经常会吃“达菲林、孕三、米非司酮”之类的闭经药，来缓解痛经症状，原理就是不来月经了，痛经状况就会缓解。

所以治疗腺肌症，只有做手术，可以在保留子宫的前提下，彻底的解决病灶组织，方能从根本上消除痛经。

【注：本文为原创文章，真实案例，未经授权不得以任何形式转载、改动、及发布本文。如需转载，保持原文内容并注明出处。】

您如果有其它的关于痛经、关于子宫腺肌症方面的问题，可以添加关注“腺肌症专家王斌医生”的今日头条号，我会不间断的更新有关腺肌症的知识与康复病例，您的病情也可以私信或者留言咨询。您身边如果有腺肌症患者朋友，也可以推荐关注，共同收获更多腺肌症知识，早日摆脱病痛折磨。

儿童银屑病该如何治疗，能彻底治好吗？

几岁的孩子得了这样的病，不光自身痛苦，给家长的痛苦更大，看着孩子身上的皮损作为一个家长比自己身上得了银屑病还急。不过给家长几个意见，希望能够认真对待。

1.银屑病这个病没有彻底治愈的。直到今天国际上都没有找到真正的病因，也没有能够彻底治愈的治疗方法和药物。目前中药的控制还是不错。只不过治疗时间有些长。对于这些慢性病还是慢治为好，对于家长看着孩子身上痒的时候又哭又闹甚至抓破的时候心里的滋味恨不得马上就能治愈有病乱投医，就想用那种快点恢复的药物。一般这类见效快的药物里含激素成分效果是很快，但是停药后副作用巨大，而且对孩子的生长发育可能都会有影响。所以在咨询病情的时候不管是外用药还是口服或注射都得把药的成分问清楚。最好在网上查一下是否药里含有激素。

2.虽然没有彻底治愈但是通过中药的控制是可以治愈的，但是这个病还会复发。不过通过合理的保养饮食还是可以延缓复发。平时不要给孩子喝那些乱七八糟的饮品，多喝开水。多运动出汗排毒。讲卫生注意外伤，有伤口及时用碘伏酒精消毒，防止细菌入侵诱发皮损。

3.是家族遗传还是后天诱发这个一定要搞清楚，如果能找到诱因一定要注意。建议平时可以吃些多维维生素片，全面补充维生素，提高自身免疫力。对于是家族遗传的家庭，其他的人平时也应该注意，够一定的诱发条件就会出现病症。我在和病友交流的时候包括病友的孩子我都好这样的建议。

协议不生育孩子有效吗？

签定协议，不生育孩子。双方要么是夫妻关系，要么是情人关系，要么是其它的特殊的关系。

协议是双方的事情，签字之前已经达成共识。为什么不想生育孩子，肯定有特殊的原因。既然白纸黑字又签了名就应该遵守。单方违背协议，要受良心的谴责，是不道德的。你所签定的合同属于私人行为，既没有公证处的公证，又没有政府部门的干预，因此是无效的，不受法律的保护。

你既然不履行协议，那肯定会遭到对方的反对，从而产生矛盾，两人的感情出现阴影，关系不再从前。本人有个建议，你要么不要孩子，要么说服对方，要么各奔东西。这只是本人见解，如有不妥之处多多指教。